Rasedate ja imetavate naiste glaukoomi ravi erineb teistest täiskasvanud patsientidest. Kõik sellepärast, et enamik glaukoomi raviks kasutatavaid preparaate liigitatakse ravimiteks, mis võivad loote kahjustada. Kontrollige, mis on glaukoomi ravi rasedatel ja imetavatel emadel.
Uuringud näitavad, et raseduse ajal tekivad mitmesugused hormonaalsed muutused, mis võivad mõjutada silmasisest rõhku ja vähendada selle taset. Silma rõhu langus võib püsida pikka aega pärast sündi. Sageli ei piisa hormonaalsest vererõhu langusest aga naistel, kellel on varem diagnoositud ja ravitud glaukoom, haiguse progresseerumise vältimiseks ja vajalik on farmakoloogiline ravi.
Loe ka: glaukoomi äge rünnak: põhjused, sümptomid, ravi Silmahaiguste uued ravimeetodid. Intervjuu prof. Jerzy Szaflik Glaukoomi operatsioon. Millal rakendatakse glaukoomi operatsiooni?Glaukoomiravimid võivad kahjustada loodet
Enamik glaukoomi ravis kasutatavaid preparaate liigitatakse lootele kahjustada võivateks ravimiteks, seetõttu on rasedate ravi väga suur probleem ja arutelud sellel teemal käivad. Glaukoomi ravil olev patsient peaks alati informeerima arsti kavandatavast või kavandatavast rasedusest, kuna ravimite jätkuv kasutamine, eriti raseduse esimese kolme kuu jooksul, võib loote arengut häirida. Farmakoloogilise ravi kasutamist raseduse ajal tuleb kaaluda individuaalselt ja rakendada ainult siis, kui kasu kaalub üles riskid, st kui ema võib nägemise kaotada, kui ravi ei jätkata. Lisaks tuleb patsiendile õpetada, kuidas ravimit tilgutada, et vältida ninna jõudmist, kust nad imenduvad kergesti vereringesse ja võivad platsenta kaudu jõuda areneva lootele.
Glaukoom - mis see avaldub?
Rasedate glaukoomi ravi
Raseduse ajal kasutamise ohutuse tõttu on ravimid jagatud viide rühma: A, B, C, D ja X, kus A rühm on ravimid, mille puhul pole lootele mingit kahju näidatud, ja X rühm on ravimid, mille kasutamine on see on rasedatele vastunäidustatud. Narkootikumide uuringud viiakse läbi loomadel, nii et me ei tea palju nende tegelikust mõjust inimese kehale (arusaadavatel põhjustel ei tehta inimeste uuringuid).
Glaukoomivastased ravimid klassifitseeritakse B- ja C.-rühma. Brimonidiin kuulub B-rühma. Loomkatsed ei näidanud B-rühma ravimite kahjulikku mõju lootele. Kuigi brimonidiin on tunnistatud ohutuks, täheldatakse selle negatiivset mõju kesknärvisüsteemile. Sellel on võime platsenta ületada ja inimeste uuringute puudumise tõttu ei saa selle kahjulikke mõjusid täielikult välistada.
Muud glaukoomivastased ravimid kuuluvad C rühma ja nende teratogeenset toimet ei saa välistada. Kaalutakse beetablokaatorite kasutamist minimaalsetes annustes. Prostaglandiinide, parasümpatomimeetikumide ja karboanhüdraasi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna teoreetiline võimalus võib põhjustada defekte lapsele.
Tundub, et loote kahjustamise võimaluse tõttu on laserravi parem. Kõige sagedamini viiakse läbi lasertrabekuloplastika, mis näib olevat täiesti ohutu, ehkki see ei alanda silmasisest rõhku liiga palju ja ei ole tavaliselt efektiivne trabekulaarse nurga arengu arengus, mida mõnikord võib leida ka noortel rasedatel patsientidel.
Kui ravi on ebaefektiivne, võib kaaluda tsiliaarkeha hävitamist laseriga või operatsiooni.
Glaukoomi ravi imetavatel emadel
Spetsiaalseid protseduure kasutatakse ka glaukoomihaigetel, kes imetavad last. Enamik ravimeid eritub rinnapiima ja võib põhjustada imikutele kõrvaltoimeid ja isegi kahjustada nende normaalset arengut. Tasub teada, et kõige ohutumaks peetakse karboanhüdraasi inhibiitoreid ja beeta-retseptori blokaatoreid. Siiski on soovitatav teha laserprotseduur, mis annab võimaluse vähendada silmasisest rõhku ja vähendada glaukoomi progresseerumise ohtu.
Tasub teadaRaskete ja imetavate patsientide efektiivse ravi rakendamise raskuste tõttu on soovitatav sagedamini läbi viia silmaarstide kontroll silmasisese rõhu testimisega ning nägemisnärvi ketta üksikasjalik hindamine ja nägemisvälja muutuste edenemine. Kahjustuste progresseerumist hindamata ei saa arst olla kindel, kas rakendatud ravi on efektiivne ja kas raseduse ajal ravi katkestamine ei põhjusta nägemisnärvi hävimist.
Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, Varssavi
Barbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.
Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.
Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.
Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.
Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.
Soovitatav artikkel:
Normaalse rõhuga glaukoom: põhjused, sümptomid, raviGlaukoom - glaukoomi ravimeetodid
Glaukoomi ravitakse erinevate meetoditega - nende valik sõltub haiguse tõsidusest - alates kõige vähem invasiivsetest - tilkadest kuni operatsioonini. Mis on parim glaukoomiravi? Millal me kasutame mittekirurgilist ravi ja millal on vajalik operatsioon? Meie ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinilise haigla oftalmoloogia osakonna juhataja W. Orłowski Varssavis.
Glaukoom - glaukoomi ravimeetodidArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
