NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR) HISPAANIA ÜHISKONNA ARUANNE
Hispaania pneumoloogia ja rindkere kirurgia selts on oma TIR-i hingamisteede nakkuspiirkonna kaudu koostanud selle aruande, et selgitada praegust olukorda ja tagasilööke grippi, peamiselt A-tüüpi epideemiaolukorrale, mis juba kannatab palju Hispaania piirkondade arv.
-Gripp Hispaanias
Hispaania värskeimad epidemioloogilised aruanded, mis vastavad aasta esimesele nädalale, näitavad, et viimastel nädalatel on gripi esinemissagedus suurenenud sarnaselt varasemate aastatega, see tähendab, et oleksime tavalise iga-aastase epideemia alguses. Praegune ülemaailmne levimus Hispaanias on juba enam kui 160 juhtu 100 000 elaniku kohta (tublisti üle epideemia läve, mis on 40 juhul). Arvestades arengut, mida näeme, et nendel nädalatel toimub esinemissageduse suurenemine ja enamus kogukondi jõuab epideemia läveni, on vaja oodata. Ülejäänud Euroopa osas on Hispaania esinemissagedus keskmine võrreldes teiste riikidega, mille esinemissagedus on endiselt madal.
- kopsude kaasatus grippi
Kahe eelmise aasta suhtes on oluline erinevus ja see, et praeguses epideemias mõjutab viirus A (H1N1) (A-gripp), nagu on teada kolme aasta taguse epideemia tulemustest, erinevat populatsiooni viimase kahe aasta jooksul juhtunud "klassikalise" gripi juurde. A H1N1 viiruse epideemial on erinev omadus mõjutada nooremaid inimesi ja hingamisteede haigustega nagu astma põdevaid isikuid. Ülekaalulisuse ja raseduse olemasolu tekitavad ka suurema riskiga olukordi.
Selle põhjustatud kopsupõletik on klassikaline gripiviirus, mis tõstab H1N1 gripi korral esile hingamispuudulikkuse seisundite tekkimist, mis on teatud juhtudel tõsised, kopsuinfiltraatidega (kopsupõletik), mis vajavad intensiivravi osakondadesse sissepääsu ja mehaanilist ventilatsiooni, põhjustada patsientide surma. Muudel juhtudel esinevad astma dekompensatsioonid varem hästi kontrollitud patsientidel, kellel ei olnud varasemaid krampe. Lõpuks põhjustab A-gripp krooniliste haigustega, nii hingamisteede kui ka muu hingamisteede haigustega patsientide arvu suurenemist haiglas, põhjustades märkimisväärseid haiglakoormuse probleeme.
SEPAR-ist kutsume tervishoiuasutusi üles tugevdama haigla pulmonoloogia ressursse, millel on mitteinvasiivsed ventilatsiooniseadmed ja intensiivraviosakonnad, et rahuldada tekkivat nõudlust.
- riskirühmad.
Inimesed, kellel on kõige suurem risk gripi tüsistuste tekkeks, sealhulgas gripipneumoonia ja dekompensatsioonid, mis viivad haiglaravi, on eakad ja neil on kroonilised haigused (eriti kardiorespiratoorsed haigused, näiteks KOK, astma ja südamepuudulikkus). ja immunosupressioonisituatsioonid. Ehkki vanus on riskifaktor, näitavad praegused andmed, et A-gripp, mida me põeme, on vanuserühmas 45–64 aastat tavalisem.
- Vaktsineerimisnõustamine ja ravi täna.
Vaktsineerimine on soovitatav riskirühmadele ja üldiselt kogu elanikkonnale, ilmselt enne epideemiat. Praegu, kus oleme selle alguses, on siiski veel aeg vaktsineerida peamiselt riskirühma kuuluvatel inimestel. On märkimisväärne, et praegune vaktsiin kehtib isoleeritud viiruste ennetamiseks epideemia praeguses alguses.
Ravi osas on see tavaline gripipilt, enamasti on gripp healoomuline ja iseenesest piiratud, seda saab kodus ravida klassikaliste meetmete abil. On oluline, et inimesed, kellel on gripi sümptomid (palavik, hingamisteede sümptomid, halb enesetunne ja üldine lagunemine), väldiksid kontakti teiste kodus viibivate inimestega, kui ruumides oleks hea ventilatsioon, tuleks võimalusel vältida linnastumist. Samuti on olulised hügieenilised abinõud (käte pesemine, ühekordsete kudede kasutamine hingamisteede eritiste kogumiseks, köha katmine suu katmiseks või rinnapiima tekitamine võimaluse korral käsivarrega, mitte käega).
Kui haiglaravi on vajalik, rakendatakse tavaliselt hingamisteede infektsioonidest tingitud dekompensatsiooni ja hingamispuudulikkuse ravi. Ravi oseltamiviiriga (Tamiflú) soovitatakse haiglaravil olevatele patsientidele, kellel on haigus kahtlus, pärast gripi põhjustaja diagnoosimiseks sobivate diagnostiliste proovide võtmist, eriti kui tekib kopsupõletik, raske hingamispuudulikkus või hinnaline vastuvõtt. ICU-s. On tähelepanuväärne, et ravi on tõhusam, kui see algab esimese 48 tunni jooksul pärast vastuvõttu.
- Epideemia raskus ja ulatus.
Praegu tunneme muret näidatud omaduste pärast, et H1N1 viirus on kõige isoleeritum. Ehkki kolm aastat tagasi välja kuulutatud pandeemia pole olnud loodetud ulatusega, kui arvame, et see on olnud tõsine terviseprobleem. Seetõttu näib olevat asjakohane olla tähelepanelik haiguse esinemissageduse muutumise suhtes ja võtta selle vältimiseks ja raviks sobivad meetmed.
