Mis on maksatsirroos

Maksatsirroos on kiindumuse tagajärg, mis ulatub läbi kogu maksa ja on elundi erinevate krooniliste haiguste kõige edasijõudnum etapp.

Mis on maksatsirroos

Esmalt areneb fibroosiprotsess (liigne sidekude) ja siis kaob normaalne maksaarhitektuur. Selle tagajärjel ilmuvad väikesed sõlmed - mis ei ole elundi enda omad - ja normaalne kude kaob. Maks ei suuda oma funktsioone normaalselt täita ja algavad probleemid veresoonkonnas.

Lõpuks suurendab portaalveeni hüpertensioon - seedetraktist ja põrnast verre maksa vedav veen - maksa venoosse rõhu gradienti üle 10 mm Hg, kui normaalne väärtus on 5 mm Hg või vähem. Rõhu suurenemisega ilmub kollageeniringlus portaalveeni ja ülejäänud organismi vereringe vahel, täpsemalt söögitoru, pärasoole ja kõhupiirkonna tasandil. Selle haiguse evolutsioonis suureneb põrna suurus ja vedelik koguneb kõhtu (astsiit).

Millised on maksatsirroosi põhjused

Tsirroosi põhjuste hulka kuulub liigne ja krooniline alkoholitarbimine; nakkusest põhjustatud hepatiit, see tähendab B, C ja D, lisaks autoimmuunsele hepatiidile ; pärilikud haigused, näiteks alfa-1 antitrüpsiini puudus (maksa kaitsvat valku ei toodeta); tsüstiline fibroos (lima kogunemine); hemokromatoos (liigne raud); Wilsoni tõbi (liigne vask); või sapiteede atresia (sapi kanduvad rajad on blokeeritud).

See võib olla ka raske reaktsioon mõnele ravimile; teatud kokkupuude keskkonna saasteainetega ja südamepuudulikkuse olukorrad, mis esinevad korduvalt ja millega kaasnevad maksa ummistused . Tsirroos ei ole haigus, mis ilmub kiiresti, kuid kõigi nende põhjuste põhjustamiseks kulub aastaid.

Millised on maksatsirroosi esimesed sümptomid

Üldised sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt mis tahes tüüpi tsirroosi korral, on väsimus, asteenia, isutus, millega võivad kaasneda oksendamine ja kehakaalu langus, kõhu turse ja halb enesetunne.

Spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad ämblikveenid, mis asuvad tavaliselt keha ülemises pooles, sealhulgas kaelas ja näos; peopesa erüteem, see tähendab käte peopesa punetus; huulte ja keele punetus ; üldine sügelus; nahk muutub kortsudega õhukeseks ja näitab veresooni; kõhuvalud, mis asuvad paremas ülaosas või hüpohondriumis; palavikulised pildid, verevalumid ja veritsused; tursed alajäsemetes ja kõhus (astsiit); Erektsioonihäired ja günekomastia (piimanäärmete kasv) meestel ja menstruatsiooni muutused naistel.

Haiguse väga kaugelearenenud staadiumides ilmneb naha ja silmade kollasus (kollatõbi); verehüübimisprobleemid; suurenenud vererõhk portaalveenis; söögitoru veenilaiendid ja põrna suuruse suurenemine. Lõppetappides võib leida neuroloogilise pildi, mida nimetatakse maksa entsefalopaatiaks, mis näitab, et maks ei ole enam võimeline oma funktsioone õigesti täitma. Sel põhjusel kogunevad verre mitmesugused närvisüsteemile toksilised ained.

Maksatsirroosi laboratoorsed testid

Maksatsirroosi diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse - näiteks protrombiini aega (hüübimist) ja maksaensüüme - kliinilisi uuringuid ja kuvamisteste, näiteks ultraheli. Seda tehakse patsiendil, kellel on anamneesis seda patoloogiat, näiteks alkoholiprobleemid või B- või C-hepatiit. Teatud juhtudel on tsirroosi vallandanud põhjuste kindlaksmääramine keerulisem. Sageli on diagnoosi kinnitamiseks vajalik maksakoe biopsia.

Kuidas on maksa tsirroos maksa ultraheli

Maksa servad häguvad ja muutuvad ebakorrapäraseks. Vasakul ja kaudaadilüve on ebaharilikult suur, samal ajal kui paremal on tavalisest väiksem. Portaalveeni hüpertensioon avaldub laienemise (läbimõõt üle 15 mm) ilmnemise ja kirjeldatud kollateraalse vereringe olemasoluga, eriti vasakpoolses maoveenis, põrnaveenis ja nabaveenis. See suurendab ka põrna ja mõnikord sapipõie suurust, samuti selle seina, kivide olemasolu sees või ilma.

Kui on arenenud ka maksavähk, võib ultraheli käigus ilmneda väike hüpohogeense kahjustus (kui läbimõõt on suurem kui 2 cm, vähi tõenäosus on väga suur). Kompuuteeritud aksiaalne tomograafia (CAT) ei aita ultrahelile eriti kaasa, see annab rohkem teavet ainult siis, kui on kahtlus maksavähist.

Mis on alkohoolne maksahaigus?

Maksatsirroos kujutab endast liigset alkoholitarbimist põhjustatud maksaprobleemide kolmandat ja viimast faasi (nimetatakse ka maksahaigusteks). See etapp on pöördumatu. Kaks eelmist etappi on rasvane maks (see faas on endiselt healoomuline ja pöörduv, kui alkoholitarbimisest loobutakse) ja kerge alkohoolne hepatiit (milles vereanalüüsides on mitu muutust ja see võib olla pöörduv, kui see peatatakse joomine) või tõsine (võib lõppeda surmaga). Veri jõudv alkohol puhastatakse maksa tasemel ja see on esimene tsirroosi põhjus (50–75% juhtudest).

Kuidas tsirroosi saab ennetada

Kui maksatsirroos on kindlaks tehtud, pole lahendust, kuna see on pöördumatu protsess. Kõige olulisem on selle vältimine alkoholitarbimist mitte kuritarvitades ja B- või C-hepatiiti ennetades, mis on kaks kõige sagedasemat põhjust.

Milline on maksatsirroosi ravi

Seetõttu ravitakse võimalikke tüsistusi, mis võivad ilmneda pärast selle diagnoosimist. Selle jaoks on oluline mitte alkoholi tarbida; vältige ravimite kasutamist nii palju, kui teie maksukliire on kahjustatud, ja pidage tervislikku toitumist paljude köögiviljade, puuviljade ja vähese soolaga . Te ei vaja tavaliselt ravi ravimitega, välja arvatud juhul, kui esineb mõni komplikatsioon, põhjus või sümptom, mis seda õigustab, näiteks diureetikumid ödeemi korral või kolestüramiin sügeluse korral.

Ainus tegelikult raviv ravi on siirdamine, mis toimub haiguse väga kaugelearenenud staadiumides ja mille edukuse määr on väga kõrge. Kui tsirroosi põhjustanud põhjus on viirushepatiit, on ainult üks probleem, kuna sellistel juhtudel võib see siirdatud maksas taas ilmneda.

designua - 123RF.com