Trahhoom (klamüüdia konjunktiviit): põhjused, sümptomid, ravi

Trahhoom on krooniline või korduv keratokonjunktiviit, mis on põhjustatud teatud rakusiseste bakterite tüübi Chlamydia trachomatis teatud serotüüpidest. Kui levinud on trahhoom? millised on klamüüdia konjunktiviidi sümptomid ja kuidas seda ravitakse?

Sisukord

1. Trahhoom: sümptomid
2. Trahhoom: infektsiooniteed ja diagnoosimine
3. Trahhoom: ravi

Trahhoom, st sarvkesta ja sidekesta krooniline või korduv põletik (lat. trahhoom, sünonüümid: Egiptuse konjunktiviit, krooniline vesikulaarne keratiit) põhjustavad serotüübid A, B, Ba ja C Chlamydia trachomatis.

Poolas pole seda aastaid olnud, kuid see on endeemiline haigus Aafrikas, Ladina-Ameerikas, Austraalias, Aasias ja Lähis-Idas.

Trahhoom on üks peamisi pimeduse põhjuseid maailmas. Poolas diagnoositakse klamüüdia konjunktiviiti üsna harva. Kuid haigus esineb sagedamini kui diagnoositakse.

Trahhoom: sümptomid

Haiguse iseloomulikud sümptomid on: mukopululentne voolus ja follikulaarne reaktsioon (riisiterasid meenutav ülekasvanud lümfoidkoe) ja krooniline, korduv põletiku kulg.

Nakkuse kulgu saab jagada nelja etappi:

• haiguse alguses on silmalau all võõrkeha tunne ja konjunktiviit
  
  
• siis moodustuvad lümfotsüütidest koosnevad trahhoomikamakad
  
  
• järgmine etapp on konjunktiivi papillaarse hüpertroofia tagajärjel kaalude ilmumine - valkjas, kattes selle pelluliga koos sellesse kasvavate anumatega
  
  
• lõpuks viib kahjustuste armistumine silmalaugude kõverdumiseni, ripsmed kasvavad vales suunas, ärritades ja pidevalt sarvkest kriimustades. See põhjustab kahjustusi ja arenevad raskesti paranevad haavandid põhjustavad endospermi moodustumist, see tähendab sarvkesta püsivat degeneratiivset hägustumist.

Ilmnevad nägemishäired ja haiguse progresseerumisel lakkab valgus silmamuna tungimast ning patsient kaotab nägemise.

Silmalaugude armistumine aitab kaasa ka silmalaugude näärmete talitlushäiretele ja seega - ebapiisavale lima ja pisarate rasvkomponentide tootmisele.

See kuivab sarvkesta pinna ja kiirendab selle degeneratsiooni. Täiendavaks komplikatsiooniks on korduv oder, mis paraneb raskelt ja võib mõnes olukorras vajada kirurgilist sekkumist.

Trahhoom: infektsiooniteed ja diagnoosimine

Infektsioon nakatub hõlpsasti otsese kontakti kaudu. Infektsioon toimub kokkupuutel määrdunud käte saastunud konjunktiivi sekretsioonidega või määrdunud rätikute või riiete kasutamisega.

Trahhoomi diagnoos põhineb haiguse iseloomulikel kliinilistel sümptomitel ja täiendavate oftalmoloogiliste uuringute tulemustel.

Trahhoom: ravi

Ravi on suunatud peamiselt antibiootikumide manustamisele (tabel 11, 15–22). Maailma Terviseorganisatsioon on tutvustanud programmi SAFE (kirurgia, antibiootikumid, näopuhastus ja keskkonna parandamine). Kohalikud ravimid ei ole efektiivsed.

Kui endosperm on juba välja arenenud ja sarvkesta seisund ja nägemine pärast silmalau operatsiooni ei parane, on ainus viis nägemise taastamiseks sarvkesta siirdamine.

Korralikult rakendatud ravi võimaldab trahhoomi ravida ilma tüsistusteta. Kaugelearenenud kahjustuste korral kaitseb konservatiivne ravi ainult muutuste progresseerumise eest, see ei kõrvalda juba tekkinud deformatsioone.

Varasem nakkus ei kaitse kordumise eest, seetõttu tuleks rakendada ennetusmeetmeid, mis seisnevad elustandardite ja isikliku hügieeni parandamises.