Infarktieelne seisund - sellist diagnoosi tegelikult pole. Miks me siis sellest sageli kuuleme, ka arstidelt? Mida tähendab mõiste "infarktieelne seisund" tegelikult? Mis ta põhimõtteliselt on ja kui lähedal on tõsine südameatakk? Kas peaksime selle diagnoosi pärast muret tundma ja kas eelinfarkte saab ravida?
"Infarkti-eelse" diagnoosi pole, kuid arstid kasutavad seda terminit sageli. See on õigustatud, sest südame isheemiatõve kulgu ja mitmesuguste vormide täpne selgitamine on üsna keeruline, samal ajal näitab termin väga ilmekalt, mis vaevusi põhjustab ja millised võivad olla patsiendi praeguse seisundi tagajärjed. Sellele terminile vastav õige meditsiiniline diagnoos on stenokardia.
Sisukord:
- Infarktieelne staatus - mida see tähendab?
- Infarktieelne seisund - sümptomid
- Infarktieelne ja müokardiinfarkt
- Kas infarkti-eelset seisundit tuleb ravida?
- Infarktieelne seisund - millist ravi saab teha?
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Infarktieelne staatus - mida see tähendab?
Infarkti kulgu ja põhjuseid on meie veebisaidil juba kirjeldatud, kuid tasub meelde tuletada mõningaid olulisi aspekte. Koronaartõbi on pärgarterite haigus, need on veresooned, mis varustavad südamelihast hapniku ja toitainetega.
Selle haiguse käigus ladestub kolesterool anumate seintesse, nende valendik kitseneb järk-järgult ja selle tagajärjel lekib see ning seetõttu väheneb südame verevarustus. See, kui kiiresti see protsess edeneb, määrab, millised sümptomid ilmnevad - kui anum on täielikult ja väga kiiresti suletud, on meil tegemist südameatakiga.
Kui ateroskleroos progresseerub järk-järgult, ei tekita see esialgu ebamugavusi, kuid aja jooksul, kui ahenemine suureneb ja verevool väheneb, kuid säilib, on see "infarkti-eelne seisund" või stenokardia.
Infarktieelne seisund - sümptomid
Infarktieelse seisundi sümptomid on peamiselt õlgadele, kaelale, lõualuule või seljale kiirguv valu rinnus, see on muljumise, põletamise või survet iseloomustav nähtus, harvem:
- düspnoe
- kiirem väsimus
- iiveldus
- kõhuvalu.
Stenokardiale on iseloomulik sümptomite ilmnemine treeningu ajal, kuna kitsenenud arterite kaudu voolab vähem verd.
Selle kogus on piisav südame toitmiseks vaikse töö ajal, kuid pingutades ei suuda anumad aga energia ja hapniku vajaduse korral voolu suurendamiseks ja nõudluse katmiseks läbimõõtu suurendada.
Selle tulemuseks on vaevused, seega on lihtne ennustada, et need sümptomid kaovad tavaliselt pärast treeningu lõpetamist või pärast nitroglütseriini võtmist keele alla - ravim, mis laiendab veresooni.
Valu võib ilmneda ka stressi all, pärast külma väljaminekut või pärast rasket sööki, st kui süda on sunnitud rohkem tööd tegema ja vajab rohkem energiat.
Hoiatus! Tuleb meeles pidada, et igasugune valu rinnus nõuab meditsiinilist konsultatsiooni niipea kui võimalik ja selle eiramine võib olla väga ohtlik. Ei tasu proovida sellist valu "ära oodata", sest südame päästmiseks võib olla juba liiga hilja ja infarktieelsest seisundist saab infarkti eristada vaid arst!
Infarktieelne ja müokardiinfarkt
Müokardiinfarkti ja infarktieelse seisundi sümptomid on peaaegu identsed, kuid nende dünaamika on erinev. Südameinfarkti korral on pärgarterite läbivool täielikult ja püsivalt blokeeritud, see põhjustab raku nekroosi ja troponiinide, nn infarkti markerite, vabanemist.
Nii et valu või õhupuudus ei kao nitroglütseriini kasutamisel ega treeningu lõpetamisel. Üsna sageli, ka infarktieelses seisundis, on sümptomid püsivad, seejärel on vaja kindlaks teha troponiin ja teha EKG, et eristada, kas tegemist on südameatakiga.
Kui markerid on normaalsed ja EKG andmed ei näita värske isheemia tunnuseid, välistatakse infarkt ja diagnoositakse ebastabiilne stenokardia.
Seetõttu pole seda seisundit infarktist võimalik eristada ainult vaatluse või mis tahes "koduste meetodite" abil, igal juhul on vaja pöörduda arsti poole ja teha katseid.
Teine vähem iseloomulik erinevus on valu intensiivsus - infarkti korral on see palju tugevam kui stenokardia korral ja mõnikord kaasneb sellega ärevus.
Kas infarkti-eelset seisundit tuleb ravida?
Infarktieelne seisund on omamoodi hoiatus. Selle esinemine on märk sellest, et pärgarterites areneb ateroskleroos, mida tuleks ravida enne püsivate isheemiliste muutuste ja müokardiinfarkti tekkimist.
Anumas esinevad kolesterooli ladestused, mis nende kogunemisel või kahjustumisel, mis võivad juhtuda igal ajal, põhjustavad arteri sulgemist ja põhjustavad südameatakki. Seepärast on olukord tõsine ja seda ei saa eirata.
Nõuetekohane ravi on hädavajalik, esiteks on vaja muuta elustiili ja toitu, s.t rohkem füüsilist pingutust ja vähem dieeti:
- sool
- loomsed rasvad
- maiustused,
ja veel:
- köögiviljad,
- puu,
- tailiha
- kalad, mis on asendamatute rasvhapete allikas.
Infarktieelne seisund - millist ravi saab teha?
Kui teil on stenokardia, peaksite pöörduma perearsti poole. Kui aga valu jätkub vaatamata seda põhjustada võiva teguri kadumisele või see aja jooksul süveneb, viitab see tõsisele seisundile - see võib olla südameataki märk. Siis peaksite esimesel võimalusel kutsuma kiirabi ja kontrollima oma seisundit haiglas.
Stenokardia korral peaks perearst tuvastama südameataki riskitegurid, sealhulgas:
- meessugu
- südame isheemiatõve tekkimine varases eas sugulastel
- suitsetamine
- arteriaalne hüpertensioon, diabeet
- ebanormaalne lipiidide profiil
ja rakendada piisavat ravi.
Nende hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, kolesterooli (nn statiinid) ja atsetüülsalitsüülhapet alandavad ravimid ning kaasuvate haiguste korral nende seisundite, eriti hüpertensiooni, diabeedi ja kilpnäärmehaiguste ravi.
Pärast esimest stenokardia episoodi soovitatakse valu korral sageli pihustada ka nitroglütseriini keele alla. Siiski tuleks meeles pidada, et kui valu pärast selle kasutamist jätkub, peaksite kutsuma kiirabi, sest see võib olla südameatakk.
Stenokardia korral kasutatakse invasiivset ravi, s.t koronaarveresoonte puhastamist stentimisega, harva, kuigi sageli tehakse koronaarangiograafiat.
See võimaldab teil näha südant toitvate arterite valendikku, et veenduda, et kõik anumad on selged ja voolus neis on piisav. Ateroskleroosi kõrge raskusastme korral on võimalik stendi viivitamatu ravi ja implanteerimine haigesse anumasse, samamoodi, kui stenokardia sümptomeid ei ole võimalik farmakoloogilise raviga kontrollida.
Infarkti ravi on veidi keerulisem ja nõuab väga kiiret tegutsemist, mida käsitletakse üksikasjalikult selle haiguse artiklis.
Soovitatav artikkel:
Äge koronaarsündroomSoovitatav artikkel:
Südamehaigused: põhidiagnoos. Mida kardioloogilised uuringud tegid ...
