Enneaegne sünnitus on perinataalse surma üks peamisi põhjuseid. Enneaegselt sündinud lapsel on ellujäämise võimalus vaid paar protsenti. Isegi kui ta on sündinud, võivad tal kehalises ja psühholoogilises arengus tekkida tüsistused varakult või hilja. Mis on enneaegse sünnituse põhjused? Kuidas selle sümptomeid ära tunda? Kas enneaegset sünnitust saab ära hoida?
Enneaegne sünnitus tähendab raseduse lõppu raseduse 23. ja 37. nädala vahel (alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast). Mõni peab enneaegse sünnituse kriteeriumiks ka lapse kaalu (minimaalselt 500 g, kuid mitte üle 2500 g) ja keha pikkust (mõõdetuna kolju ülaosast kannani - vähemalt 25 cm), kuid mõnel juhul võivad need väärtused olla eksitavad seetõttu tunnistatakse tavaliselt ainult raseduse katkemise aeg.
Kuulge enneaegsest sünnitusest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Enneaegne sünnitus - põhjused ja riskitegurid
Uuringud näitavad, et enneaegsete sünnituste arv on viimastel aastatel suurenenud. Spetsialistide sõnul on see otseselt seotud tulevaste emade suureneva vanusega. Aastate jooksul võivad tekkida haigused, mis võivad raseduse ajal probleeme tekitada ja enneaegselt katkestada. Need sisaldavad:
- diabeet
- hüpertensioon
- emakafibroidid
Need ja muud haigused võivad samuti kaasa aidata rasestumisega seotud probleemidele. See muudab viljastamise tugimeetodid (sealhulgas IVF) üha populaarsemaks, mille tagajärjeks on sageli mitmekordne rasedus. Ja see on enneaegse sünnituse üks tugevamaid riskitegureid. Lisaks võivad sellele kaasa aidata ka järgmised:
- mõned platsenta defektid (adrivinglaager)
- emaka anatoomilised defektid
- emakakaela puudulikkus
- varasemad enneaegsed sünnitused
- loote surnult sündimine või spontaansed abordid
- vähem kui 6-kuuliste raseduste vaheline intervall
- loote põie enneaegne rebend
- mitmesugused nakkushaigused, mitte ainult urogenitaalsetes, vaid ka hingamisteedes
- seksuaalsel teel levivad haigused
Oluline on ka rase naise elustiil. Kehv toitumine, stimulandid (suitsetamine, alkoholi joomine), stressirohke eluviis ja füüsiline töö suurendavad ka enneaegse sünnituse ohtu.
Tuleb märkida, et enneaegne sünnitus on mitmeteguriline nähtus. Sel põhjusel ei ole võimalik eristada ainult ühte selle esinemise eest vastutavat mehhanismi.
Enneaegne sünnitus - kuidas enneaegse sünnituse sümptomeid ära tunda?
Esimesed enneaegse sünnituse sümptomid, mis peaksid rasedat naist võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma, on igasugused verejooksud ja eritised. Ärevust peaksid tekitama ka kerged kokkutõmbed, mida võib tunda nimmepiirkonna valuna. Kui teil on urineerimisel põletav või kipitav tunne, võib see olla raseduse ajal levinud nakkuse, tavaliselt urogenitaalsete kanalite, märk.
Sõltuvalt sünnituse staadiumist on enneaegset sünnitust kolme tüüpi:
1. Enneaegse sünnituse, s.o sünnituse varases staadiumis ähvardamine:
- 4-7 emaka kokkutõmmet minutis;
- emakakael on vähem kui 3 cm;
- emakakaela lühenemine alla 60%
See on pöörduv sünnitusfaas, st arst saab emaka enneaegsed kokkutõmbed peatada, nii et laps jääb emakasse võimalikult kauaks.
2. Enneaegne kättetoimetamine:
- kontraktsioonide sagedus on min. 8 minutis;
- emakakaela ava vähemalt 3 cm;
- emakakaela lühenemine on vähemalt 80%;
3. Enneaegne sünnitus tähendab raseduse katkestamist.
Enneaegne sünnitus - tüsistused
Enneaegsete imikute ellujäämine ja haigestumus sõltub suuresti lapse raseduseast. Tänu meditsiini edusammudele sündis 34.-35. Rasedusnädalal, kui lapsele varem manustati steroide, ei kujuta need talle enam ohtu. Siis on prognoos väga hea. Varem (ja eriti 23. kuni 28. nädalal) sündinud imikutel on endiselt palju tüsistusi:
- madal sünnikaal;
- hingamispuudulikkus kopsude ebapiisava arengu tõttu;
- enneaegne retinopaatia;
- neuroloogilised häired;
- arenguhäired;
- halb maksafunktsioon;
Enneaegne sünnitus - haldamine
Kui on enneaegse sünnituse oht, peaks rase naine puhkama, sageli voodis lamama ja vältima liigset füüsilist koormust ja stressi. Kui teie arst on diagnoosinud emakakaela puudulikkuse, võib ta soovitada rasedus- ja sünnituspessaari. See on rõngakujuline ketas, mis sisestatakse tuppe. Teine võimalus on asetada õmblus emakakaela ümber. Eeldatakse 18.-20. rasedusnädal. Seda tüüpi operatsioonide korral on vaja ennetähtaegset sünnitust välja jätta. Emaka kokkutõmbed ja suguelundite infektsioonid on ka vastunäidustused õmblusniidi paigaldamisel.
Kui diagnoositakse peatset enneaegset sünnitust, tuleb rase naine lubada raseduspatoloogia osakonda spetsialiseerunud haiglasse, kus on kogenud meditsiinitöötajad ja sobivad seadmed (inkubaatorid, ventilaatorid, elutähtsuse monitorid, infusioonipumbad). Arstide eesmärk on enneaegse sünnituse vältimine, nii et nad manustavad patsiendile emaka kokkutõmbumist pärssivaid ravimeid. Tavaliselt on need tokolüütilised ravimid, mida kasutatakse emakakaela kahjustustega naistel. Neid ei saa siiski anda, kui emal on südamerikke, diabeet, kõrge vererõhk või infektsioonid. Rasedale antakse ka kortikosteroide - ravimeid, mis kiirendavad loote kopsu arengut.
Kui ravi ebaõnnestub, tehakse enneaegset sünnitust kõige sagedamini (kuid mitte alati) keisrilõikega, kuna see on lapsele kõige vähem koormav. Lisaks on enneaegsetel lastel tõenäolisem vaagna (tuharalihase) asend, mis on ka näidustus keisrilõike jaoks.
Enneaegne sünnitus - ennetamine
- käige regulaarselt kõigil kontrollidel. Need peaksid olema iga 3-4 nädala tagant ja raseduse lõpus - sagedamini. Eriti oluline on bakterioloogiline tupekontroll;
- ära alahinda mingeid vaevusi - räägi neist arstile;
- piirata tööd ja vaeva, loobuda stimulantidest, elada rahulikku, stressivaba elustiili;
Autor: Pressimaterjalid
Juhendis saate teada:
- millised arengupuudused võivad enneaegsel lapsel olla
- milline on beebi elu intensiivravi osakonnas
- kuidas ja mida on kõige parem sellist last toita
- kuidas maja selle vastuvõtuks ette valmistada
- kuidas vanemad saavad oma lapse arengut toetada
- millised täiendavad tagasimakstud vaktsineerimised on enneaegsetele lastele saadaval
