Pisarakanalite taastamine täiskasvanutel, lastel ja imikutel

Pisarakanalite avamiseks on palju võimalusi. Pisarakanalite uurimine on kõige levinum meetod lastel ja imikutel. Kuid täiskasvanutel on pisarakanalite avamise võimalused palju suuremad. Saame valida klassikaliste, endoskoopiliste ja kõige kaasaegsemate, s.o lasermeetodite vahel. Kontrollige, kuidas pisarakanalid blokeerida.

Täiskasvanute, laste ja imikute pisarakanalite kirurgiline taastamine on mõnikord ainus viis liigsete vesiste silmade peatamiseks. Pisarakanalite kaasasündinud obstruktsioon on vastsündinute, väikelaste ja väikelaste kõige levinum põhjus. Õnneks kogeb enamik lapsi pisarakanali taastumist kas spontaanselt või pärast massaaži või kohalikke antibiootikume. Kui need ravimeetodid ei aita, tehakse pisarakanalite loputamine ja sondeerimine. Täiskasvanutel võib kasutada klassikalisi (dakrocystorhinostomy), endoskoopilisi ja lasermeetodeid.

Kuulake pisarakanalite puhastamise meetodeid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Klassikaline meetod (dacrocystorhinostomy - DCR)

Protseduur seisneb selles, et tehakse silma mediaalsesse nurka umbes 15 mm pikkune sisselõige ja seejärel luuakse obstruktsiooni kohale fistul. Seejärel sisestab arst pisarakanalitesse spetsiaalsed torud, et fistul lahti hoida. Lõpuks õmbleb see lõigatud koed kihtidena.

Dakrocystorhinostomy peetakse kõige tõhusamaks (90-95%) meetodiks pisarakanalite, sh. kuna see võimaldab arstil saada suurepärase ülevaate opereeritud kohast ja seetõttu saab teada pisarakanalite obstruktsiooni täpse põhjuse. Veelgi enam, dakrotsüstorinostoomiat saab teha mis tahes tüüpi obstruktsioonidega.

Pärast protseduuri jääb siiski väike arm. Lisaks on anesteesia manustamise kohas nahaalused verejooksud.

Endoskoopiline pisaravool (EDCR)

Endoskoopiline dakrüotsüstorhinostoomia (EDCR) hõlmab endoskoobi sisestamist ja pisarakanali blokaadi kohal oleva pisarakoti ja nina vahel ühenduse loomist (endoskoop sisestatakse nina kaudu). Protseduuri viimane etapp on silikoontorude paigaldamine.

Silikoontorude ajutine sisestamine pisarakanalitesse on pisarakanalite rekonstruktiivkirurgias olnud reegel juba aastaid

Pisarakanalite endoskoopilise taastamise ajal ei ole vaja nahale sisselõiget teha, seetõttu ei jää pärast protseduuri armid. Pealegi viiakse lokaalanesteesia läbi ainult ninaõõnes (ja mitte silma sisemise nurga alt, nagu klassikalise meetodi puhul), seetõttu on anesteesia manustamise kohas turse ja verejooksu oht väike.

Kuid sellel meetodil on ka puudusi, kuna see piirdub pisarakanali teatud oklusioonidega. Lisaks hinnatakse ravi efektiivsust umbes 80–90 protsendini. (mis tähendab, et võib osutuda vajalikuks teine ​​toiming).

LOE LISAKS >> Kui SILMAD PÕLETAVAD, SÜGAVAD JA ROOSAD, toovad kunstpisarad leevendust

Laser-mikroendoskoopia (trans-tubulaarne laser-dakrocystorhinostomy - LDCR)

Protseduur hõlmab 0,5 mm läbimõõduga mikroendoskoopi sisestamist, mis on ühendatud laserkiuga läbi pisarakanali pisarakotti. Pärast obstruktsioonikohta jõudmist kasutab arst pisarakanalite taastamiseks laservalgust. Protseduuri järgmine osa on silikoontoru sisestamine pisarakanalisse, mis voolab välja ninaõõnde. Torud eemaldatakse 6 kuud pärast protseduuri.

Loe ka: Silmade kastmine: põhjused. Millised haigused avalduvad pisaravooluga? Kui silmad purunevad, sügelevad ja kipitavad, tekivad kunstpisarad leevenduspisarad: blokeeritud pisarakanalid võivad lapsel põhjustada silmainfektsioone

Trans-tubulaarne laser-dakrocystorhinostomy on kõige kaasaegsem ja minimaalselt invasiivne meetod pisarakanalite puhastamiseks

Protseduur kestab umbes 20 minutit ja patsient lastakse koju 1-2 tundi pärast selle lõppu. Ta võib järgmisel päeval uuesti tööle minna.

Sellisel juhul ei jää ka armid ja lokaalanesteesia tehakse ainult ninaõõnes, mis vähendab nahaaluste verejooksude riski.

Selle meetodi efektiivsus on umbes 80–85 protsenti. Lisaks on protseduur väga kallis (riiklik tervisekassa seda ei hüvita) - hind on umbes 5000. PLN ühe silma jaoks.

Pisarakanalite taastamine õhupalliga

See meetod seisneb kitsendatud, kuid ummistunud ninakäikude laiendamises õhupalliga. Tulenevalt asjaolust, et selle protseduuri tõhusus on küsitav (see on hinnanguliselt 50%) ja selle teostamise kulud on suured, valitakse see harva ummistunud pisarakanalite ravimeetodiks.