B-tüüpi meningokokid põhjustasid eelmisel aastal Poolas enim invasiivse meningokokkhaiguse juhtumeid ja kõige rohkem juhtusid kõige nooremate laste seas, selgus kesknärvisüsteemi bakteriaalsete bakteriaalsete infektsioonide diagnostika riikliku tugikeskuse (KOROUN) 2020. aasta juunis avaldatud aruandest. Eksperdid tuletavad meelde, et vaktsineerimised, mida tasub kasutada, võivad meningokoki eest kaitsta ka pandeemia ajal.
Viimase aruande kohaselt teatati KOROUNile 2019. aastal 167 invasiivse meningokoki haiguse (IChM) juhtumist, kõige sagedamini sepsise ja / või meningiidi kujul. B-tüüpi meningokoki haigus põhjustas suurema osa juhtumitest kogu ühiskonnas (66%) ning noorimate kuni 2-aastaste laste hulgas oli nende arv veelgi suurem (75%). B-tüüpi meningokokkide domineeriv esinemine on Poolas olnud juba aastaid.
Kõige nooremad on endiselt rühm, kus on kõige suurem oht haigestuda: rohkem kui pooled nakkustest (55%) puudutasid kuni 5-aastaseid lapsi, sealhulgas ka väikelapsi - iga neljas patsient oli alla 1-aastane. Kõige sagedamini esines väikelaste seas IChM-i järgmistes vojevoodkondades: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie ja Mazowieckie. Mitmes vojevoodkonnas ei teatatud selles vanuserühmas ühestki haigusjuhust, seetõttu juhtisid aruande autorid vajadust tugevdada meningokoki infektsioonide laboratoorset seiret. Haiguse kinnitamisel tekkivate raskuste tõttu võib neid andmeid alahinnata.
Viimane aruanne kinnitab ka seda, et invasiivne meningokoki haigus on väga tõsine - kuni 1 juhtum viiest on eelmisel aastal olnud surmaga lõppenud.
Kaitse on veelgi soovitavam
Vaktsineerimine on optimaalne viis invasiivse meningokokkhaiguse eest kaitsmiseks.
COVID-19 pandeemia tõttu on vaktsineerimine Poolas kuu aega peatatud ja pärast nende jätkamist kehtib aprilli keskpaigast täiendav sanitaarrežiim (sealhulgas telefoni teel vaktsineerimise eelkvalifikatsioon, patsientide ajutine eraldamine).
Kuidas rakendada meningokoki infektsioonide eest kaitset sellistes tingimustes, ütlesid eksperdid mitmete terviseennetusele pühendatud veebiseminaride ajal, mille korraldamine langes kokku KOROUNi avaldamiskuupäevaga.
- Haigused, mida vaktsineerimisega väldime, kujutavad endast lastele suuremat ohtu kui praegune pandeemia. Ja pandeemia ajal saab vaktsineerimisi ohutult läbi viia. Paljude inimeste instinktiivne reaktsioon enne vaktsineerimist oodata on viga. Sellel pole kasu tervisele ning see seab meid ja lapsi palju suuremasse haiguste ohtu
ja tüsistused - veebipõhisel pressikonverentsil "Kuidas vaktsineerida koroonaviiruse pandeemia ajal? Praegused suunised "selgitas dr hab. Ernest Kuchar Varssavi Meditsiiniülikoolist, Poola vaktsineerimisühingu esimees.
Selles kontekstis mainis ekspert invasiivset meningokokkhaigust (koguni 1 patsiendil 5-st on püsivad tüsistused) ja selgitas, kuidas seda pandeemiaga seoses ennetada. - Võttes arvesse rahaliste vahendite kulutamist ja aeganõudvat vaktsineerimiskülastust, säilitades samal ajal kehtivad normid, tuleks teha kõik selleks, et vaktsineerimine omavahel kombineerida, mis on meningokoki vaktsineerimise korral võimalik - ütles dr. Kutšar, julgustades seeläbi arste ja lapsevanemaid nn koosmanustamine, mis seisneb erinevate vaktsiinide manustamises ühe külastuse ajal.
Meningokoki kaitse õigeaegne rakendamine on oluline ka seetõttu, et see haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi. - Vaktsineerimine meningokokkide vastu tuleks läbi viia lapse elu varases staadiumis, kui soovime saada optimaalset kaitset - sama konverentsi ajal esines dr Ilona Małecka, PhD Poznańi Meditsiiniülikooli profülaktika osakonnast.
Invasiivse meningokokihaiguse profülaktika käsitlemisel tuleks arvestada ka haiguse olemusega, millele omakorda juhtis tähelepanu dr. Ewa Augustynowicz rahvatervise instituudist-riiklikust hügieeniinstituudist ajakirjanike veebiseminari ajal "Viroloogia 2020".
- Tervishoiuteenus on nüüd koroonaviirusega võitlemisel hõivatud, seetõttu on diagnoosi edasilükkamise ja ravi alustamise oht suur. Ja sellise haarava haiguse korral on kaitse veelgi soovitavam kui tavalistes tingimustes - selgitas dr. Augustynowicz, viidates asjaolule, et IChM võib areneda eluohtlikuks seisundiks vaid 24 tunniga, samas kui selle esimesed sümptomid pole eriti iseloomulikud: need sarnanevad külmetuse või gripiga.
Vaktsineerimispoliitika
KOROUNis läbi viidud uuringud on muu hulgas vajalikuks teabeallikaks vaktsineerimispoliitika loomise eesmärgil. Nende põhjal soovitavad eksperdid Poolas lapsi kõigepealt vaktsineerida meningokoki tüüp B vastu. Neid vaktsineerimisi soovitatakse vastavalt kaitsevaktsineerimise programmile pärast kahe kuu vanust.
Lisateavet leiate aadressilt WyprzedzMeningokoki.pl
Allikad:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (vaadatud: juuni 2020)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, pediaatria pärast diplomit, Medical Tribune Polska, juuni 2017
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (juurdepääs: juuni 2020 (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - nelja kliinilise juhtumi kirjeldus: Invasive Meningococcal Disease, Spetsiaalne täiendus lastehaiguste juhtumite kvartalianalüüsile, detsember 2016,
- GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (vaadatud: juuni 2020)
- GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (vaadatud: juuni 2020)
- WHO, "Tervise teemad: meningiit, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (vaadatud: juuni, 2020)
- Jackowska T, Wagiel E. Invasiivne meningokoki haigus - praktilised näpunäited arstidele. Meditsiiniteaduste edusammud 2014; XXVII: 44–50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (juurdepääs: juuni 2020)
- Wysocki J., invasiivne meningokokihaigus - küsimustes ja vastustes Arst, jaanuar 2016 (126)
- SANITAALIPEAINSPEKTORI TEATIS, 16. oktoober 2019, kaitsev vaktsineerimise programmi kohta 2020. aastaks, kättesaadav aadressil: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
