Seljaaju närvid - funktsioonid, kahjustused

Seljaaju närvid, millest inimkehas on 31 paari, kuuluvad perifeersesse närvisüsteemi. Need moodustavad keerukad struktuurid, näiteks emakakaela või õlavarre põimiku, mille harud innerveerivad torso ja jäsemete erinevaid lihaseid. Lisaks innerveerivad seljaaju närvid keha kesta sensuaalselt ja juhivad ka autonoomse süsteemi kiude. Üksikute selgroonärvide innervatsioonivahemiku tundmine on oluline, sest patsiendil esinevate häirete täpse asukoha kindlaksmääramisel on võimalik järeldada, milline neist närvidest on olnud düsfunktsionaalne.

Sisukord:

1. Seljaaju närvid: struktuur
2. Seljaaju närvid: arv ja jaotus
3. Seljaaju närvid: emakakaela närvid
4. Seljaaju närvid: rindkere närvid
5. Seljaaju närvid: nimme närvid
6. Seljaaju närvid: sakraalsed närvid
7. Seljaajunärvid: koktsigeaalsed närvid
8. Seljaaju närvid: kliiniline tähtsus ja haigus

Nii nagu kesknärvisüsteemis on selle juurde kuuluvad kraniaalnärvid, on nende perifeerses närvisüsteemis vasteks seljaajunärvid. Igaüks neist algab seljaajust, kust seljaajunärvid - intervertebral forameni kaudu - liiguvad perifeeriasse ja täidavad palju erinevaid funktsioone.

Seljaaju närvid: struktuur

Iga seljaaju närv koosneb kahest juurest: eesmine ja tagumine. Tagumise juure sees on iseloomulik paksenemine, see on seljaaju ganglion. See juur sisaldab sensoorset (aferentset) kiudu, mis viib kogu keha sensoorsete impulssideni, mis on lõpuks suunatud kesknärvisüsteemi struktuuridele.

Otsmikujuure ülesanne on omakorda saata efferentseid (tsentrifugaalseid) impulsse, mis tekivad kesknärvisüsteemis ja mis lähevad lõpuks erinevatele täidesaatvatele organitele (peamiselt lihasrakkudele).

Juba enne selgrookanalist lahkumist ühenduvad mõlemad juured omavahel ja see on siis, kui moodustub seljaaju närv, mis läbib - läbi eelnevalt mainitud lülidevaheliste avade - keha perifeeriasse.

Niipea kui seljaaju närv lahkub seljaaju kanali struktuuridest, annetab see mitu haru. Nemad on:

• esiharu,
• tagumine haru,
• meningeaalne haru (see läheb seljaaju kanali poole tahapoole ja innerveerib muu hulgas selles olevaid ajukelme).

Peale nimetatute jätavad seljaajunärvid maha ka hallid ühendavad oksad, mille kaudu nad ühenduvad selgroolülide külgmisel osal kulgeva sümpaatilise pagasiruumi külge.

Iga seljaaju närv on segatud närv, mis tähendab, et see sisaldab nii sensoorset kiudu kui ka motoorseid kiude ning need närvid kannavad ka autonoomse süsteemi struktuuridesse kuuluvaid kiude.

Samuti soovitame: seljaaju vigastus: põhjused, sümptomid, ravi

Seljaaju närvid: arv ja jaotus

Inimestel on seljaajunärve 31 paari, mis jagunevad sõltuvalt sellest, millisest seljaaju lõigust nad lahkuvad. Seetõttu eristab seda:

• emakakaela seljaaju närvid,
• rindkere seljaaju närvid,
• nimme seljaaju närvid,
• sakraalsed seljaaju närvid,
• koktsigeaalsed närvid.

Seljaaju närvid: emakakaela närvid

Emakakaela närvid eristuvad 8 paari inimesel. Esimene närv, C1-närv, väljub kuklaluu ​​ja apikaalse selgroo (atlase) vahelisest seljaaju kanalist. Ülejäänud emakakaela seljaaju närvid lahkuvad selgrookanalist sama numeratsiooniga selgroolülide kohal (see tähendab, et nt teine ​​emakakaela närv väljub teise kaelalüli kohal jne). Erandiks on siin kaheksas emakakaela närv, mis väljub seljaaju kanalist seitsmenda emakakaela ja esimese rindkere selgroolüli vahel.

Emakakaela närvid moodustavad kaks põimikut: esimene on emakakaela põim (see hõlmab emakakaela närvide harusid esimesest neljandani). Emakakaela põimik lahkub muu hulgas phreniline närv. Teine põim, mille moodustavad emakakaela seljaaju närvid, on õlavarre põimik (mis koosneb viiendast kuni kaheksanda emakakaela närvina tekkivatest harudest ja esimese rindkere seljaaju närvi harudest). Sellest pärinevad erinevad ülajäset pakkuvad närvid - need on:

• aksillaarne närv,
• lihas- ja nahanärv,
• keskmine närv,
• küünarliigese närv,
• radiaalne närv.

Seljaaju närvid: rindkere närvid

Rindkere seljaaju närve on 12 paari, millest igaüks lahkub seljaaju kanalist sama arvu selgroolülide all (näiteks esimene seljaajunärv ulatub esimese rinnalüli all olevasse perifeeriasse). Kõige enam lahkuvad neist roietevahelised närvid, mida inimestel on 12 paari.

Loe ka: Intercostal neuralgia: põhjused, sümptomid, ravi

Seljaaju närvid: nimme närvid

Nimmepiirkonna seljaajust pärineb 5 paari seljaaju närve. Nimmepiirkonna selgroolülide närvide kõige olulisem struktuur on nimme põimik, mille moodustavad peamiselt kolme esimese nimme närvi ja ka neljanda nimme närvi mõned harud ning kaheteistkümnendast rindkere närvist pärinevad oksad.

Nimmepõimikust tulevad oksad varustavad kõhuseina osa (selle alumine osa) ja (osaliselt) alajäsemega. See struktuur on selliste kliiniliselt oluliste närvide allikas nagu reieluu närv, obturatori närv, urogenitaalnärv ja reie külgmine närv.

Seljaaju närvid: sakraalsed närvid

5 paari seljaaju närve pärineb sakraalsest piirkonnast seljaajust. Neile kuuluvad kiud, samuti viimase nimmepiirkonna närvi ja koksi närvi harud moodustavad sakraalse põimiku. See innerveerib vaagna struktuure ja alajäseme osa. Istmikunärv lahkub seevastu sakraalpõimikust, millest lõpuks pärinevad sääreluunärv ja harilik peroneaalnärv.

Hea teada: Neuralgia või neuralgia - valu ilma põhjuseta

Seljaajunärvid: koktsigeaalsed närvid

Inimestel esinevaid koksi närve eristab üks paar ja nendest lahkuvad oksad, nagu juba mainitud, moodustavad sakraalse põimiku koos teiste seljaajunärvidega. Lisaks vastutab koksixnärv koore piirkonnas naha innervatsiooni eest.

Seljaaju närvid: kliiniline tähtsus ja haigus

Seljaajunärvide käsitlemisel on võimatu mainimata seotud mõistet, milleks on dermatomia. Seda mõistet määratletakse kui naha pindala, mida innerveerib üks seljaaju närv ja näiteks viies emakakaela närv innerveerib nahka ülajäseme esiosast, kuues närv innerveerib ülajäseme ja pöidla külgpinda ning seitsmes emakakaela närv innerveerib ülajäseme tagumise osa ja kahe esimese sõrme nahka.

Dermatoomide tundmine on oluline, sest teades täpselt, millises kehaosas patsiendil mingid sümptomid esinevad (nt sensoorsed häired või lihaste paresis), on võimalik kahtlustada, milline seljaaju närv on kahjustatud.

Seljaajunärvide haigused ise eristuvad palju rohkem kui võimalikud kahtlused. Nende struktuuride rõhumise korral võivad ilmneda mitmesugused vaevused - selle põhjuseks võib muu hulgas olla lülidevaheliste ketaste nihkumine, samuti selgroolülide vahede või selgroolülide murdude kitsendamine.

Seljaajunärvide düsfunktsiooniga tuleb kokku puutuda ka siis, kui neile avaldavad survet näiteks nende ümbruses tekkivad vähkkasvajad. Üks tuntumaid haigusi, mille korral seljaajunärvid on kokku surutud, on ishias.

Allikad:

1. Inimese anatoomia.Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Seljaaju närvid ja dermatoomid, anesteesia ja intensiivravi meditsiin
3. 5. köide, 5. väljaanne, 1. mai 2004, lk 150–151, on-line juurdepääs: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori tekste