Üksildane luu tsüst - sümptomid, diagnoosimine, ravi

Üksik luu tsüst kuulub nn kasvaja-sarnased luumuutused. See ilmub vedelikuga täidetud kasvajana, mis areneb luu sees ja võib aastaid olla asümptomaatiline ning tuvastatakse kõige sagedamini juhuslikult. mis on üksiku luu tsüsti põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?

Üksildased luutsüstid arenevad kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel - 80 protsenti patsientidest on kuni 20-aastased ja maksimaalne esinemissagedus on hinnanguliselt 4–10 aastat. Hinnanguliselt esineb seda meessoost kaks kuni kolm korda sagedamini. Täiskasvanuid mõjutab haigus harvemini.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Loe ka: Pageti luuhaigus - põhjused, sümptomid ja ravi Aseptiline osteonekroos või luukoe nekroos Osteopeenia on luuhaigus. Osteopeenia põhjused, sümptomid ja ravi

Kuidas moodustub üksik luu tsüst?

Üksiku luu tsüsti moodustumise kohta on mitu teooriat ja seni pole kindlat põhjust kindlaks tehtud. Üks neist võib olla juba emakasiseses elus toimuvad protsessid. Loote arengu ajal võib väike osa sünoviaalkoest siseneda luusse ja jääda sinna, moodustades tsüsti. Selline vedelik võib luusse sattuda ka trauma tagajärjel või luu kiire kasvu ajal ebanormaalse venoosse väljavoolu tagajärjel tekkinud trauma tagajärjel. Teine põhjus võib olla kasvava lapse ebanormaalsed luustumisprotsessid. Aastate jooksul kasvab luu sees olev tsüst suuremaks ja rõhk selle sees kasvab.

Kus on üksik luu tsüst kõige sagedamini?

Üksikuid luutsüste võib leida erinevates kohtades, kuid selle esinemise tüüpilised kohad on õlavarreluu, reieluu või sääreluu proksimaalne osa. Vähemal määral, peamiselt täiskasvanutel, võib olla tegemist puusa, kanna või pahkluu luuga.

Üksikute luutsüstide tüübid

Üksikuid luu tsüste on kahte tüüpi. Aktiivset vormi leidub peamiselt alla kümneaastastel lastel. Seda iseloomustab pidev kasv, see võib katta kogu epifüüsi, mis viib luumurduni. Teine vorm, mitteaktiivne, on iseloomulik peamiselt üle kaheteistkümneaastastele patsientidele. Selle kasv ei ole nii agressiivne, see paraneb mõnikord spontaanselt ja viib harva luumurdudeni.

Üksildane luu tsüst - millised on sümptomid?

Üksik luu tsüst on osteolüütiline kahjustus. See tähendab, et see hävitab kasvades ümbritseva luukoe. Haigus on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnedel inimestel võib tekkida ümbritsevate liigeste valu, turse või jäikus. Kõige sagedamini avastatakse üksik luu tsüst siiski juhuslikult, mis on tingitud patoloogilistest luumurdudest, mis põhjustavad selle paljude aastate kasvu. Patoloogilised luumurrud on need, mis tekivad väiksema trauma tagajärjel. Füsioloogilistes tingimustes ei kahjustaks selline vigastus luud, kuid osteolüütilised muutused põhjustavad koe nõrgenemist, nii et isegi väikesed ülekoormused põhjustavad selle murdumist.

Kuidas üksik luu tsüst diagnoositakse?

Tulenevalt asjaolust, et haigus on paljude aastate jooksul asümptomaatiline, algab diagnoosimine tavaliselt patoloogilise luumurru tekkimisel. Kõige sagedamini piisab venitatud luu sees oleva tsüsti avastamiseks röntgenpildist. Kompuutertomograafia või MRI ei aita eriti kaasa üksiku luu tsüsti diagnoosimisele, kuid on diferentsiaaldiagnostikas abiks, kuna võivad kõrvaldada või kinnitada muid seisundeid, mis võivad näida sarnanevat healoomulise luu tsüstiga.

Üksildane luu tsüst: ravimeetodid

Üksikute luutsüstide jaoks on saadaval mitu ravi. Sekkumist ei nõuta tavaliselt siis, kui tsüst on väike, ei murdu ega deformeerita luu. Kui tsüst kujutab endast patsiendile ohtu, tuleks siiski rakendada asjakohaseid meetmeid.

Kõige tavalisem ravi on kasvaja kirurgiline kuretaaž. Tsüstijärgne ruum on täidetud luuliste siirikutega, mis võivad pärineda patsiendilt või mõnelt teiselt doonorilt. Lisaks manustatakse patsiendi luuüdi või muid tema verest saadud kasvufaktoreid. Lisaks pookoksale eemaldatud tsüsti õõnsuses võib anda muid asendusmaterjale, näiteks hüdroksüapatiiti või bioaktiivset keraamikat. Kõik need elemendid on ette nähtud kahjustatud luu taastamiseks.

Teised ravimeetodid, mis on kahjuks palju vähem tõhusad, on tsüsti punktsioon ja pärast vedeliku eemaldamist glükokortikosteroidide manustamine sellesse, mis peaks kudede paranema. Lisaks puuritakse tsüst puuriga, mis võib kaasa aidata selle spontaansele atreesiale.

Millega tuleks üksikut luu tsüsti eristada?

Üksiku luu tsüsti kliiniline pilt võib sarnaneda teiste haigustega, mis arenevad pikkade luude sees, näiteks:

• kiulise luu düsplaasia
• aneurüsmaalne luu tsüst
• eosinofiilne granuloom
• hiidrakuline kasvaja - seda esineb sagedamini eakatel inimestel ja see asub tavaliselt liigespindade lähedal
• mitteossifitseeruv fibroom - paikneb peamiselt luukoore koorekihis, rohkem väljaspool üksiku luu tsüsti

Üksildane luu tsüst: prognoos

Üksik luu tsüst on healoomuline kahjustus, kuid 30-100% -l on see kõrge kordumiskalduvus. Mõnel juhul võib tsüst muutuda pahaloomuliseks, mis põhjustab osteosarkoomi või fibrosarkoomi arengut ning seetõttu tuleks seda haigust tõhusalt ja järjekindlalt ravida ning regulaarselt jälgida.