Sapiteede (kanalite) vähk: prognoos. Sapiteede vähi põhjused, sümptomid, ravi

Sapijuhavähk (RDF) on pahaloomuline kasvaja, mis esineb sapiteede ja sapipõie valendikku vooderdavas epiteelis. See võib areneda nii intrahepaatilistes kui ka ekstrahepaatilistes sapiteedes. Mis on sapiteede vähi põhjused? Sapiteede vähi sümptomid ja ravi.

Sapiteede vähk on vähk, mis moodustab 15 kuni 20 protsenti kõigist maksavähi juhtudest. Igal aastal avastatakse see umbes 100 000 patsiendil kogu maailmas. Kahjuks diagnoositakse see tavaliselt hilja ja prognoos on tavaliselt halb.

Kuulge sapijuhavähist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Sapiteede vähk: sümptomid

Esialgsel etapil on sapijuhavähil vähe iseloomulikke sümptomeid, mis tähendab, et see diagnoositakse hilja ja halvendab prognoosi.

• kollatõbi - esineb umbes 90% -l patsientidest, näitab neoplastilise protsessi edenemist - sapijuha obstruktsioon ja raskuste esinemine sapi voolamisel kaksteistsõrmiksoole.
• naha sügelus - esineb umbes 2/3 protsendil patsientidest
• kõhuvalu - igav, konstantne, mis asub paremal hüpohondriumil, tekib siis, kui vähk asub intrahepaatilises traktis
• kaalukaotus

Füüsilisel läbivaatusel võib arst leida paremas hüpohoones mõnikord suurenenud maksa või mõnikord väga harva esineva kasvaja. Kui vähk asub kaksteistsõrmiksoole suu lähedal asuvates sapiteedes, võib uuringul ilmneda laienenud, valutu sapipõis - seda nimetatakse Courvoisier sümptom.

Sapiteede vähk: diagnoos

Vereanalüüsid võivad teile näidata:

• kõrgenenud bilirubiini tase
• maksaensüümide kõrgenenud tase: ALP, ALAT, AST, GGTP
• kasvajamarkerite suurem kontsentratsioon: CEA ja CA19-9

Kujutise testi tulemused:

• Ultraheli võimaldab hinnata sapijuha laienemist, kui sapikive pole, tekitab see kasvaja kahtluse
• Kompuutertomograafia võimaldab hinnata kasvaja arengut, metastaase ja infiltratsiooni ulatust
• MRCP võimaldab teil hinnata sapiteede ahenemist ja laienemist ning kasvaja enda ulatust

Lõplik diagnoos tehakse histopatoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Sapiteede (kanalite) vähk: prognoos

Sapiteede vähi prognoos on väga halb. Elulemus diagnoosimisest varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast:

• intrahepaatiline lokaliseerimine - ellujäämise aeg pärast diagnoosimist ei ületa 30 kuud ja sageli pole see pikem kui 12 kuud
• ekstrahepaatiline asukoht - viieaastane elulemus pärast diagnoosimist on 20-30 protsenti

Sapiteede vähk: ravi

Ainus ravi, mis annab võimaluse taastuda, on operatsioon.

• Intrahepaatiliste sapiteede vähi korral tehakse hemihepatektoomia - eemaldatakse maksa segmendid.
• Maksaväliste sapiteede vähi korral eemaldatakse sapijuhad ja neid ümbritsevad lümfisõlmed.
• Kui kaasneb sapiteed selle kaksteistsõrmiksoole väljumise lähedal, viiakse läbi pankreatoduodenektoomia (kaksteistsõrmiksoole, tavalise sapijuha ja pankrease pea eemaldamine koos sobiva anastomoosiga).

Pärast operatsiooni kasutatakse mõnikord kiiritusravi ja / või keemiaravi, kuid sel viisil ravitud patsientide elulemuse pikenemist ei täheldatud.

Patsientide puhul, kelle vähktõbi ei võimalda operatsiooni, kasutatakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks: valu, kollatõbi ja naha sügelus palliatiivset ravi. Kasutatakse valuvaigisteid (ka narkootilisi). Sapi väljavoolu hõlbustamiseks tühjendatakse sapijuhad.

Sapiteede (kanalite) vähk: riskifaktorid

• primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) - selle vähi esinemissagedus PSC-ga patsientidel on palju suurem kui üldpopulatsioonis
• haavandiline jämesoolepõletik
• sapiteede tsüstide esinemine
• kroonilise kolangiidi sekundaarne sapikivitõbi - nende haigustega patsiendid peaksid olema gastroloogiakliiniku pideva järelevalve all.

Riskirühma kuuluvate patsientide puhul peaks teie arst perioodiliselt tegema vereanalüüse ja tegema kõhuõõne ultraheliuuringu, mis aitaks haigust varakult avastada.

Loe ka: Vähi ennetamine: geneetilised testid Pankrease vähk - kõhunäärmevähi sümptomid ja ravi Seedetrakti kasvajate varajased sümptomid: kõhunäärmevähk, maovähk, trans ...