Neuroloogiliste arenguhäirete seas on autism üks raskemaid, kuid varajane diagnoosimine annab võimaluse mõjutatud inimese elukvaliteeti parandada. Mis on autismi sümptomid ja kuidas selle mõju leevendada, selgitab psühhiaater, autismiga laste ja täiskasvanute keskuse SYNAPSIS juhataja, sihtasutuse SYNAPSIS asutaja ja juhatuse president dr Michał Wroniszewski.
Isegi vähene häire põhjustab autismiga inimesele väga tõsiseid sotsiaalseid ja eluprobleeme. Kui autism avastatakse varakult, saab selle mõju leevendada - kuid ainult teatud määral. Mis on autism, selgitab dr Michał Wroniszewski, psühhiaater, autismiga laste ja täiskasvanute keskuse SYNAPSIS juhataja, SYNAPSIS sihtasutuse asutaja ja juhatuse president.
- Kuidas ära tunda autismi esimesi sümptomeid?
Dr Michał Woniszewski: Need ilmnevad lapse elu teisel poolel ja need on kaks sümptomit. Esimene on silmsideme puudumine või nõrgenemine ühise tähelepanuvälja, s.t silmade kaudu suhtlemise võime loomisega.
Teine on häiritud kuulmisreaktsioonid, eriti puudumine või nõrgenenud, hilinenud reageerimine nime kutsumisele, s.t pöördumine lapse poole, kes helistab lapsele.
Need on tugevad autismi ohu olemasolu näitajad, ilmselgelt pärast muude põhjuste, näiteks nägemis- ja kuulmispuude, välistamist. Mõnel autistlikul lapsel on kuulmisprobleeme, kuid enamik neist kuuleb isegi liiga hästi (ülitundlikkus helide suhtes), mis võib põhjustada näiteks ärrituste katkestamist.
- Kas psühhomotoorse arengu häired on autismi varajased sümptomid?
M. W.: Ei, psühhomotoorne alaareng ise ei ole autismi sümptom. Kuid neil lastel on PFSA tekkimise oht märkimisväärselt suurenenud.
Seetõttu tuleks nende arengut jälgida riskigruppidena. Mootori arengus, sealhulgas stiimulite vastuvõtmises, ei esine alati kõrvalekaldeid.
Esimese eluaasta lastel võivad nad olla eriti mures tasakaalutunde ja sügavate tunnete ja nägemise kaudu tekkivate sensoorsete stiimulite integreerimise pärast.
Seejärel jälgime indekseerimise, roomamise, istumise, seismise ja kõndimise võime hilinenud saavutamist. Neid ei põhjusta neuromuskulaarsed häired (näiteks ajuhalvatus), vaid probleemid liigutuste koordineerimisega.
Kontrollige: varase lapseea autism
Loe ka: Aspergeri sündroom: täiskasvanute autismi põhjused, sümptomid, ravi. Elu täiskasvanute autistliku Retti sündroomina: põhjused ja sümptomid Varase lapseea autism: põhjused, sümptomid, ravi
M. W.: See on keeruline, mitmetahuline probleem. Autismiga lapsel võib olla probleeme sensoorsete stiimulite, sealhulgas visuaalsete ja kuulmisstiimulite vastuvõtmisega ning nende keskse sidususega, s.t talle adresseeritud signaalide üldise vastuvõtuga oluliste visuaalsete (žestid ja näoilmed) ning kuulmislike (sõnad) sõnumitena.
See piirab oluliselt arenguvõimalusi - oleksite justkui samaaegselt nägemispuudega ja vaegkuulja. Asjaolu, et autistlik laps ei saa aru või mõistab pika viivitusega tagasisidekommunikatsiooni funktsiooni, on tõenäoliselt tingitud teisest puudusest teise inimese tahtlikkuse mõistmisel, st mõistmisel, et teine inimene on sama mis mina.
Enamikul autistlikest lastest areneb ühesuunaline suhtlus, tavaliselt suudavad nad nõuda - karjumise või žestidega. Vaevalt läbivad nad olukorra muutumise etapi imikust, kes paradoksaalsel kombel valitseb tegelikult keskkonda - "ma karjun ja nõuan, ja saate teada, mida ma sel hetkel mõtlen", kuni väikese lapseni, kes on oma vanemate ja teiste teda ümbritsevate inimeste alluv.
M. W.: 2- ja 3-aastased lapsed, kes arenevad tavaliselt pärast vastuolulist perioodi ja proovivad, mida neil on lubatud proovida tõestada, et nad siin valitsevad, tunnistavad tavaliselt tõelist ja emotsionaalselt rahuldavat sõltuvust täiskasvanutest.
Teisest küljest on neil, kes suhtlevad piiratud viisil ja mõistavad halvasti teiste kavatsusi, protsessi positiivselt edastada. Sellistel lastel on kalduvus säilitada despotilise valitsemise infantiilne muster ja keskkond vastab sageli nende käitumisele.
Nii püsib konkreetne autoritaarsus, mis lisaks takistab sotsiaalset kohanemist. Tuleb meeles pidada, et autistlik laps ei ole suhetes realistlik ja adekvaatne, mis, kui see laieneb koolieelsele ja kooliperioodile, muudab tema sotsiaalse kohanemise raskemaks.
M. W.: Häirivate sümptomite korral peaksid vanemad proovima last võimalikult kiiresti diagnoosida. Oluline on väikelapsega aktiivne emotsionaalne, füüsiline ja mänguline kontakt.
Väike autist vajab sama, mida teine temaealine laps, kuid keskkonnast tulenevate stiimulite nõrgenemise ja piiratuse tõttu peaksid talle adresseeritud sõnumid olema võimalikult selged ja lihtsad, rahulikud, kuid väga väljendusrikkad (edastatud üsna valjult ja aeglaselt).
Kui laps on vanem ja tal pole mingeid oskusi välja kujunenud, tasub temaga mängida varasemale eale sobivat, nt sensoorne-motoorne, varajane suhteline (nt."kuku" tüüp), mille programmeerib spetsialist edasiste pädevuste arendamise osana, harivad mänguharjutused, tänu millele laps omandab arusaamise esindatus, see tähendab, et üks asi võib teeselda teist.
Vanemad peaksid proovima tunda, kas ja kuidas nende lapsele meeldib, kui teda raputatakse (ülitundlik või tundetu), mis pakub neile rõõmu ja vähendab stressi (see aitab areneda).
Samuti on oluline stimuleerida stiimulite paremat vastuvõtmist massaažide ja kompressioonide abil, mis parandavad nn tunne sügavalt.
Kõigil esimesel eluaastal lastel peaks olema piisav kogus erinevaid sensoorset stiimulit, eriti seotud kokkupuutega kõvemate pindadega.
Pehme voodipesu sisse peidetud ja vähese liikumisvõimega inimesed arenevad aeglasemalt kui need, kellel on teki ja põrandaga mänguaed - kõvem pind annab palju sensatsiooni ja soodustab aktiivsust.
M. W.: See võimaldab vähendada kesknärvisüsteemi (aju) kahjustuste ja selle funktsionaalsete arenguhäirete mitmesuguseid mõjusid. Mõned puudujäägid on põhjustatud kahjustustest - need võivad olla püsivamad.
Teised on funktsionaalsed, see tähendab, et laps ei ületanud teatud arengulävet, kuna ta ei omandanud oskusi antud arenguperioodiks iseloomulikke eeldatavaid taju- ja täidesaatvaid funktsioone õigeaegselt kasutada.
Paljude laste jaoks on see seotud kõne arenguga - kui väikelaps on 12.-15 elukuu ei kasuta esimesi, isegi "lepingulisi", halvasti sõnastatud, kuid sisukaid sõnu, see nõuab tähelepanu. Hilisem autism avastatakse ja sellest tulenevalt areneb hiljem suhtlemisoskus, seda halvemad on teraapia tulemused.
Varem umbes 50 protsenti. autistlikud lapsed ei rääkinud üldse. Nüüd on see protsent madalam, mis tuleneb varasemast ravi alustamisest, kui kõne saamise võimalus on parem, ja kergemate juhtude äratundmisest.
- Mis on autistlikke inimesi iseloomustav keskne sidusus?
M. W.: See põhineb kalduvusel tajuda konkreetset objekti tervikuna kõigi meeltega. Me näeme inimese nägu koos kõigi selle detailidega, mille meie aju kokku paneb.
Autistlikud lapsed tajuvad kõike jaotatuna üksikuteks elementideks: nägemismeel registreerib ühe silma, teise silma, nina, suu ja muud detailid, nt prillid või tinake, kuulmismeel registreerib antud inimese hääle eraldi. Kuid kogu see teave ei ühenda üksteist.
Seetõttu saavad tõsisemalt häiritud autismiga lapsed eristada inimesi, eriti kaugemast keskkonnast, peamiselt vuntside, habeme, tüükade näol jne. Selline tajumine muudab emotsionaalse ja sotsiaalse sõnumi tajumise ja mõistmise raskeks või võimatuks - mida väljendab teise inimese nägu.
"Neurotüüpsetel" mitteautistidel on raske oma olukorda siseneda, sest see on sensoorsete muljete ja ümbritseva maailma kuvandi vastuvõtmise täiesti erinev organisatsioon.
- Mis on autismi põdeval lapsel tsentraalse sidususe arengu häirete põhjused?
M.W .: Neid pole veel loodud. Üks teooriatest on seotud häiretega väikeaju funktsioonide küpsemisel, mis vastutab koordinatsiooni eest - esialgu arvati, et toimib ainult motoorika, kuid selgus, et ka sensoorsete stiimulite vastuvõtmine kõigist meeltest.
Nüüd on teada, et nende häirete algpõhjused võivad igal lapsel olla erinevad, aga ka kaasnevad: nii võimalik geneetiliselt määratud vastuvõtlikkus kui ka raseduse ja sünnituse ajal tekkivad kahjulikud tegurid - infektsioonid, hüpoksia, enneaegne sünnitus jt.
- Millest lähtuvad sotsiaalsete kontaktide häired?
M. W.: Autismi korral tekivad häired kaasasündinud kognitiivse mooduli ja teise inimese "vaimu teooria" arengus tõenäoliselt neurofüsioloogiliste funktsioonide arengu häiretest või viivitustest, mis määravad kaasasündinud bipogilise (tahtmatu) kaastunde oskused.
Selle tulemuseks on kvalitatiivsed häired sotsiaalsetes kontaktides, suhtlemises ja fantaasias. Süsteem, mis vastutab teiste inimeste meeleseisundite äratundmise ja nende kohta järelduste tegemise eest omaenda seisundite analoogia põhjal, ei saavuta sobivat küpsust.
Nüüd on aktsepteeritud hüpotees, et teise inimese "meeleteooria" sõltub nn süsteemi toimimisest. peegli neuronid, mis vastutavad teise inimese meeleseisundi tajumise eest. See toimib sensoorset, mitte intellektuaalset taju "peegeldades".
Kui näiteks inimene on depressioonis, tema käed ja suu nurk on langetatud, ta liigub madalas asendis, siis teine teda vaatav inimene "tunneb, nagu oleks tal selline hoiak ja välimus, st tal on tunne, et tunneb selle inimese depressiooni isegi kui tal endal hästi läheb.
TähtisKas dieet on oluline ka autismi korral?
Vaidlused selle üle on kestnud aastakümneid. Praktikud on pikka aega tunnistanud immuunsus- ja seedesüsteemi häirete sagedast esinemist autismiga lastel ja täiskasvanutel. 2010. aastal avaldati USA pediaatriakadeemia soovitused autismiga laste terviseprobleemide, eriti gastroenteroloogiliste probleemide kohta. Somaatilised probleemid, eriti immuunsüsteemi probleemid (immuunpuudulikkus või allergiad) ja / või seedetrakti häired, allergiline ja mitteallergiline talumatus häirivad lapse sisekeskkonda ja mõjutavad kaudselt tema närvisüsteemi toimimist, mis võib süvendada autismi. Neid tuleks selles osas hoolikalt uurida, korraldada proovidieedid kõige häirivate tegurite, eriti kaseiini ja gluteeni osas. Need ei ole mõeldud autismi ravimiseks, vaid selle diagnoosimiseks, mis võib teie lapsele kahjulik olla. Näiteks võib tunnustamata piimatalumatus suurendada lapse erutuvust, häirida und ja seedetrakti sekundaarsed häired halvendavad tema arengut.
Väärt lugemist:
Ebatüüpiline autism
Autism täiskasvanutel
Kõrgelt toimiv autism
Aspergeri sündroom
igakuine "Zdrowie"
