Puukborrelioosi ravi IDSA ja ILADS meetoditega on endiselt vastuoluline. IDSA - Ameerika nakkushaiguste selts - on välja töötanud puukborrelioosi standardravi, mille kahtluse alla paneb ILADS, rahvusvaheline puukborrelioosi ja sellega seotud haiguste selts. Kontrollige, millised on mõlemad puukborrelioosi ravimeetodid.
Puukborrelioosi ravi on võimalik, kasutades kahte meetodit. Poola epidemioloogide ja nakkushaiguste arstide seltsi soovitatud standardse ravimeetodi, mida tavaliselt kasutab enamus Poola arste, töötas välja Ameerika Ameerika nakkushaiguste selts (IDSA).
Hoopis teistsugust teraapiat pakub välja Rahvusvaheline puukborrelioosi ja sellega seotud haiguste ühing (ILADS).
Kontrollima:
- Puukborrelioosi ravi - IDSA meetod
- Puukborrelioosi ravi - ILADS-meetod
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Puukborrelioosi ravi - IDSA meetod
IDSA spetsialistid soovitavad antibiootikumi manustada ainult siis, kui borrelioosi esimesed sümptomid ilmnevad.
Puugihammustuste korral pole tavapäraseid ravimeid vaja. Neid saab kasutada ainult erijuhtudel:
- puuk kuulus liiki I. scapularis ja püsis nahas vähemalt 36 tundi
- puugi eemaldamisest on möödas vähem kui 72 tundi
- antud territooriumil, min. 20 protsenti puugid on nakatunud B. Burgdorferi
- ravi ei ole vastunäidustatud
Seejärel saab patsiendile borrelioosi ennetamiseks manustada doksütsükliini ühe annuse (200 mg täiskasvanule).
IDSA, erinevalt ILADS-ist, ei soovita pikaajalist ravi, kombineeritud ravi ja spetsiifilisi toidulisandeid
Puukborrelioosi sümptomite ilmnemisel manustatakse patsiendile ainult ühte antibiootikumi (standardsetes väikestes annustes) lühikese aja jooksul, ainult 3-4 nädala jooksul. Teie arst saab valida doksütsükliini, amoksitsilliini ja tsefuroksiimi vahel.
Teatud juhtudel (nt neuroborrelioosi käigus) võib antibiootikume manustada intravenoosselt. Seejärel võib kasutada selliseid ravimeid nagu tseftriaksoon, tsefotaksiim ja penitsilliin G. Ravimi valik, manustamisviis ja ravi täpne kestus sõltuvad haiguse vormist ja patsiendi taluvusest.
- PALJUD - kuidas nende vastu kaitsta?
Pärast umbes kuu pikkust antibiootikumravi peetakse patsienti ravituks ja kõiki sümptomeid, mis pole kadunud, käsitletakse relapsijärgse sündroomina.
Teraapiat saab korrata, kuid ainult hilise borrelioosi korral koos liigesümptomaatikaga või tõestatud spiroheetaga puukborrelioosi korral.
Kui vaatamata ravile artriit püsib ja sünoviaalvedeliku PCR tulemus on negatiivne, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
IDSA pakutud teraapia toimib aga kõige paremini kuni kolm nädalat pärast nakatumist. Mida vanem puukborrelioos, seda vähem efektiivne ravi on ja sümptomid võivad pärast ravi taastuda ja süveneda.
Mida peaksite teadma puukborrelioosi kohta?
Loe ka: erüteem pärast puugihammustust. Kuidas seda ära tunda? Puukborrelioosi testid - kuidas need välja näevad ja kui palju maksavad puukborrelioosi testid? Puukide kaudu levivad ohtlikud haigusedPuukborrelioosi ravi - ILADS-meetod
ILADS-i spetsialistid ei oota, kuni haiguse esimesed sümptomid ilmnevad koos raviga. Kroonilise puukborrelioosi võimalike tervisemõjude tõttu on nende arvates soovitatav ravi alustada siis, kui haigus on väga tõenäoline.
Borrelioosi ILADS-meetodi ravijuhiste ühe autori sõnul on nakatumise tõenäosus suur, kui:
ILADS-i meetodil tuleks antibiootikumravi täiendada sobiva dieedi ning probiootikumide, vitamiinide ja mikroelementide komplektiga.
- puuk pärines endeemilistest piirkondadest
- viibis kehas mitu tundi
- see oli täis verd
- seda ei eemaldatud täielikult
Sellistes olukordades peab patsient võtma suukaudseid antibiootikume 28 päeva jooksul. Nende arvates on parem riskida antibiootikumravi kui lasta puukborrelioosil edasi areneda.
Puukborrelioosi diagnoosimise korral soovitavad ILADSi eksperdid kasutada üsna agressiivset ravi.
Nende pakutav ravi põhineb mitme antibiootikumi segu võtmisel pika aja jooksul väga suurtes annustes, kuni puukborrelioosi sümptomid kaovad.
Seejärel peab patsient pärast sümptomite taandumist võtma antibiootikume veel 2–4 kuud, et kõrvaldada bakterite eosed.
Alles pärast seda peavad arstid patsienti paranenuks. Seetõttu võib ravi mõnel juhul kesta kokku mitu aastat.
See on patsiendi kasuks, sest nagu väidavad ILADSi eksperdid - valesti ravitud puukborrelioosil on kalduvus korduda, minna kroonilisse faasi ja muutuda ravile resistentseks.
Nad eeldavad, et nakatunud kehas elavad erinevad bakterivormid, sealhulgas tsüstid. Tsüstid võimaldavad bakteritel antibiootikumilahuses ellu jääda ja vastutavad pärast ravi lõpetamist ägenemiste eest (sarnaselt tuberkuloosile ja leeprale).
Tavaliselt antakse patsiendile antibiootikume suu kaudu. Nende hulgas on selliseid ravimeid nagu: amoksitsilliin, asitromütsiin, tsefuroksiim, klaritromütsiin, doksütsükliin ja tetratsükliin. Nende annused peaksid olema tavalisest suuremad (300–400 mg).
- Kuidas puuk eemaldada? Samm-sammult juhendamine
Intravenoosse antibiootikumravi näidustusteks on krooniline, korduv ja ravile allumatu puukborrelioos, samuti puukborrelioosi meningiit ja puukborrelioos.
Loe: tüsistused pärast puukborrelioosi - neuroloogilised, liigesed, süda
Siis manustatakse selliseid ravimeid nagu tseftriaksoon, tsefotaksiim või penitsilliin ja hiljuti on selle rühmaga liitunud ka teisi antibiootikume - imipeneem, asitromütsiin ja doksütsükliin.
Viimase abinõuna manustatakse antibiootikumi (bensüülpenitsilliin) intramuskulaarselt ainult suukaudse ja intravenoosse ravi järgsete korduvate ägenemiste korral.
Bibliograafia:
Sokalska-Jurkiewicz M., puukborrelioos, "Służba Zdrowia" 2007, nr 80-83
