Infarkti ilmnemisel halvendavad tõsiselt südamekuded põletikku ja muid protsesse, mis on selle õnnetuse korral kehas alanud. Mitmed uurimised on keskendunud võitlusele mitmel rindel, et ühelt poolt vältida arterites ateroompleki teket ja teiselt poolt vähendada südameinfarkti järgset südamelihast vähendavate tegurite ahelat.
Üks neist uuringutest on sel nädalal ajakirja Science Translational Medicine kogutud uurimus, milles Austraalia, USA ja Saksamaa erinevate meditsiinikeskuste teadlased on välja töötanud ühendi, mis vähendab südameinfarkti järgset põletikku ja parandab sellega kaasnevaid sümptomeid. .
Südameinfarkti korral püüab keha parandada tekkinud vere- ja hapnikupuudust ning saadab selle ohu vastu võitlemiseks koormaid rakke. Selle võitluse üks tüüpi rakke on monotsüüdid, mis rändavad läbi vere kahjustatud koesse. Kui nad seal saavad, saavad nad makrofaagideks, mille ülesanne on organismist vaenlane kõrvaldada ja kude parandada. See reaktsioon, millel on lugematutel juhtudel ilmselge kasu, tekitab südameinfarktiga siiski rohkem probleeme kui headust. Seda kinnitas 2012. aastal ajakirjas American Heart Journal avaldatud artikkel, mis näitas, et pärast infarkti põdenud patsiendid, kellel oli veres kõrgem monotsüütide tase, arenesid halvemini.
"See on esimene teraapia, mis on konkreetselt suunatud võtmefaktorile, mis tekitab südameinfarkti järgselt tekkiva kahju. Silmapiiril pole teist sellist ravi, mis seda teeks. See teraapia võib muuta ravi viisi. südameatakk ja südame-veresoonkonna haigused, "ütleb selle töö juhtiv uurija Daniel Getts Chicago Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikoolist (USA).
Praegu ainult loomadega läbi viidud uuring näitab, et negatiivselt laetud mikroosakeste, mida nimetatakse IMP-deks, intravenoosne manustamine on võimeline vähendama põletikuliste monotsüütide esinemist nende loomade veres. Ja ka mehhanism, mille abil need rakud vähenevad, on tõendatud ja see tähendab, et kui mikroosakesed hõivavad kokteili monotsüüdid, selle asemel et minna südamesse (või muudesse organitesse), läheb see otse põrna, kus see elimineeritakse.
Lisaks on nad näidanud, et see strateegia on kasulik muude patoloogiate korral, näiteks autoimmuunhaigused, entsefalomüeliit, koliit jne. "Arvan, et seda tööriista on mõttekam kasutada autoimmuunhaiguste korral selle ägedas faasis, sest kui monotsüüdid vereringest eemaldatakse, võib sellel olla olulisi tagajärgi, näiteks immunosupressioon, nii et see võiks tugevama põletikulise reaktsiooni ilmnemisel olla rohkem mõjutada", ütles Javier García Casado, minimaalselt invasiivse kirurgia keskuse Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU) rakuteraapia üksuse vastutav teadur.
Siiski leiab ta, et "selle uurimistöö soodsaks küljeks on asjaolu, et (üldiselt) on hiirte ja inimeste põletikulised monotsüüdid üksteisega väga sarnased, " ütleb see teadlane.
Kardiosfäärid pärast infarkti
Täpselt see uurija on alustanud prekliinilist uuringut, mille eesmärk on näidata, kas tüvirakke võib kasutada ka infarkti tagajärjel tekkivate vatsakeste tahhükardiate või arütmiate ravis.
Pärast infarkti jätavad surnud rakud südamele armi, mis takistab neil normaalselt töötada, mis viib arütmiate ilmnemiseni. Ehkki selle probleemi leevendamiseks on praegu ravimeetodeid, ei saa nad seda kõigil juhtudel. "Oleme rakendanud meetodi, mille abil parandada südamekoe proovist tüvirakke ja laiendada neid arütmia tekke kohas, " selgitab García Casado.
Südamekoes on residentseid või täiskasvanud tüvirakke, kuid väga väikeses osas. Kui minimaalne kogus kudet on eemaldatud (nad teevad seda ainult ühest grammist), saadakse esmalt kogumiku seeria, mida nimetatakse kardiokeradeks, ja sealt vabaneb sada tüvirakku. "Meil õnnestus liikuda mõnesajast rakust miljonitesse. Kuid meie töö uuenduslik asi on nende rakkude kasutamine arütmia raviks, " ütleb see uurija, kes osutab, et selle töö prekliinilist osa on juhtinud Ángel Arenal Maiz Gregorio Marañóni haigla ja CCMIJU esindaja Verónica Crisóstomo Ayala.
See pole ainus tüvirakkude raviefektiivsust uuriv uuring, ehkki seni pole nad suutnud näidata nende efektiivsust suremuse osas. Tegelikult osaleb see keskus ka teises Euroopa projektis, mis Euroopa Ravimiameti heakskiidu korral hindab äsja südameatakki põdenud patsiendi doonori tüvirakkude kasutamise ohutust. "Optimaalse arvu rakkude arvu saamiseks võib kuluda nädalaid ja selle eesmärk on ravida patsiente, kellel on olnud infarkt mõne tunni või päeva jooksul. Seetõttu on ja mitme allogeense kasutamise korral haiglad, nagu Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron Barcelonas ja Leuven Belgias, koos ettevõtte Coretherapix ja meie keskusega tahame seda projekti edasi arendada, "lisab García Casado.
Parem ennetada
See teadlane tunnistab siiski, et parim infarktivastane strateegia ei ole selle all kannatamine: "Parim ennetamine on tervislik elu."
Infarkti ennetamiseks on vahepealne võimalus, kui kruustangide puudumine pole olnud meie elu juhtmotiiv ja need halvad harjumused on jätnud meie arteritesse mõlgi. See on teose eesmärk, ka hispaaniakeelse pitsatiga, mis on välja töötanud tööriista, millega saab ateroomitahvlit visualiseerida - see on peamine südameataki põhjustaja, põhjustades arteri ahenemise või trombi, mis takistab Veri südame kudedesse.
Ateroompleki tekkimine ja areng on krooniline põletikuline protsess, mis algab rasvaosakeste kuhjumisega, mis tekitavad keha teistele molekulidele ehk kaitserakkudele kutsutud efekti. Sel viisil seonduvad rasvadega monotsüüdid, lümfotsüüdid, neutrofiilid ja vereliistakud.
Naastude tuvastamiseks on mitu meetodit, näiteks magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ehhokardiograafia või PET. Need tehnikad näevad siiski naastu ainult teatud tüüpi kuulina veresoones, see tähendab, et see tuvastab ainult selle olemasolu. Riikliku kardiovaskulaarsete uuringute keskuse (CNIC) teadlaste välja töötatud meetod läheb palju kaugemale.
Kiire mitmekanalilisel epifluorestsentsil põhinev tehnoloogia "on viis kõrgresolutsiooniga ateroomiplaatide vaatamiseks. Lisaks kasutame mitmeid fluorestsentskanaleid ja sel viisil saame visualiseerida iga erinevat värvi raku, " selgitab Andrés Hidalgo. CNIC epidemioloogia, aterotromboosi ja kujutise osakonna teadur, kes on koos Vicente Andrésiga välja töötanud ka lihtsa meetodi, mis võimaldab artereid stabiliseerida, et parandada seest saadud pilte.
Selle uue meetodi abil saate teada, millist tüüpi rakud ateroomipleki moodustamises osalevad, kuidas nad käituvad ja kuidas nad panustavad pistiku moodustamisse, mis võib seejärel põhjustada südameinfarkti, kui see on aordi või ajukelme korral, kui tromb liigub ajju.
"Praegu oleme vaadanud unearterit ainult hiirtel, kuna seda on kergem paljastada kui aorti. Ja mis me avastasime, on see, et esimesed rakud, mis moodustavad naastu, on neutrofiilid. See võib selle aktiveerumist aeglustada, kuid probleem on see, et kui me eemaldame need rakud, võib neil olla oluline mõju organismile, kuna just nemad vastutavad haigustekitajate vastu võitlemise ja nakkuste vältimise eest, "ütleb Hidalgo.
Sel põhjusel keskendub nende hüpotees võitluses trombide ja ateroomnaastude vastu järgmisele sammule, mille nad on selle pilditehnika abil visualiseerinud. "Oleme näinud, et neutrofiilid seonduvad vereliistakutega. Kui arendame välja ravi, mille eesmärk on selle liitumise ärahoidmine ilma kahest molekulist elimineerimata, saaksime naastude teket takistada ilma olulisi rakufunktsioone kõrvaldamata, " ütleb CNIC-i teadur. . See on samm, mida nad soovivad koos kliiniliste spetsialistidega ka teistes uuringutes kinnitada.
Praegu on ajakirja Circulation Research avaldatud uue arterite visualiseerimise tulemused juba iseenesest uuenduslikud. Nagu selle töö peaautor Raphael Chèvre osutab, on selle tööriista abil "me esimest korda demonstreerinud põletikulise veresoone külge kinnitatud leukotsüütides leiduvate retseptorite subtsellulaarset ümberkorraldamist". Või nagu Hidalgo selgitab, näitega on nii, nagu nägite varem maailmakaarti, näete seda nüüd Google mapsiga, detailsuse tase, millega saate nüüd artereid visualiseerida, pole võrreldav - see on midagi, mis on meile teada andnud kuidas iga rakk ühineb arteriaalse seinaga, see on uus leid, millel on ateroskleroosi kontekstis suur tähtsus. "
Allikas: www.DiarioSalud.net
