Ventrikulograafia on südame vasaku vatsakese uurimine. Mis on ventrikograafia? Millised on testi näidustused?

Ventrikulograafia on südame vasaku vatsakese uurimine kateetri või isotoopide abil. Ventrikulograafia on invasiivne test, seetõttu tehakse seda ainult selgete meditsiiniliste näidustuste jaoks. Kuidas toimub vasaku vatsakese kateteriseerimine? Millised komplikatsioonid võivad pärast protseduuri tekkida?

Ventrikograafia on vasaku (väga harva parema) vatsakese uurimine, mis viiakse läbi kahel viisil. Esimene, kõige tavalisem, on südame kontrastsuse manustamine kateetri abil ja seejärel röntgenikiirte tegemine. Teine tehakse lühiajalise radioaktiivse isotoobi abil - tavaliselt tehneetsium Tc-99m.

Ventrikulograafia - mis on uuringu eesmärk?

Ventrikograafiat tehakse peamiselt vasaku vatsakese kontraktiilsuse hindamiseks. Kui vasaku vatsakese süstoolne funktsioon pole normaalne, näitab test, millist tüüpi häirega me tegeleme:

• hüpokinees - vähenenud kontraktsioonivahemik
• akineesia - puudub kontraktiilsus
• düskineesia - vasaku vatsakeseina segmendi süstoolne punnitus

Uuring võib visualiseerida ka vasaku vatsakese struktuuri kõrvalekaldeid, näiteks aneurüsmi või trombi. Tänu ventrikulograafiale on võimalik hinnata ka südamerikete (peamiselt mitraal- ja aordiklapi) arengut. Vasakpoolne ventrikulograafia näitab ka intrakardiaalse rõhu taset.

Loe ka: Südame kateteriseerimine - milline on uuring veresoonte kateetriga? Koronaarangiograafia: mis see on? Kursus, näidustused ja vastunäidustused Aortograafia: aordi invasiivne uurimine: näidustused ja kulg

Ventrikograafia kateetri abil - uuringu käik

Arst desinfitseerib patsiendi reie kubeme ja teeb kohaliku tuimestuse. Seejärel viib ta vaskulaarse kateetri, mida kutsutakse sea- ja saba kuju saamiseks, läbi reiearteri aordi ja seejärel aordiklapi kaudu vasakusse vatsakesse. Kui kateeter on paigas, manustatakse kontrasti (30-50 ml kiirusega 12-14 ml / s) ja seejärel tehakse röntgenikiirgus.

Seejärel arvutab ventrikulogramm nn angiograafilised näitajad:

• lõpp-diastoolse mahuindeks (vere maht, mis jääb vatsakesse vahetult enne kontraktsiooni)
• lõpp-süstoolse mahuindeks (vere maht, mis jääb pärast süstooli vatsakesse)
• väljutusfraktsioon (vere maht, mis südame ahendamisel aordisse paiskub)

Ventrikulograafia - tüsistused

Vasaku vatsakese ventrikulograafia on invasiivne ja seetõttu kaasneb paljude tüsistuste oht, näiteks: südamelihase punktsioon vaskulaarse kateetri abil, anuma seina kahjustus, infektsioon, arütmiad ja isegi müokardiinfarkt. Kontrastile võib esineda ka allergiline reaktsioon sügeleva lööbe kujul. Arteri punktsioonikohas võib ilmneda hematoom ja lokaalne verejooks.

Soovitatav artikkel:

Kontrast: miks seda kasutada ja millal see põhjustab allergiat

Isotoobi ventrikulograafia

Isotoobi ventrikulograafia on vasaku südameõõne uurimine lühiajaliste isotoopide kasutamisel. Katse ajal viiakse kehasse radioaktiivne isotoop, mis kasutab fakti, et see akumuleerub konkreetsetes elundites. Tänu kiiratud kiirgusele on võimalik jälgida isotoopi kulgevat rada ja selle jaotumist uuritud elundis, mis varieerub erinevates haigustes, mis võimaldab uurida mitte ainult südame, vaid ka teiste elundite funktsioone.

Isotoopventrikograafia eesmärk on sama mis traditsioonilise ventrikulograafia korral, kuid seda diagnostilist meetodit kasutatakse erandjuhtudel, nt müokardiinfarkti ebatüüpiliste vormidega patsientidel, kellel on kardiomüopaatia mitmetähenduslik diagnoos, patsientidel, kellel on EKG puhkeolekus kõrvalekalded, rütm südamestimulaatoriga, Wolff-Parkinson-White'i sündroom (WPW).

Isotoobi manustatakse intravenoosselt. Seejärel algab 15 minuti pärast puhkeasendis oleva südame kokkuvõte. Registreerimisaeg on umbes 10-15 minutit.