Põgenenud silmad, st ZEZ lapsel

Kui märkate, et teie laps näeb ühe silmaga teistmoodi välja, ärge paanitsege ja pöörduge silmaarsti poole. Strabismust saab eemaldada. Kuid ravi tuleb alustada varakult. Haigutamine võib juhtuda iga väikelapsega, kuna nende silmalihased pole veel piisavalt arenenud ja mõnikord ei suuda nad silmi õiges asendis hoida.

Isegi pooleaastane laps võib suurte emotsioonide või tähelepanu hajutamise hetkedel "ära joosta". Kuid kuuekuune laps peaks vaatama otse edasi ja järgima mänguasja oma silmaga. Kui silmad on pidevalt suunatud templite (strabismus) või nina poole (lähenevad) või eri suundades (vaheldumisi), siis ärge oodake, et sellest enam välja kasvate, vaid minge võimalikult kiiresti silmaarsti juurde. Ärge alahinnake ka 6-kuulise väikelapse ühe või mõlema silma "põgenemist".

Kuule silmadest, mis põgenevad, s.t lapsel silmi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

ZEZ - kust see defekt tuleb?

Pole täpselt teada, miks mõned lapsed kissitavad ja teised mitte. Aga kui vanematel või vanavanematel on olnud silmi kissitada, on suur tõenäosus, et laps selle pärib. Kuid ka väikelapsel võib olla straibism ilma geneetilise koormuseta. Tavaliselt tuleneb see silmalihaste ebavõrdsest arengust. Mõlemale silmale on sümmeetriliselt kinnitatud kaks paari sirgeid lihaseid (nii kell 3 ja 9 kui ka kell 12 ja 6), mis vastutavad silma liigutamise eest külgsuunas ja üles-alla, samuti kahe kaldus lihase eest, tänu millele silm sooritab ringliikumisi. Kui iga liikumise eest vastutavad lihased töötavad sünkroonselt, liiguvad kaks nuppu eri suundades. Aga kui üks lihastest pole korralikult arenenud (nt on liiga lühike), siis pole mõlema silma nägemisteljed üksteisega paralleelsed.

Prillid beebile

Kui lapsel diagnoositakse lisaks straibismile müoopia või hüperoopia, peab ta kandma prille. Valige talle kerged ja purunemiskindlad prillid. Ideaalis peaksid need olema valmistatud karastatud, purunemisvastasest plastikust. Neil peaksid olema pehmed raamid, ümarad templid ja spetsiaalne ninakaitse. Alguses võtab väikelaps prillid ära ja kohtleb neid mänguasjana, nii et need peavad olema sellised, et ta endale haiget ei teeks. Teie laps harjub prillidega kiiresti, kui mõistab, et näeb nende kaudu paremini. Isegi kaheaastastele lastele määratakse prillid.

Kui silm kisub

Kooskõlastatud silmaliigutuste puudumine takistab õiget binokulaarset nägemist. Miks see juhtub? Mõlema silmaga korraliku nägemise korral ilmuvad võrkkestadele samad kujutised, mis kattuvad teel ajju (ühe silma võrkkesta iga punkt vastab teise võrkkesta vastavale punktile - see vaste on sügavnägemise alus) ja rakud tajuvad neid aju kui pilt sellest, mida me vaatame. Teiselt poolt, kui silm kisub, saadavad mõlemad silmad aju pilte, mis ei kattu. Lisaks luuakse pilgutavas silmas olev pilt väljaspool makulat (koht, mis vastutab värvide ja detailide nägemise eest, nii et see võimaldab näiteks lugeda), nii et väikelaps näeb selle silmaga "justkui udus". Lõppude lõpuks ignoreerib aju nõrgema silma saadetud visuaalset teavet. See võtab vastu ainult silma edastatud pildi, mis näeb hästi. Nõrgemad seevastu on oma ülesannete täitmisest kõrvale jäetud, hoolimata asjaolust, et nad on õigesti ehitatud ja kui mitte strabismust, näeksid nad hästi.

Kuidas lastel nägemist kontrollitakse

Strabismusega kaasneb sageli nägemiskahjustus. Lapse abistamiseks peab silmaarst kõigepealt välja selgitama probleemi põhjused ja hindama straibismuse suurust. Siis saab ta valida teraapia. Väikeste laste puhul määratakse nägemispuude skiaskoopia abil. Silmaarst näitab ka väikelapse pilte või erineva suurusega esemeid ning jälgib, kuidas ta neile reageerib. Pärast atropiini silma tilgutamist kontrollib arst last nägemispuude suhtes. Lühinägelikud kipuvad tavaliselt lahknema, kaugnägelikud aga lähenema.

Strabismuse korrigeerimine

Esiteks peab silmaarst uurima lapse silmanägemist, et valida parim silmade korrigeerimise meetod. Teraapia valik sõltub defekti tüübist ja suurusest. Arst võib soovitada katta silma, mis paremini näeb, nii et kissitamine - nõrgem ja "laisem" - sunniks teda rohkem tööd tegema. Mõnikord tilgutatakse silma katmise asemel atropiini, et muuta "hea" silm halvemaks. Atropiin halvendab nägemist ainult lähedalt, samal ajal kui laps näeb sama teed, kuid valgus solvab teda ainult rohkem. Ja kuna väiksem on laps, seda vähem peab ta enda ümber nägema (peamiselt mänguasju ja emmet), töötab see eriti väikelaste jaoks. Kuid reeglit pole. Samal ajal kasutatakse lihaste tugevdamiseks harjutusi (nt sõrme jälgimine). Arst valib harjutused individuaalselt, sõltuvalt sellest, millised lihased ei tööta korralikult. Ravi peab kestma vähemalt paar kuud. Kuid kui straibismus on väike (kõrvalekalle kuni 10 kraadi), toob selline teraapia häid tulemusi. Kui prillide ja harjutuste abil ei ole võimalik pilku kaotada, on vajalik kirurgiline korrektsioon.

Strabismus tuleb eemaldada silmamuna arengu ajal, st enne lapse 6-aastaseks saamist. Mida varem seda tehakse, seda varem näeb laps korralikult. Defekti eemaldamine pärast 10. eluaastat on väga keeruline. Kui defekt nõuab kirurgi sekkumist, ärge viivitage otsusega. Beebi nimel lükkame operatsiooni kuupäeva sageli edasi, kuni laps kasvab suureks. Kahjuks vähendame teadmatult tema võimalusi normaalselt näha. Operatsiooni on kõige parem teha siis, kui laps on 4-aastane. Suure läheneva straibismuse korral tehakse protseduur aga juba kaheaastastele lastele, sest selline defekt võib põhjustada nägemise kiiret kadumist.

Ärge kartke silmade lõikamist

See on kahjutu protseduur. Kuigi see pole valus, on lastel see üldanesteesia all. Nuttes ja rabeledes oleksid nad operatsiooni võimatuks teinud. Enamasti tehakse seda umbes 4-aastaselt. Laps on silmauuringute ajal silmaarstiga töötamiseks piisavalt suur ja normaalse nägemise taastamiseks piisavalt väike. Oluline on teada, et straibismuse operatsioon täiskasvanutel on ainult esteetiline ega paranda nägemise kvaliteeti. Selle põhjuseks on asjaolu, et silmad on juba ajutiselt nägemispuudega ja seda ei saa tagasi pöörata isegi siis, kui silmad on paralleelselt joondatud. Veelgi enam, selleks, et silmad jääksid paralleelsesse asendisse, peavad nad nägema õigesti ja kuna nad seda ei ole, naaseb pilk mõne kuu pärast. Protseduur kestab umbes tund. Vanemad peaksid olema rahustatud teabega, et see tehakse silma külge kinnitatud lihastele, ilma et see segaks silmamuna sisemust. See seisneb silma liialt ühes suunas tõmbava lihase nõrgenemises (nt teises kohas lühenemise ja õmblemisega) ning liiga nõrga tugevdamisest (nt lühendades ja õmmeldes seda samas kohas, vähendades seeläbi tugevust. tegevused). Pärast operatsiooni pole silm kaetud. Väikelaps peab seda viivitamatult liigutama, et see ei moodustaks adhesioone. Silmad on juba paralleelselt paigutatud, kuid neid tuleb ikkagi õpetada õigesti nägema, st luua visuaalsete impulsside rada ajju. Selleks valib silmaarst 1-2 nädalat pärast operatsiooni harjutusi, mida tuleb teha kuni aasta. Kui teie väikelapsel on nägemispuude (nt on lühinägelik või kaugnägev), peab ta kandma korrigeerivaid läätsesid.