Prozac (fluoksetiin): Prozaci võtmise mõjud ja kõrvaltoimed

Kunagi peeti Prozaci (fluoksetiini) "õnnelikuks pilliks" ja seda võtsid isegi terved inimesed, tänapäeval on see ravim soovitatav ainult depressiooni ja muude psüühikahäiretega patsientidele. Mis tegi Prozaci tollal nii populaarseks? Kas selle preparaadi kasutamine - kui seda soovitati isegi tervetele inimestele - on täiesti ohutu ega põhjusta mingeid kõrvaltoimeid?

Prozac (fluoksetiin) on võib-olla üks tuntumaid psühhotroopseid ravimeid. See pole tingitud mitte ainult asjaolust, et see meede on olnud turul üle 25 aasta ja seda kasutatakse üsna sageli, vaid ka asjaolust, et Prozaci ümber on olnud (ja on siiani) palju poleemikat.

Preparaadid Prozaci toimeainega - fluoksetiin - ilmusid esmakordselt 1986. aastal Belgia apteekides. Kaks aastat hiljem, 1988. aastal, sai see ravim USA-s kättesaadavaks. Pärast Prozaci kasutuselevõttu USA-s saavutas preparaat erakordse populaarsuse - pakuti isegi, et see võiks olla "õnnelik pill".

Juhtus, et Prozaci kasutasid mitte ainult depressiivsete häiretega patsiendid, vaid ka need, kellel oli lihtsalt madal meeleolu. Sellist seisukohta kritiseerisid paljud arstid, kuid turundusspetsialistid kiitsid ettevalmistust siiski.

Pole üllatav, et leidus arste, kes soovisid tõestada, et Prozaci kasutamine pole õnneks retsept. Prozaci, aga ka teiste antidepressantide efektiivsuse kohta on tegelikult palju uuritud.

Oli isegi publikatsioone, mille autorid jõudsid järeldusele, et erinevate antidepressantide (sh fluoksetiini) kasutamine ei paranda üldse patsientide vaimset seisundit ja isegi kui neil ravimitel peaks olema mingit mõju, olid need ainult veidi suuremad kui platseebo.

Lõppkokkuvõttes näitavad teaduslikud väljaanded siiski, et antidepressandid, mida kasutatakse näidustustel, parandavad tegelikult patsientide vaimset seisundit.

Väärib märkimist, et Prozac on originaalpreparaat, see tähendab ravim, milles fluoksetiini esmakordselt leiti. Tänapäeval on aga turul palju muid antidepressante, mis sarnaselt Prozacile sisaldavad fluoksetiini.

Kuulge, kuidas Prozac töötab, millal seda kasutatakse ja millised kõrvaltoimed sellel on. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Sisukord

1. Prozac: tegevus
2. Kuidas Prozaci saada?
3. Kas saate Prozacist sõltuvusse jääda?
4. Ravimi Prozac (fluoksetiin) näidustused ja vastunäidustused
5. Prozaci koostoimed teiste ravimitega
6. Prozac (fluoksetiin): kõrvaltoimed
7. Prozac ja sõitmine
8. Prozac ning rasedus ja imetamine

Prozac: tegevus

Nagu mitu korda mainitud, on Prozaci toimeaine fluoksetiin. See aine kuulub serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma antidepressantide hulka. Fluoksetiini toime põhineb serotoniini transporteri pärssimisel - nii suurendab ravim selle neurotransmitteri kontsentratsiooni närvisüsteemis (ja serotoniini puudust peetakse muu hulgas üheks depressiivsete häirete võimalikuks põhjuseks).

Prozacit võetakse suu kaudu. Kui te võtate fluoksetiini regulaarselt, tekib fluoksetiini püsiv seisund (s.t. püsiva taseme saavutamine kehas) mõne nädala jooksul pärast ravi alustamist - seetõttu ei ilmne Prozaci kasutamise mõju kohe pärast ravi alustamist, vaid nädala pärast, mõnikord isegi neli nädalat pärast selle loomist.

Kuidas Prozaci saada?

Prozac on retseptiravim. Selle saate igalt arstilt, kuid kõige parem oleks minna psühhiaatri juurde. Vaimse tervise spetsialist ei ole mitte ainult kõige pädevam inimene patsiendile õige diagnoosi seadmiseks.

Psühhiaatrid tegelevad psühhotroopsete ravimitega igapäevaselt, tänu millele saavad nad mitte ainult täpselt valida nende jaoks optimaalsed ravimite annused, vaid ka - tänu selliste ravimite tundmisele - arvestada fluoksetiini ja teiste patsientide võetud ravimite erinevate koostoimetega.

Eelmise lõigu sissejuhatuses oli teatud moonutus - Poolas ei saa me tõenäoliselt Prozaci isegi siis, kui meil on selle ravimi retsept. Sellise olukorra põhjuseks on see, et meie riigis on teised fluoksetiini sisaldavad preparaadid laiemalt kättesaadavad - me räägime geneerilistest ravimitest. Ainus erinevus Prozacist on ... nimi - geneeriliste ravimite toimeaine on lõpuks sama mis Prozacis ja see on fluoksetiin.

Kas saate Prozacist sõltuvusse jääda?

Patsiendid, kellele on välja kirjutatud psühhotroopsed ravimid, võivad sageli mõelda - mis siis, kui jään nendest ravimitest sõltuvusse? Lõppude lõpuks räägitakse nii palju bensodiasepiinidest ja nende ravimite suurest sõltuvuspotentsiaalist ...

Prozaci puhul saab aga patsiente puhata - see antidepressant ei tekita sõltuvust. On tõsi, et kui selle ravimi kasutamine on võimalik lõpetada, katkestatakse see aeglaselt ja järk-järgult, kuid sellise ravi vajadus tuleneb asjaolust, et ravitaval inimesel ei teki kõrvaltoimeid regulaarselt võetud fluoksetiini järsul katkestamisel.

Soovitatav artikkel:

Maskeeritud depressioon - kuidas seda ära tunda? Maskeeritud depressiooni sümptomid ja ravi

Ravimi Prozac (fluoksetiin) näidustused ja vastunäidustused

Näidustused:

Prozac on psühhotroopne ravim, mida kasutatakse mitmesuguste vaimsete häirete raviks. Fluoksetiinravi näidustused hõlmavad järgmist:

• depressiivsed häired (esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel);
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• vaimne buliimia.

Fluoksetiini kasutatakse harvemini teiste psüühikahäirete, näiteks traumajärgse stressihäire (PTSD), paanikahäire ja trihhotillomania raviks. Mõnikord üritatakse seda ainet kasutada alkoholismi ravis, rasvunud patsientidel ja autismi all kannatavatel inimestel.

Vastunäidustused:

Prozac on üldiselt hästi talutav, kuid see ei tähenda, et seda saaks kasutada ükski patsient. Fluoksetiinravi vastunäidustused on järgmised:

• allergia Prozaci toimeaine või mis tahes muu koostisaine suhtes,
• MAO inhibiitorite (monoamiini oksüdaas) samaaegne kasutamine,
• ravimiresistentne epilepsia.

Samuti on teatud tingimused, kus Prozaci kasutamine on võimalik, kuid seda ravimit tuleb võtta ettevaatusega. Selliste osariikide hulka kuuluvad:

• diabeet (fluoksetiinravi võib põhjustada vajadust kohandada diabeedivastaste ravimite annuseid);
• hästi kontrollitav epilepsia;
• krambihoogude ajalugu
• vere hüübimist vähendavate ravimite kasutamine (Prozac võib suurendada selliste ravimite toimet);
• mitmesugused kardioloogilised haigused;
• varasem maania või hüpomania kogemus (Prozac võib vallandada meeleolu kõrgendatud episoodi);
• diureetikumide kasutamine (eriti kui sellist ravi kasutavad eakad inimesed - on suurenenud hüponatreemia, s.o madal naatriumisisaldus veres).

Prozaci koostoimed teiste ravimitega

Enne kui arst määrab patsiendile fluoksetiini, küsivad nad tavaliselt, kas nad võtavad muid ravimeid. Selliseid teadmisi on arstil vaja, sest fluoksetiini ja teiste ravimite vahel võib esineda mitmesuguseid koostoimeid - mõned neist võivad vähendada erinevate preparaatide kontsentratsiooni kehas ja vähendada nende efektiivsust.

Teised võivad omakorda põhjustada teiste ravimite kontsentratsiooni liigset suurenemist kehas, suurendades kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Kõige olulisemad koostoimed, mis mõnikord vajavad patsiendi kasutatavate ravimite annuste muutmist, on fluoksetiini ja:

• mõned antipsühhootikumid (nt haloperidool, klosapiin);
• bensodiasepiinid (nagu diasepaam ja alprasolaam);
• tritsüklilised antidepressandid (nagu näiteks imipramiin);
• karbamasepiin;
• liitiumsoolad;
• mõned arütmiavastased ravimid (nt flekainiid).

Mõned depressiivse meeleoluga võitlevad patsiendid püüavad naistepuna tarbimisega oma seisundit parandada - aastaid on seda peetud antidepressantide taimeks.

Naistepuna tarbimine Prozaci kasutavate inimeste poolt on kindlasti vastunäidustatud - see ravimtaim võib suurendada fluoksetiini kõrvaltoimeid.

Prozac (fluoksetiin): kõrvaltoimed

Prozacil - nagu sisuliselt kõigil teistel ravimitel - võivad olla mõned kõrvaltoimed. Selle preparaadi puhul on kõrvaltoimed tavaliselt kõige intensiivsemad ravi alguses (tavaliselt umbes kaks nädalat pärast Prozaci kasutamist) ja kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:

• peavalu ja pearinglus;
• unehäired (nii liigse unisuse kui ka unetuse vormis);
• seedetrakti häired (nt iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või seedehäired);
• ähmane nägemine;
• maitsehäired;
• seksuaalne düsfunktsioon (nt libiido langus, probleemid meestel erektsiooni saamisel);
• muutused eritatava uriini koguses (nii suurenenud tühjendussagedus kui ka vähenemine);
• nõrkuse, väsimuse ja mõnikord vastupidise olukorra tunne - erutus või isegi eufooria;
• dermatoloogilised probleemid: lööve, mõnikord naha sügelus;
• suurenenud higistamine;
• ebatavaliste (mõnikord isegi veider) unenägude ilmumine;
• ärevus.

Mõne antidepressandi - sealhulgas Prozaci - puhul osutavad arstid, et ravi algperioodil peaksid patsiendid olema erilise järelevalve all, olgu selleks siis nende sugulased või meditsiinitöötajad. Selle põhjuseks on asjaolu, et antidepressantidega ravitavatel inimestel suureneb nende hoog palju kiiremini kui meeleolu parandamiseks ja stabiliseerimiseks.

Selline olukord kujutab endast teatavat ohtu, nimelt selle esinemise võimaluse tõttu tuuakse välja, et ravi esimeses etapis, nt fluoksetiiniga, võivad patsiendid (eriti väga raskete depressiivsete häiretega patsiendid) olla suurem enesetapu risk.

SSRI preparaatide kasutamist seostatakse madala, kuid riskiga nn serotoniini sündroom. See ilmneb serotoniini liigse taseme tõttu kesknärvisüsteemis.

Serotoniini sündroom võib tekkida SSRI-de (sh Prozac) üleannustamisel, aga ka siis, kui kasutatakse koos fluoksetiiniga muid organismi serotoniini taset mõjutavaid ravimeid, näiteks valuvaigistavat tramadooli või köhavastast dekstrometorfaani. Serotoniini sündroomi sümptomiteks on sellised probleemid nagu:

• temperatuuri tõus;
• hallutsinatsioonid;
• tahhükardia;
• higistamise märkimisväärne suurenemine;
• Peavalu;
• psühhomotoorne agiteerimine;
• lihasvärinad;
• naha punetus;
• mitmesugused teadvushäired (tavaliselt segaduse kujul).

Prozac ja sõitmine

Üldiselt peetakse fluoksetiini aineks, mis ei too kaasa psühhomotoorsete häirete arengut. Preparaadi kasutamine, ehkki harva, võib põhjustada keskendumisprobleeme, mistõttu peaksid Prozacit kasutavad inimesed enne sõitmist veenduma, et nad suudavad tegelikult ohutult sõita.

Prozac ning rasedus ja imetamine

Rasedus on tavaliselt naise eluperiood, mille jooksul rasedatele tutvustatakse mingeid ravimeid ainult siis, kui nende kasutamine ei põhjusta mingit ohtu lootele või kui ravimi kasulikkus emas kaalub üles lapse võimalikud ohud. Prozaci võib kasutada raseduse ajal, kuid ainult erandjuhtudel ja erilise ettevaatusega.

Rasedatel võib selle psühhotroopse ravimi annuseid erinevate riskide tõttu kohandada. Selle näiteks on see, et kui rase naine võtab Prozacit regulaarselt, võib tema lapsel pärast raseduse katkestamist tekkida ärajätusündroom.

Sarnane olukord ülaltooduga kehtib ka rinnaga toitmise perioodi kohta. Preparaat jõuab rinnapiima ja Prozaci kasutavatel patsientidel soovitatakse tavaliselt mitte kasutada loomulikku imikutoitumist.

Soovitatav artikkel:

Kuidas elada DEPRESSIOONIGA

Soovitatav artikkel:

Kas see on DEPRESSIOON? Depressiooni sümptomid Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.