Monoteraapia: kasulik reumatoidartriidiga patsientidele, kes ei talu standardset ravi

Teisipäev, 19. märts 2013. - Ajakirja The Lancet viimati avaldatud uuringus on võrreldud kahe bioloogilise monoteraapia efektiivsust aktiivse reumatoidartriidiga patsientidel, kes ei talu standardset ravi metotreksaadiga, järeldades, et totsilizumabi kasutamine, mida Roche turustab kui RoActemra, võimaldab vähendada haiguse aktiivsust "oluliselt suuremal määral" kui Abbotti kui Humira turustatava adalimumabi kasutamine.
See on esimene uuring, mis määrab kindlaks ravimi paremuse pärast kahe reumatoidartriidi raviks lubatud bioloogilise toimeaine võrdlemist, "selgitas Genfi ülikooli haigla (Šveits) reumatoloogiaosakonna juhataja, professor Cem Gabay, uuringu kaasautor.

Enamikku selle haigusega patsiente ravitakse tavaliselt mitme ravimiga, kombineerides bioloogilisi ravimeetodeid ja haigust modifitseerivaid ravimeid nagu metotreksaat (MTX).

Ligikaudu üks kolmest patsiendist peaks metotreksaadi talumatuse probleemide tõttu saama ainult bioloogilisi toimeaineid.

Tegelikult arvatakse, et kuni 40 protsenti nende kombinatsioonidega ravitavatest patsientidest jätab hüljatud või ei täida neid nõuetekohaselt - see on sageli sellise sallimatuse ajend.

Nendele patsientidele parima alternatiivi leidmiseks kogus Gabay ja tema meeskond enam kui 300 patsienti, kes jaotati kahte rühma, et katsetada kahte bioloogilist ravimit monoteraapias.

Pärast 24-nädalast ravi esinesid RoActemra'ga ravitavatel patsientidel haiguse aktiivsus vastavalt DAS28 indeksile suuremat langust. Lisaks saavutas haiguse remissioon 40 protsenti selle ravimiga ravitud patsientidest, võrreldes Humiraga ravitud patsientidega 11 protsenti.

"Uuring näitab selgelt, et totsilizumabi monoteraapiaga kaasneb haiguse aktiivsuse kliiniline ja statistiliselt oluline paranemine võrreldes adalimumabipõhise monoteraapiaga, " selgitas Gabay.

Uuring näitab ka, et RoActemra manustamisel on ravivastuse määr kõigi esmaste ja sekundaarsete analüüside eesmärkide osas märkimisväärselt parem.

Lisaks on kõrvaltoimete profiil mõlema ravimi osas sarnane: tõsiste kõrvaltoimete all kannatavate patsientide protsent on mõlemas rühmas tasakaalus. Ehkki totsilizumabravi korral registreeritakse pisut suurem nakkuste määr, oli raskete infektsioonidega patsientide osakaal kahes ravirühmas identne.

Uuringu autorid nõuavad uusi võrdlusuuringuid, mis võimaldavad hinnata uusimaid reumatoidartriidi vastaseid ravimeetodeid, ja rõhutavad vajadust parendada selle patoloogia jaoks parima terapeutilise lähenemisviisi valimisel tõenduspõhist otsustusprotsessi.

Allikas: www.DiarioSalud.net