Alumiste hingamisteede äge infektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Alla 5-aastased lapsed on kõige rohkem ohustatud. Sellepärast on selle haiguse vältimine nii oluline. See on 12. novembril toimuva ülemaailmse kopsupõletiku päeva puhul üks peamisi teemasid. Selle asutasid 2009. aastal ülemaailmne laste kopsupõletiku vastane koalitsioon (ülemaailmne laste kopsupõletiku vastane koalitsioon) Maailma Terviseorganisatsiooni ja UNICEFi toel.
Kopsupõletiku tippsagedus, sarnaselt ülemiste hingamisteede põletikuga, langeb sügisel ja talvel. See pole juhus, sest kopsupõletikku põhjustavad mikroobid levivad kõige kergemini tilkade kaudu, st külmetusega kaasneva aevastamise ja köhimisega.
Levinumad juhtumid on pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), millele järgnevad mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) ja hemofiilsed bakterid (B tüüp Haemophilus influenzae). Ravi nõuab antibiootikume. Kahjuks ei ole need antibiootikumiresistentsuse progresseeruva nähtuse tõttu alati efektiivsed.
- Üha rohkem on bakteritüvesid, mis ei allu ravile, mis omakorda suurendab ohtliku haiguse kulgu ja tüsistuste tekkimist. Seda fakti arvesse võttes on kõige mõistlikum lahendus profülaktika, s.o vaktsineerimine - selgitab prof. dr hab. Henryk Mazurek Rabka-Zdróji tuberkuloosi ja kopsuhaiguste instituudi pneumoloogia ja tsüstilise fibroosi osakonnast.
Loe ka: Laste kopsupõletik on tõsine haigus. Ülemaailmne kopsupõletikupäev
Ärev statistika
Muteeruvate bakterite tõttu ei anna antibiootikumravi alati soovitud tulemusi.
Sel põhjusel muutub kopsupõletik üha ohtlikumaks ja nõuab sagedamini haiglaravi. Aastas kaotab selle haiguse tõttu elu 120 000 Euroopa Liidu riigi kodanikku, sealhulgas 12 000 poolakat. Kõige rohkem on ohus väikesed lapsed. Igal aastal sureb kogu maailmas kopsupõletikku üle 800 000 alla viieaastase lapse, mis on 15 protsenti. kõik selle vanuserühma surmad.
Lõuna-Aasias ja Sahara-taguses Aafrikas on kõige rohkem kopsupõletiku ohvreid. Väiksem probleem ilmneb ka arenenud riikides.
Igal aastal hospitaliseeritakse üle miljoni Euroopa Liidu kodaniku ägeda alumiste hingamisteede infektsiooni tõttu, Poolas - 120 000 kuni 140 000. Kõige arvukam hospitaliseeritud laste rühm on väikelapsed - nende hulgas on suurim rühm alla 2-aastaseid, kellele järgneb 2-5 aastased.
Kaitseprogramm
Poola kaitsev vaktsineerimise programm (PSO) kaitseb kahe kopsupõletikku põhjustava ohtliku bakteriga nakatumise eest: b-tüüpi hemofiilsed batsillid (alates 2007. aastast on Hibi vastu vaktsineerimine kohustuslik kõigile lastele) ja pneumokokid (kohustuslik alates 1. jaanuarist 2017) 3.
- Hibi ja pneumokoki vaktsineerimise PSO-sse viimise peamine eesmärk oli vähendada invasiivsete infektsioonide, sepsise ja meningiidi esinemissagedust väikelastel. Kuid kogemused on näidanud, et nende vaktsineerimiste lisanduv eelis on nende mikroorganismide põhjustatud muude haiguste, sh. mitteinvasiivne kopsupõletik, keskkõrvapõletik, bakteriaalne sinusiit - selgitab prof. dr hab. Andrzej Radzikowski Varssavi Meditsiiniülikooli 1. lastehaiguste osakonnast.
Näitena võib tuua Soome, kus alates 2010. aastast on pneumokokkide vastu universaalset vaktsineerimist tehtud Synflorixi vaktsiini (kasutatakse ka Poolas) abil. Juba 3,5 aastat kestnud programmi järel vähenes vaktsineeritud laste hulgas pneumokoki kopsupõletikust tingitud hospitaliseerimiste arv 77%.
Programmi põhieesmärk, s.o invasiivse pneumokokkhaiguse vähendamine saavutati 6 aasta pärast - vaktsineeritud laste kohordis oli haigestumuse vähenemine, sõltumata pneumokoki serotüübist, koguni 79%. Samuti on suurenenud karja immuunsus, mis tähendab, et vaktsineerimata inimeste - nii laste kui ka täiskasvanute - juhtumite arv on oluliselt vähenenud.
Poolas oli protsess sarnane. Hib-kopsupõletiku korral langes alla kaheaastaste laste hospitaliseerimine märkimisväärselt 2012. aastal, viis aastat pärast universaalse vaktsineerimise kasutuselevõttu. Kõrvaldati ka selle bakteri põhjustatud meningiidi juhtumid (Hib põhjustas 25% kõigist bakteriaalse ZOMR-i juhtumitest).
Pikaajaline tegevus
Poolas on laste üldpopulatsioonis vaktsineerimine pneumokokkide vastu liiga lühike, et märgata kopsupõletiku haiglaravi märkimisväärset vähenemist. Seda efekti peame veel natuke ootama.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska Jagiellonian University Collegium Medicumi rahvatervise instituudist selgitab: - Arvestades asjaolu, et 2017. aastal võeti kasutusele universaalne vaktsineerimine, pole isegi pooled alla 5-aastastest lastest veel vaktsineeritud. Vaktsineerimise mõju saab olla täielikult nähtav ainult siis, kui kõik alla 5-aastaste laste vanuserühmad saavad täieliku kolmeannuselise vaktsineerimiskava, mis toimub 2022. aasta lõpus.
Kuid olemasolevate KOROUNi 2018. aasta andmete analüüsimisel on vaktsineerimisprogrammi esimesed positiivsed mõjud juba näha, seni invasiivsele pneumokokkhaigusele. Vaktsineerimisprogrammi alusel lastelt, s.o alla 2-aastaste laste keskusse saadetud isolaatide osakaal langes 65% -lt. alla 40-aastaste laste populatsioonis kuni 40%.
Loe ka: Vaktsineerimiskalender 2019. aastaks. Kohustuslikud vaktsineerimised 2019
See trend on rohkem väljendunud, arvestades, et 2018. aastal pärast vaktsineerimisprogrammi kasutuselevõttu saadeti parema epidemioloogilise seire tõttu KOROUNi peaaegu 60 protsenti vastanutest. rohkem isolaate kuni 5-aastastelt lastelt kui 2017. aastal. Samal ajal jääb 19A isolaatide arv avaliku teenindamise kohustuse alusel vaktsineeritud kuni 2-aastaste laste rühmas muutumatuks (3 isolaati aastas).
Riikliku rahvatervise instituudi - riikliku hügieeniinstituudi andmed näitavad ka seda, et 94 protsenti uuritavatest on juba saanud täieliku esmase vaktsineerimisskeemi pneumokokkide vastu. profülaktika all olevad lapsed. See on optimistlik.
Prof. Andrzej Radzikowski usub, et nii suur protsent, mis on võrreldav teiste kohustuslike vaktsineerimistega, tõestab selle programmi kõrget sotsiaalset usaldust. - See teeb mind õnnelikuks, nii lastearst kui ka vanaisa - ütleb ta. - Kuna pneumokokid on kahjuks suurim oht kõige noorematele ja vanematele.
Sümptomid, ravi, tüsistused
Kopsuparenhüümi põletik põhjustab arvukalt sümptomeid. Kõige tüüpilisemad on: sügavamal sissehingamisel suurenev valu rinnus, nõrkus, köha - kõigepealt kuiv, seejärel märjaks mädase röga röga.
Selle haigusega kaasnevad palavik, külmavärinad, higistamise liitumine ja hüpoksia võib põhjustada pearinglust. Antibiootikumide manustamine on hädavajalik ja imikutel - sageli intravenoosselt, mis nõuab haiglaravi. Kopsupõletiku komplikatsioon võib olla pleuraefusioon, kopsuabstsess ja isegi sepsis, st süsteemne reaktsioon infektsioonile.
