Orhideektoomia (munandi eemaldamine): millal seda soovitatakse? Millest see räägib?

Munandi eemaldamine või orhideektoomia on mehe jaoks seotud märkimisväärse vaimse ebamugavusega, kuid tervislikel põhjustel ei tohiks operatsiooni kaaluda, kui see on näidustatud. Millistel juhtudel otsustab arst munandi amputeerida?

Munandi või mõlema munandi eemaldamine toimub kõige sagedamini munandivähi diagnoosi või isegi lihtsalt vähktõve kahtluse tõttu.Sest ka viimasel juhul tuleks munand kohe amputeerida. Näiteks ei soovitata teha biopsiat, kuna selle testiga kaasneb liiga suur risk levitada vähirakke tervetes kudedes. Eriti kui tegemist on ainult ühe munandi eemaldamisega, ei tohiks otsus patsiendile keeruline olla. Ühega saab normaalselt elada. Põhimõtteliselt ei muutu seksuaalvaldkonnas midagi. Ühe munandi puudumine ei kahjusta erektsiooni ega sega järglaste planeerimist (meessuguhormooni testosterooni, lisaks munanditele, toodavad ka neerupealised). Viljastamiseks piisab spermatosoidide arvust, mida üks terve munand võib toota. Lisaks, kui keegi on esteetiliste väärtuste pärast väga mures, võite kaaluda silikoonimplantaadi - munandiproteesi - implanteerimise võimalust. Munandid eemaldatakse muudel põhjustel kui kasvaja.

Kuulake, millal ja miks peaksite läbima tuuma eemaldamise operatsiooni. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Loe ka: munanditurse - mis haigus ilmneb munandi tursega? Haigused, mis mõjutavad viljakust meestel Seminoom - kõige levinum munandite pahaloomuline kasvaja

Näidustused orhiektoomia jaoks

• munandikasvaja mis tahes arengustaadiumis ja kasvaja kahtlus
• eesnäärmevähk
• rinnavähk
• munanditrauma, põletik, munandi torsioon
• soo muutmise operatsioon
• krüptorhhidism

Enamasti tehakse testosterooni tootmise vähendamiseks operatsioon. Näiteks eesnäärmevähk ja rinnavähk on hormonaalse taustaga. Testosteroon põhjustab nende kasvu ja levikut teistesse elunditesse. Seega annab ühe või mõlema munandi eemaldamine nende haiguste ravis väga häid tulemusi.

Meessuguhormooniga pole seotud munandite väände või trauma orhiektoomia. Põhimõtteliselt amputeeritakse munandit (või mõlemat munandit) profülaktiliselt krüptorhhidismi tõttu, s.t sellist anatoomilist defekti, mille korral munand munandikotti ei lasku. See jääb kõhuõõnde või kubemekanalisse. See viib selle ülekuumenemiseni, mis omakorda võib põhjustada vähi arengut või sperma tootmise aeglustumist ja nõrgenemist ning seega - viljatust. Tavaliselt püütakse enne uroloogi otsustamist selline munand eemaldada, aga ka operatsiooni abil.

Mis on munandite amputeerimine

Orhideektoomia on kirurgiline protseduur, millel on mitu versiooni, sõltuvalt selle põhjustatud haiguse tüübist ja raskusastmest:

• lihtne orhideektoomia, mida tehakse munandivigastuse, torsiooni või laskuva orhiidi tagajärjel. Operatsioon seisneb ainult ühe munandi eemaldamises koos epididüümi, vas deferensi ja valkja kestaga.
• Radikaalne orhiektoomia, s.o munandi täielik eemaldamine koos epididüümi ja seemnenööridega kõhuõõnde (kubeme kanalist) pääsemise kaudu. Munandivähk soodustab seda tüüpi operatsiooni. Mõnikord tuleb mõlemad munandid eemaldada, mida seejärel nimetatakse kastreerimiseks.
• Subkapsulaarne orhideektoomia, see tähendab munandi enda amputeerimine. Munandikoos, vas deferens ja valkjas kest jäävad munandikotti.

Samuti juhtub, et munandivähi korral saab kasutada kasvaja enukleatsiooni ja resektsiooni. Kuid see on operatsioon, mis nõuab suurt täpsust ja selle saab läbi viia ainult väga kogenud arstide meeskond. On oht, et tervet kasvajat ei eemaldata.

Menetluse ettevalmistamine ja käik

Enne munandite eemaldamise alustamist peab patsient tegema järgmised uuringud: munandikotti ultraheli, EKG, veregrupp, naatriumi, kaaliumi ja glükoosi tase vereseerumis, hüübimissüsteem, HB-d ja anti-HCV. Kaks päeva ette ei tohi te võtta aspiriini ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti peate kaheksa tundi paastuma, isegi juua ei saa.

Patsient asetatakse orhideektoomia jaoks lamavasse asendisse. Operatsioon viiakse läbi subaraknoidse või üldanesteesia all ja see kestab umbes 30-50 minutit. Eemaldatud kude saadetakse histopatoloogiliseks uuringuks - tulemus saadakse 2-3 nädala pärast. Pärast munandi või munandite väljalõikamist saab nende kohtadesse panna proteesid.

Pärast protseduuri peab patsient viibima palatis 1-2 päeva. Teisel päeval eemaldatakse äravool (kui see on paigaldatud), et tühjendada vere ja seroosse eksudaadi jääke. Olenevalt haiglast kantakse haavale õmblused, mis tuleb 7 päeva pärast eemaldada või lahustada. Mõni aeg pärast protseduuri võib patsient kaebada valu opereeritud piirkondade puudutamisel.

Kui orhideektoomia põhjus oli vähk ja keemiaravi alustati ka pärast operatsiooni, tuleb meeles pidada, et proovida saab lapsele alles 2 aastat pärast seda ravi. Viis aastat pärast protseduuri peaks mees ka ennast regulaarselt kontrollima, et välistada vähi võimalik kordumine.

Tüsistused pärast munandi eemaldamist

Iga operatsiooniga kaasnevad teatud riskid, nagu ka orhideektoomia korral. Munandiamputatsiooni soovimatu mõju võib olla:

• hematoom munandikotiõõnes
• hematoom kubemes või retroperitoneaalne hematoom (radikaalse orhiektoomia korral)
• põletik munandikoti piirkonnas, kubemes
• selle koha häiritud tunne
• lokaalne kasvaja taastekkimine (tahtmatult järelejäänud rakkudest)
• fantoomvalud

Kui mehel tekivad varsti pärast koju naasmist hiljutise operatsiooniga seotud murettekitavad sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Soovitatav artikkel:

Munandite turse - milline haigus ilmneb munandite turses?