IgA nefropaatia (Bergeri tõbi): põhjused, sümptomid, ravi

IgA nefropaatia (tuntud ka kui Bergeri tõbi) on glomerulonefriidi kõige levinum vorm. See mõjutab igas vanuses patsiente. Kliiniline pilt koosneb peamiselt hematuriast või korduvast hematuriast. Haiguse kulg on individuaalne tunnus. Kuni 20% patsientidest võib areneda lõppstaadiumis neeruhaigus, mis nõuab dialüüsi.

IgA nefropaatia, tuntud ka kui Bergeri tõbi pärast autorit, kes esimest korda kirjeldas haiguse patofüsioloogiat, on immunoglobuliini A ületootmine limaskestades. IgA kompleksid moodustuvad vastusena patogeenidele - nt bakteriaalsetele antigeenidele seede- või hingamissüsteemis. Seedesüsteemi domineeriv põhjustaja on populaarne Escherichia colihingamissüsteem koloniseerub peamiselt β-hemolüütiliste streptokokkide ja gripiviirustega. IgA nefropaatia võib ilmneda ka autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidhäired, näiteks:

• B-hepatiit
• tsöliaakia
• sarkoidoos
• psoriaas
• anküloseeriv spondüliit (zzsk)
• reumatoidartriit
• reaktiivne artriit
• põletikuline soolehaigus
• AIDS

Liigne nefrotoksiline kompleks koguneb glomerulidesse, mis põhjustab nende kahjustusi.

IgA nefropaatia: sümptomid ja kulg

Haiguse kõige patognomoonilisem sümptom on korduv hematuria või hematuria. Esimeses faasis on areneva viirusliku või bakteriaalse infektsiooni sümptomid. Sümptomite spekter varieerub sõltuvalt hõivatud süsteemist. Ligikaudu 48 tunni pärast ilmnevad muutused uriinis.

Bergeri tõbi võib ilmneda igas vanuses, kuid see on ülekaalukalt kõige levinum lastel ja noortel täiskasvanutel.

Bergeri tõve loomulik kulg on hematuria, mis kestab kuni mitu päeva, millele järgneb hematuria koos sellega kaasneva proteinuuriaga. Sümptomid kipuvad korduma ja järgnevad episoodid näevad välja sarnased. Remissiooniperioodid võivad kesta kuni mitu aastat.

Väärib märkimist, et hematuria periood on seotud kerge neerupuudulikkuse ja mööduva arteriaalse hüpertensiooniga. Tavaliselt on Bergeri tõbi krooniline ja võib kesta kuni 20 aastat.

Enamikul juhtudel on retsidiivi episoodid kerged. Prognoosi halvendavate tegurite hulka kuuluvad: samaaegne arteriaalne hüpertensioon, proteinuuria, diagnoositud glomerulaarne skleroos või sagedased hematuria episoodid.

Loe ka: Külaliste / puhkuste DIALÜÜS ehk kodust eemal dialüüs Neerude OSTEODYSTROPHY: põhjused, sümptomid, ravi Liikuv (rändav) neer - põhjused, sümptomid ja ravi

Kuidas diagnoositakse Bergeri tõbe?

Tavaline uriinianalüüs ei pruugi lõpliku diagnoosi seadmiseks olla piisav. Tavaliselt on näidustatud ulatuslikum diagnoos. Neerufunktsiooni kahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik biopsia. Kogutakse väike neerukild ja saadetakse histopatoloogilisele uuringule.

Bergeri tõve ravi

Siiani pole sihipärast ravi kehtestatud. Tavaliselt muudetakse raviprotseduuri sõltuvalt esitatud sümptomitest. Kui tegeleme neerufunktsiooni halvenemisega ja sellega kaasneva proteinuuriaga, on vajalik immunosupressioon.

Igra nefropaatia kulgu on raske ennustada. Kuni 20% patsientidest võib areneda neeruhaigus, mis vajab dialüüsi. Prognoosi halvendavate tegurite hulka kuuluvad arteriaalne hüpertensioon, proteinuuria ja seerumi kreatiniinitaseme tõus.

Soovitatav artikkel:

Glomerulonefriit: põhjused, sümptomid, ravi