Alkohoolne psühhoos (alkohoolne skisofreenia) - tüübid ja sümptomid

Alkohoolne psühhoos (tuntud ka kui alkohoolne skisofreenia) on mitmesuguste psühhootiliste häiretega seisund, mis põhjustab alkoholi liigtarvitamist. Alkohoolset psühhoosi on erinevaid vorme. Mõned neist, näiteks äge alkohoolne psühhoos, on lühiajalised, teised aga palju pikemad ja neid võib olla äärmiselt raske ravida (näiteks Othello sündroom).

Alkohoolsete psühhooside esinemine on alkoholi mõju närvisüsteemile. Alkohol on psühhoaktiivne aine, mis võib negatiivselt mõjutada inimese elundite meelt ja seisundit (nt kahjustada maksa parenhüümi või avaldada hävitavat mõju südamelihasele).

Laias laastus võib psühhoosi määratleda seisundina, kus inimene tajub reaalsust äärmiselt valesti. Psühhoosi episoodi ajal kogevad patsiendid peamiselt mõtlemise, taju ja teadlikkuse häireid. Psühhoosidega on seotud psühhootilised häired nagu hallutsinatsioonid ja luulud.

Psühhooside patogeneesi üldine vaade põhineb eeldusel, et need tekivad aju neurotransmitterite süsteemide tasakaalustamatuse tagajärjel. Mis viib psühhootiliste patsientide neurotransmissioonivigadeni, pole alati tuvastatav, kuid on teada, et sellised häired võivad ilmneda alkoholi kuritarvitavatel inimestel.

Kui alkohoolse ajalooga patsiendil ilmnevad psühhootilised sümptomid, diagnoositakse tavaliselt üks mitmest alkohoolsest psühhoosist. Tulenevalt asjaolust, et häire kliiniline kulg sarnaneb mõnikord skisofreeniaga, on alkohoolne psühhoos tuntud ka kui alkohoolne skisofreenia.

Kuula alkoholipsühhoosist, selle tüüpidest ja sümptomitest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Äge alkoholipsühhoos

Äge alkoholipsühhoos on deliiriumi (valge alkoholipalavik) värisemise variant. See juhtub tavaliselt inimestel, kes järsku lõpetavad joomise, eriti pärast pikka regulaarset joomist.

Äge alkohoolne psühhoos on kergem kui deliirium tremens, kuna patsientidel ei esine sageli värisemisdeliiriumile omaseid vegetatiivseid sümptomeid (näiteks südame rütmihäired või tugev higistamine) või on seotud teadvuse häirimise probleemiga.

Hallutsinatsioonid on domineeriv probleem ägeda alkohoolse psühhoosi korral. Tavaliselt on need kuulmis hallutsinatsioonid, kuid patsientidel võivad olla ka ebanormaalsed puudutus- ja nägemistunnet. Kuulmishallutsinatsioonid esinevad tavaliselt vaenulike, ebameeldivate häälte kuulmise vormis ja patsient saab need hääled tavaliselt omistada kellelegi tuttavale.

Äge alkoholipsühhoos, nagu närviline deliirium, kestab tavaliselt maksimaalselt mitu päeva.

Alkohoolne hallutsinoos

Alkohoolne hallutsinoos tekib neil patsientidel, kes on aastaid olnud alkoholisõltuvuses. Probleemi sümptomid võivad ilmneda nii pideva joomise episoodide kui ka karskusperioodide ajal. Nagu ägeda alkohoolse psühhoosi korral, kogevad alkohoolse hallutsinoosi korral patsiendid peamiselt kuulmis hallutsinatsioone. Need esitatakse häälte kujul, mis võimaldavad hinnata patsiendi käitumist, kritiseerida teda või veenda teda erinevaid tegevusi sooritama. Patsientidel võivad hallutsinatsioonidega seoses tekkida ka luulud, tavaliselt tagakiusava iseloomuga - sellised isikud võivad olla veendunud, et keegi kavatseb neid kuidagi kahjustada.

Erinevate alkohoolsete psühhooside hulgas on alkohoolne hallutsinoos määratletud kõige sagedamini alkohoolse skisofreeniana. Nende kahe psühhiaatrilise üksuse mõningate sarnasuste tõttu tuleb enne ülalkirjeldatud hallutsinatsioone ja pettekujutlusi põdeva patsiendi alkohoolse psühhoosi diagnoosimist muu hulgas arvestada diferentsiaaldiagnoosiga. lihtsalt skisofreenia.

Alkoholi paranoia (Othello sündroom)

Alkoholiparanoia, nagu alkoholi hallutsinoos, on paljude aastate etüülalkoholi joomise komplikatsioon. Othello sündroom esineb meestel ja seda seostatakse armukadeduse pettekujutelmaga. Armukadedus suhetes pole haruldane, kuid alkoholiparanoia käigus muutub see äärmiselt haiglaseks. Patsient peab enesestmõistetavaks kõiki võimaliku reetmisega seotud toiminguid. Alkoholiparanoiaga patsientidel esinevad pettekujutlused hõlmavad ka absurdset sisu - need võivad puudutada näiteks veendumust, et partneril on sadu armukesi.

Alkohoolse paranoiaga patsiendid võivad oma partnerite suhtes agressiivselt käituda. Juhtub, et naisi piinatakse vaimselt ja füüsiliselt, neid võidakse isegi sundida väidetavas abielurikkumises üles tunnistama.

Othello sündroom võib olla nii tõsine, et isegi selle all kannatavast inimesest lahkuminek ei pruugi aidata - sellisel patsiendil võivad ikkagi tekkida oma partneri suhtes armukadeduse pettekujutelmad ja näiteks teda jätkuvalt häirida.

Korsakovi psühhoos

Korsakoffi psühhoos (või Korsakoffi amnestiline sündroom) on alkohoolne psühhoos, mis erineb eelnevalt kirjeldatust. Selle üksuse käigus domineerivad mäluhäired - patsientidel esinevad erinevad mälulüngad, kuid need on täidetud valemälestustega, s.t konfabulatsioonidega. Toimimine nn värske mälestus.

Korsakoffi amnestiline sündroom on ka paljude aastate ülemäärase alkoholi tarvitamise tagajärg ning selle esinemist põhjustav seisund on vitamiin B1 (tiamiini) puudus.

Alkohoolsed psühhoosid: ravi ja prognoos

Kõigi alkohoolsete psühhooside esmane ravimeetod on alkoholi täieliku joomise lõpetamine. Kuid see ei ole ainus ravimeetod, mida kasutatakse alkohoolse skisofreenia tüüpi häiretega patsientidel. Alkohoolse psühhoosiga patsientidel rakendatud farmakoloogiliste preparaatide seas on suurim roll antipsühhootikumidel (neuroleptikumidel). Korsakoffi psühhoosi korral on väga oluline anda patsientidele puuduv vitamiin, st tiamiin.

Patsientide prognoos sõltub aga otseselt sellest, milline alkohoolse psühhoosi vorm neil on. Alkohoolsete hallutsinatsioonide korral, kui ravimeid võetakse vastavalt ettekirjutustele, kaovad psühhootilised sümptomid enamikul patsientidel. Äge alkoholihallutsinoos, nagu mainitud, kipub mõne päeva pärast taanduma.

Alkoholiparanoia ja Korsakoffi psühhoosi all kannatavate inimeste prognoos on aga halvem. Alkohoolse paranoia ravi on tüütu ja sümptomitel (armukadeduse eksituste näol) on kalduvus korduda - patsiendid saavad oma pettekujutelmad suunata isegi uute partnerite poole. Mis puutub Korsakovi amnestilise sündroomi, siis täielik taastumine saavutatakse tavaliselt umbes 1/4 patsientidest, teistel patsientidel sümptomid ainult vähenevad ja kolmandatel sümptomid järk-järgult süvenevad.

Loe ka:

• Skisofreenia tüübid
• Skisofreenia pärimine
• Skisofreenia ravi
• Paranoidne skisofreenia
  
• Katatooniline skisofreenia
• Kuidas saate paranoiat ära tunda?

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.