Glaukoomi kirurgiline ravi on viimane abinõu. Kõige sagedamini algab teraapia patsiendile spetsiaalsete silmatilkade manustamisega, mille ülesandeks on silmasisese rõhu langetamine ja seega - haiguse progresseerumise peatamine. Mõnel juhul on selline ravi ebaefektiivne või seda ei saa teha. Siis on lahendus glaukoomi kirurgiline ravi. Kontrollige, millised on glaukoomi operatsiooni näidustused ja milliseid meetodeid saab seda teha.
Glaukoomi kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi siis, kui farmakoloogiline ja laserravi ei ole peatanud haiguse progresseerumist, st nägemisnärvi kahjustusi. Lisaks tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist juveniilse glaukoomi, silmasisese rõhu suurte kõikumiste korral igapäevaste mõõtmiste korral, ravi kahjulikku mõju elukvaliteedile, patsiendi ravis mittejärgimist ja / või kasutatavate tilkade talumatust.
Kuulge, kui glaukoomi ravitakse kirurgiliselt. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Glaukoom - ravi
Teraapia põhieesmärk on määrata sihtrõhk, s.o suurim rõhu väärtus, mille juures haiguse progresseerumise oht on võimalikult madal.
Ravi tuleb kohandada patsiendi praeguse seisundi, vanuse ja elustiili järgi.
Glaukoomiga patsientide ravi algab kohaliku farmakoteraapiaga, kuid lasertrabekuloplastika võib olla valikuline, eriti sekundaarse kapsulaarse ja pigmentaarse glaukoomiga patsientidel.
Ainult mõnel juhul on operatsioon esimese valiku ravi. Need on:
- kaasasündinud glaukoom
- primaarse nurga sulgemisega glaukoom koos täieliku või peaaegu täieliku nurga sulgemisega ja rõhu reguleerimiseta
- vajadus silmasisese rõhu suure vähendamise järele, mida pole võimalik teiste meetoditega saavutada
Kaasasündinud glaukoomi kirurgiline ravi
Kaasasündinud glaukoomi korral tehakse kõigepealt goniotoomia, mis hõlmab infiltratsiooninurga lõikamist selle taastamiseks.
Teise rea ravi (seda kasutatakse juhul, kui esimese rea ravi on osutunud ebaefektiivseks või kui on vastunäidustusi) on Cairnsi trabekulektoomia, mis seisneb uue kanali loomises vesise huumori väljavooluks eesmise kambri ja Tenoni kapsli all oleva ruumi vahel (glaukoom on kõige sagedamini vesivedeliku väljavoolu takistamine läbi filtreerimisnurga).
Kolmanda rea ravi on setonikonvergentsid, mille käigus kasutatakse plastist implantaate, mis võimaldavad luua ühenduse eesmise kambri ja Tenoni kapsli (Ahmedi klapp, Molteno seton) all oleva ruumi vahel.
Alternatiiviks on tsüklodestruktiivsed protseduurid, mille eesmärk on vähendada vesivedeliku tootmist ja seega - silmasisese rõhu alandamine (s.t tsüklodiatreemia, dioodlaser-tsüklophotokagulatsioon, tsüklokrüoaplikatsioon, endotsüklophotokoagulatsioon dioodlaseriga).
TähtisGlaukoomi tekitatud kahju on pöördumatu ja isegi operatsioon ei aita. Kirurgilise ravi eesmärk on ainult haiguse arengu peatamine.
Samuti tuleb arvestada, et isegi pärast kirurgilist ravi võib glaukoom taastuda.
Glaukoom - glaukoomi ravimeetodidArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Loe ka: glaukoomikahtlusega patsient. Glaukoomihaiguste jälgimine, mis võivad põhjustada nägemise kaotuse Kas teil on glaukoomi oht?
Esmane sulgemisnurga glaukoomi operatsioon
Sel juhul tehakse trabekulektoomia ja järgmises laines: setoni ja tsüklodestruktiivsed protseduurid.
Primaarse avatud nurga glaukoomi kirurgiline ravi
Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi glaukoomi algfaasis ravimravi silmatilkade kujul. Kui rõhu langetamisest ei piisa, kasutatakse laserravi. Kirurgilised operatsioonid viiakse läbi kaugelearenenud juhtudel ja kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.
1. Esmane kuni vahepealne glaukoom
- perforatsioonita protseduurid (hõlbustades vesivedeliku väljavoolu ja ei nõua eesmise kambri avamist), nt sügav sklerektoomia (seisneb skleera fragmendi eemaldamises eelnevalt moodustatud pindmise skleraalse klapi all ja Schlemmi kanali välisseina paljastamises)
- kanaloplastika
- minimaalselt invasiivsed ravimeetodid
- trabekulektoomia
Kaugelearenenud glaukoomi vahe
- perforeerimata protseduurid
- kanaloplastika
- trabekulektoomia
- setonravi
- transskleraalsed või endoskoopilised lasertsüklophotokoagulatsiooni protseduurid
Sekundaarne avatud nurga glaukoomi operatsioon
Ravi koosneb tavaliselt silmatilkade manustamisest või laserprotseduuri läbiviimisest. Lõplik ravi on glaukoomi operatsioon.
Kirurgiliste protseduuride osas on protseduur sama mis keskmise või väga kaugelearenenud primaarse avatud nurga glaukoomi korral.
Sulgemisnurga glaukoomi kirurgiline ravi
Ravi koosneb tavaliselt silmatilkade manustamisest või laserprotseduuri läbiviimisest. Lõplik ravi on glaukoomi operatsioon.
Kirurgiliste protseduuride osas saate valida:
- fistuliravi - trabekulektoomia
- setonravi
- tsüklodestruktiivsed ravimeetodid
Allikas: Poola Oftalmoloogia Seltsi juhised glaukoomi kirurgilise ravi kohta.
