Diabeet - tänapäevased ravimid VÄLTIDAVAD DIABEETIDE KOMPLIKATSIOONID

Suhkurtõbi on mitme organiga haigus. Seetõttu ei tähenda diabeediravi ainult suhkru optimaalsel tasemel hoidmist. Samuti on vaja vältida arvukaid tüsistusi. See saavutatakse diabeedi korral kasutatavate uue põlvkonna ravimitega - mitte ainult diabeedivastaste ravimitega, vaid ka inkretiinravimitega.

Diabeedi ravimine ei tähenda ainult veresuhkru taseme normaliseerimist, vaid ka tüsistuste ennetamist. Üks suurimatest väljakutsetest diabeedi ravimisel on veresoonte kaitse. Kõik diabeedi tõsised tüsistused on kapillaaride, arterite ja veenide kahjustuste tagajärg. Seetõttu peavad patsiendid kontrollima mitte ainult suhkrut, vaid ka vererõhku ja lipiidide ainevahetust, sealhulgas vere kolesterooli ja kusihappe taset, mis võivad põhjustada ateroskleroosi. Samuti on oluline suurendada füüsilist aktiivsust, järgida dieeti ja suitsetamisest loobuda (nikotiin suurendab vererõhku). Südamehaiguste suurenenud riskiga inimestele soovitatakse sobivates annustes atsetüülsalitsüülhapet.

Loe ka: Kust insuliini anda? Parimad kohad insuliini süstimiseks. Ebatavalised haigusnähud muudavad diagnoosi keerukaks. Kuulge inkretiiniravimitest, mis aitavad vältida diabeedi tüsistusi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Suhkurtõbi - monoteraapia ja kombineeritud ravi

Efektiivse ravi peamine ülesanne on säilitada normaalne veresuhkru tase. Kui õige toitumine ja füüsiline pingutus on ebapiisavad, alustatakse farmakoloogilist ravi, mis seisneb metformiinvesinikkloriidi sisaldava ravimi manustamises. See suurendab insuliinsõltumatu diabeediga inimeste glükoositaluvust, alandab veresuhkru taset basaal- ja söögijärgselt. Metformiin vähendab ka soole glükoosi imendumist ja avaldab soodsat mõju lipiidide ainevahetusele - see vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli ja selle halva LDL-i kontsentratsiooni.

Kui metformiini toime ei ole rahuldav, lisatakse ravile muid suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid. Nende hulgas on sulfonüüluurea derivaadid, mis suurendavad pankrease insuliini sekretsiooni, ja bensoehappe derivaadid, mis toimivad sarnaselt, kuid tugevamalt. Farmakoteraapias kasutatakse ka ensüümi alfa-glükosidaasi (akarboosi) inhibiitoreid, mis häirivad süsivesikute lagunemist ja pärsivad glükoosi imendumist seedetraktis.

Kas kõik peavad oma suhkrutaset kontrollima?

Kui patsienti ravitakse insuliiniga, on veresuhkru taseme mõõtmine teraapia pidev osa, kuna see võimaldab määrata insuliini sobiva annuse. II tüüpi diabeediga patsientide jaoks, kes insuliini ei võta, on veresuhkru mõõtmine mõnikord tehnika tasemele vastav tehnika. See kehtib eriti diabeedivastaseid tablette võtvate inimeste kohta. Nende puhul võib veresuhkru taseme kontrollimisel meeteriga olla ainult üks eesmärk - kontrollida, kas haigust ravitakse hästi. Kui suhkrut on liiga palju või liiga vähe, on vaja pöörduda arsti poole ja määrata sobiv ravi, mis hoiab suhkrut võimalikult kaua õigel tasemel, vältides seeläbi diabeetilisi tüsistusi.

Incretini ravimid - tõhus veresuhkru kontroll

Kui hoolimata dieedi järgimisest, igapäevasest treenimisest ja diabeedivastaste ravimite võtmisest ringleb veres endiselt liiga palju suhkrut, võivad inkretiiniravimid olla enne insuliini tarvitamist elupäästjad. Need uue põlvkonna preparaadid on sünteetilised hormoonid, mis jäljendavad peensooles sekreteeritute toimet. Neid võib manustada igas ravietapis, kuid ainult inimestele, kes võtavad diabeedi tablette. Neid ravimeid ei kasutata praegu insuliini võtvatel inimestel. Tänu sellele ravimirühmale toodavad pankrease beeta-rakud rohkem insuliini, maks toodab vähem oma glükoosi ja toimides küllastusmehhanismile - mis asub hüpotalamuses, ajus - saate vähem süüa ja oma nälga kiiremini rahuldada.

Kuid sellega pole nende omadused lõppenud. Inkretiinravimid alandavad teatud määral vererõhku ja parandavad endoteeli, st iga anuma sisemise kihi efektiivsust. Samuti panevad need pankrease beeta-rakud paremini ja kauem toimima. Nende ravimite kõige olulisem omadus on aga see, et need võimaldavad head glükeemilist kontrolli ja ei põhjusta ohtlikku hüpoglükeemiat.

Inkretiini ravimid võivad olla suukaudsete tablettide või süstide kujul. Esimesed on DPP-4 inhibiitorid (sitagliptiin, vildagliptiin, saksagliptiin), mis pärsivad peensooles sekreteeritavate looduslike inkretiinide lagunemist, tänu millele pankreas toodab rohkem insuliini, maks vähem glükoosi, magu tühjeneb aeglasemalt ja aju küllastuskeskus annab kiiremini signaali, et isu oli rahul. Subkutaanseid süsteravimeid (eskenatiidi, liraglutiidi) võetakse üks või kaks korda päevas üks või kaks korda üks tund enne peamist söögikorda. Pika toimega ravimi (eksenatiidi LAR) uuemat vormi tuleb võtta üks kord nädalas.

Inkretiini ravimid on tõhusad, kuid kallid ja hüvitamata

Kahjuks on see II tüübi diabeediga patsientide jaoks heade uudiste lõpp. Hoolimata tervisetehnoloogia hindamise ameti positiivsest soovitusest, inkretiiniravimeid Riiklik Tervisekassa ei hüvita. Kahju, sest tänapäevaste ravimeetodite kasutamise eelised ületaksid kindlasti kulud, mis riigil tekivad seoses 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste, st hüpertensiooni, ateroskleroosi, diabeetilise jala, nefropaatia ja retinopaatia ning rasvumisega. Me peame sellele lisama märkimisväärsed haigekassa summad, mida makstakse selle haiguse puudega inimestele, kes on töövõimetud. Samal ajal on inkretiinravimite ravi keskmine maksumus 200–600 Poola zlotti kuus - see on patsiendile kallis, riigile odav.

Oluline näitaja: glükeeritud hemoglobiini tase

Vere võtmine küünarnuki kõvera veenist aitab otsustada, kas diabeet on hästi ravitav. Kui glükoositase on liiga kõrge, satub see punastesse verelibledesse ja ühendub hemoglobiiniga (punane verepigment). Selle protsessi tulemusena tekkis nn glükosüülitud hemoglobiin (HbA1c). Punased verelibled elavad umbes 120 päeva - nii et analüüsides võetud vereproovi ja määrates glükeeritud hemoglobiini sisalduse kogu hemoglobiinis, saate määrata viimase kolme kuu keskmise vere glükoosisisalduse. See aitab kontrollida, kas teie glükeemia (veresuhkur) on olnud stabiilne ja seetõttu ravitakse teie diabeeti tõhusalt.

Soovitatav artikkel:

igakuine "Zdrowie"