Definitsioon
Spondülistees on seisund, mida iseloomustab selgroo struktuuri nihkumine ettepoole. Enamikul juhtudest mõjutab see nähtus alumisi selgroolüli, eriti ristluu nimmeosa ja ristluu alguses. Kõige sagedasem on nimmelülide 4 ja 5 vaheline asukoht: me räägime spondülolisteesist L4-L5. Põhjused võivad olla:
- selgroolülide külgede osade luustumise defekt;
- lülisamba lülisamba halvenemine, mida sageli täheldatakse osteoartriidi korral;
- harvem murdunud selgroolüli.
Spondüülolistees ei pruugi olla sümptomite eest vastutav, tekitada valu ja see võib patsientidel avastada kuvamistesti abil, sageli selgroo (teise selgroo nime) röntgenpildi abil, mis on tehtud mõnel muul põhjusel. Mõnikord põhjustab see aga tugevat valu, mis pole seotud selgroolüli nihke olulisusega. Valu ilmnemine on määrav kriteerium, mille alusel otsustatakse, kas ravi kohaldada või mitte.
Sümptomid
Nimme spondülolistees on ülekaalukalt kõige sagedasem vorm ja põhjustab:
- alaseljavalu kahjustatud piirkonna tasemel, alaselja ja tuharate alguse vahel;
- Istmikunärvi valud, mis laskuvad läbi tuhara, mööda jala külgmist osa või selle tagumist osa; Mõnikord jõuab valu suure varbani, läbides jala ülaosa või viienda varba või kanna ja jala külgserva; Nende valude käik võib pisut erineda.
- Need valud suurenevad liikumisega ja vähenevad puhkehetkedel.
Diagnoosimine
Kliinilisest läbivaatusest ei piisa spondülolisteesi olemasolu kinnitamiseks ning seda tuleks täiendada piirkonna lülisamba röntgenpildiga, sageli lumbosakraalse ristmiku, esiosa ja profiili tasemel, skanneri või isegi MRT-ga.
Ravi
Ravi sõltub sellest, millist valu patsient tunneb. Lisaks valuvaigisti või põletikuvastase toime võtmisele on füsioteraapia ette nähtud ka selja- ja nimmepiirkonna lihaste, aga ka kõhu tugevdamiseks. Patsient peaks paar päeva puhata ja kandma mõnda aega korsetti, kuid peaks kohe jätkama normaalset tegevust, vältides teatud spordialasid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult selgroolüli oluliste vigastuste korral või kui evolutsiooniriski peetakse tõsiseks, mis võimaldab ümberasustatud ala fikseerida.
Ennetamine
Mõned spordialad, näiteks raskuste tõstmine või tõstmine või kontaktisport, võivad soosida spondülolisteesi välimust. Lordoosist mõjutatud või alaselja- või alaseljavaludega laste ja noorukite järelkontroll võib võimaldada spondülolisteesi varajast diagnoosimist.
