Coombsi test: PTA ja BTA testid

Coombsi test on antiglobuliini test, mida kasutatakse vere immuun antikehade tuvastamiseks ja tuvastamiseks. On otsene Coombsi test (BTA) ja kaudne Coombsi test (PTA). Tänu sellele saate vältida tõsiseid vereülekandejärgseid tüsistusi, diagnoosida selliseid haigusi nagu brutselloos ja listerioos ning avastada seroloogiline konflikt ema ja lapse vahel. Kuidas Coombsi test välja näeb?

Sisukord:

1. Coombsi kaudne test (PTA)
2. Otsene Coombsi test (BTA)

Coombsi test on saadaval kahes versioonis - kaudse Coombsi testina (POC) või kaudse antiglobuliinitestina (PTA) ja otsese Coombsi testina (BOC) või otsese antiglobuliinitestina (BTA).

Kuulake, mis on Coombsi test ning milleks kasutatakse BTA ja PTA teste. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage palun JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Coombsi kaudne test (PTA)

Kaudne PTA antiglobuliini test viiakse läbi veregrupi testi osana. Seda kasutatakse plasmas antikehade tuvastamiseks erütrotsüütide antigeenide vastu, välja arvatud A ja B. Selle põhjal on võimalik mitte ainult tuvastada antikehade olemasolu, vaid ka tuvastada neid, määrata, millised vererakkude antigeenid seonduvad.

Millistel juhtudel tehakse PTA test?

• Enne vereülekannet - kui retsipiendil on doonorrakkude vastu immuunsed antikehad, hävitavad nad need. Vereülekandeid pole sellises olukorras lubatud.
• Pärast transfusioonijärgset reaktsiooni (nt kui patsient on ekslikult saanud valet verd), st kui patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu palavik, seljavalu, lööve, veri uriinis, kollatõbi või segasus.
• Rasedad naised, et tuvastada seroloogiline konflikt tema ja lapse vahel. Seroloogilisel konfliktil võivad olla tõsised tagajärjed, seetõttu on oluline eelnevalt ette võtta asjakohased meetmed, nt valmistada haigla töötajad ette vereülekandeks. Kaudne Coombsi test annab teadmisi ka teistest ebatüüpilistest ema veres leiduvatest antikehadest, mis võivad näiteks platsenta kaudu imiku verre tungida, lapse punaseid vereliblesid rünnata ning põhjustada lootel ja vastsündinul hemolüütilist haigust. PTA viiakse läbi raseduse esimesel trimestril ja kui tulemus on negatiivne, tehakse seda uuesti 30. nädala paiku. Kui emal pole antikehi, kuid ta on reesusnegatiivne, on teatud ajahetkel oht seroloogiliseks konfliktiks, nii et sel juhul korratakse PTA testi raseduse ajal kolm korda. Teisalt, kui PTA tulemus on positiivne - see tähendab, et ema veres on antikehi - peab naine läbima rohkem uuringuid. Kuid mitte kõik antikehad ei kujuta endast seroloogilist konflikti, nii et antikehade avastamisel tuleb need tuvastada. Seroloogiline konflikt tähendab anti-D antikehi.
• Autoimmuunse hemolüütilise aneemiaga patsientidel, st kui keha toodab antikehi oma erütrotsüütide antigeenide vastu. See võib ilmneda selliste haiguste käigus nagu erütematoosluupus, lümfotsütaarne leukeemia, mononukleoos ja Mycoplasma pneumoniae infektsioonid. Mõnikord juhtub ka, et hemolüütiline aneemia on põhjustatud teatud ravimite, näiteks penitsilliini, manustamisest.
• Brutselloosi ja listerioosi diagnoosimisel.

Mis on PTA test?

Coombsi testi tegemiseks piisab venoosse vere kogumisest. Seda saab teha mis tahes päevaajal ilma erilise ettevalmistuseta. Positiivne tulemus tähendab antikehade olemasolu punaste vereliblede antigeenide suhtes, samas kui negatiivne tulemus välistab nende olemasolu.

Tasub teada

Seroloogiline konflikt tekib siis, kui ema on Rh- ja laps Rh +.Kui raseduse ajal konflikti ei teki, kontrollitakse pärast sünnitust beebi veregruppi ja tegurit. Kui lapsel on Rh +, tuleb naisele anda anti-D immunoglobuliin profülaktiliselt 72 tunni jooksul. See välistab vereringe koos beebi D-antigeeniga vereringest ja aitab vältida seroloogilist konflikti järgmisel rasedusel.

Seroloogiline konflikt tekib siis, kui Rh + imiku veri on sattunud Rh + ema vereringesse. Enamasti juhtub see sünnituse ajal nii loodusjõudude (harvemini) kui ka keisrilõike abil, aga ka: looteveeuuring, raseduse katkemine, loote verevõtmine, hemoteraapia, platsenta eraldumine jne.

Loe ka: Kes võib verd loovutada ja millal on see võimatu? Vere või veretoodete vereülekanne: millal seda vaja on? VERI: koostis ja funktsioonid

Otsene Coombsi test (BTA)

BTA-d kasutatakse vererakkudel antikehade tuvastamiseks, mis katavad erütrotsüüdid ja kinnituvad nende antigeenidele. See test tuvastab antikehade olemasolu, kuid ei räägi midagi nende allikast ja tüübist. Reegel on see, et mida rohkem on punastel verelibledel antikehi, seda tugevam on BTA reaktsioon.

Millistel juhtudel tehakse BTA test?

Otsene Coombsi test võib olla abiks autoimmuunse hemolüütilise aneemia põhjuste väljaselgitamisel, seroloogilisest konfliktist tingitud loote ja vastsündinu hemolüütilise haiguse diagnoosimisel ning vereülekande järgsete komplikatsioonide põhjuste selgitamisel.

Mis on BTA test?

Otsene antiglobuliini test viiakse läbi veenist vere võtmisega. Selleks ei pea te mingil erilisel viisil valmistuma. Positiivne testi tulemus tähendab, et antikehad on kinnitatud punaste vereliblede pinnale. Test ei näita siiski, millised antikehad need on ja mis on nende välimuse allikas.

Tähtis

Vereülekande ajal puutub retsipiendi organism alati kokku paljude doonorantigeenidega. See kujutab endast vererakkude antigeenide suhtes antikehade tekkimise ohtu. Risk suureneb iga vereülekandega. Patsientidel, keda on vereülekannetega korduvalt ravitud, võib erinevate antigeenide vastu välja töötada nii palju antikehi, et vere valimine järgnevateks vereülekanneteks muutub üha keerulisemaks.