Meniere'i tõbi põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid: äkilised, väga vägivaldsed vertiigo rünnakud, mis põhjustavad iiveldust, oksendamist, on tema tunnusjoon. Pealegi on Meniere'i haigus seotud tinnituse ja progresseeruva kuulmislangusega. Mis on põhjused ja sümptomid ning kuidas ravitakse Meniere'i tõbe?
Sisukord:
- Meniere'i tõbi: sümptomid
- Meniere'i tõbi: põhjused
- Meniere'i tõbi: diagnostilised testid
- Meniere'i tõbi: konservatiivne ravi
- Meniere'i tõbi: igapäevane trummelravi
- Meniere'i tõbi: kirurgiline ravi
- Meniere'i tõbi: mõju patsiendi elule
Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus. Iseloomulikud on peapöörituse rasked rünnakud, progresseeruv sensorineuraalne kuulmislangus, tinnitus ja täiskõhutunne kõrvas. Pärast aastaid kestnud haigust leitakse kahjustatud kõrvast sügavat sensoorset kuulmislangust. Meniere'i haigus algab erinevas vanuses, kuid kõige sagedamini algab see vanuses 30-50. See mõjutab mehi ja naisi võrdselt.
Meniere'i tõbi algab ühest kõrvast, kuid umbes 45 protsenti patsientidest areneb aja jooksul (mõnest kuust kuni mitme aastakümneni) ka teises kõrvas. See on ravi üle otsustamisel oluline.
Meniere'i tõbi: sümptomid
Meniere'i haigus avaldub äkiliste rünnakute korral, mis on patsiendi jaoks tavaliselt täiesti ootamatud. Krambihoogude ajal pole peavalu, kuid on:
- iiveldus
- oksendamine
- perifeerset päritolu nüstagm
- pearinglus
- vegetatiivsed sümptomid
- nahk muutub kahvatuks
- higistamist läbilaskev
- müra kõrvas
- kõrva tunglemise tunne
Haige inimene ei kaota teadvust, kuid kontakt temaga võib olla väga keeruline. Iga järgneva krambiga halveneb sensorineuraalne kuulmine. Teadvus on alati säilinud ja peavalu pole, krambid tekivad erineva sagedusega. Mõnikord nn meniericuse staatuskus teie krambid kestavad pidevalt või väikeste vaheaegadega tundide või isegi päevade kaupa.
Meniere'i tõbi: põhjused
Meniere'i tõbi on liigne vedeliku kogunemine membraanilises labürindis - moodustub labürindi endolümpaatiline hüdrokeel. Selle põhjuseks on tõenäoliselt:
- geneetilised tegurid (endogeenne Meniere'i tõbi)
- nakkuslike, metaboolsete, traumaatiliste, ravimitest põhjustatud, allergiliste, reumatoidsete ja vaskulaarsete tegurite hilised tagajärjed ajalise luu teatud haiguste ja teiste (välimine Meniere'i tõbi) käigus
Meniere'i tõbi: diagnostilised testid
Meniere'i haigus diagnoositakse pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist, kõrvaldades muud haigused ja patsiendi üksikasjaliku intervjuu põhjal. Tehakse järgmised testid:
- kuulmistestid (tonaalne audiomeetria, verbaalne audiomeetria, impedantsi audiomeetria, ajutüve reaktsioonide audiomeetria, supressiivsed testid)
- tasakaalu süsteemi uuringud (kliiniline otoneuroloogiline uuring, videonüstagmograafia, dünaamilise nägemisteravuse uurimine, müogeensete kodade esilekutsutud potentsiaalide uurimine, dünaamiline dünaamiline posturograafia)
- pilditestid (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia)
- konsultatsioonitestid (neuroloogilised, oftalmoloogilised)
Meniere'i tõbi: konservatiivne ravi
Meniere'i tõve konservatiivne ravi seisneb antihistamiinikumide kasutamises, mis parandavad sisekõrva ja aju vereringet, peapööritust, veresoonte ja kaltsiumikanali blokaatoreid.
Meniere'i tõbi: igapäevane trummelravi
Trumli keskel töötlemine (transtümpanaalne) seisneb kortikosteroidide või gentamütsiini süstimisest otse trummiõõnde, mistõttu nad tungivad difusiooni teel labürindisse. Süst tehakse väga peene nõelaga kohaliku tuimestuse all.
- kortikosteroide kasutatakse haiguse varases staadiumis, selle ägenemise ajal, sümptomite rahustamiseks, kuulmise parandamiseks, tinnituse raskuse ja täiskõhutunde vähendamiseks; on kuulmise jaoks ohutu meetod, kuid selle efektiivsus ei ületa 50 protsenti, praktiliselt puuduvate komplikatsioonide tõttu saab seda kasutada haiguse igas staadiumis, ka pärast operatsiooni
- gentamütsiini kasutatakse haiguse ägenemise korral patsientidel, kelle haigus on juba põhjustanud sügavat kuulmislangust; gentamütsiini ülesanne on labürindi hävitamine; see meetod on tõhus pearingluse rünnakute ennetamiseks, kuid sellega kaasneb kuulmise edasise halvenemise oht kuni 30 protsenti; Veelgi enam, mõned patsiendid kurdavad pikaajalist tasakaalustamatust.
Meniere'i tõbi: kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on kõige tõhusam viis vertiigo rünnakute kõrvaldamiseks Meniere'i tõve korral. Siiski tuleb meeles pidada, et see on ainult sümptomaatiline ravi, kõrvaldades pearingluse ja haigus jätkub labürindis.
Kõige tõhusam kirurgiline meetod on vestibulaarse närvi lõikamine operatsiooniga, mis välistab vertiigo kohta teabe edastamise labürindist ajju. See on ainus kirurgiline protseduur, mis aitab vertiigo rünnakute kõrvaldamisel 100% efektiivsusega säilitada kuulmist.
Meniere'i tõbi: mõju patsiendi elule
Kuigi Meniere'i tõbi ei ole surmav, võib see inimese elule kaose tekitada. Meniere'i haiguse ettearvamatu olemus, keerise vertiigo ootamatud rasked rünnakud koos iivelduse ja oksendamisega, mida ei saa kuidagi peatada, piiravad patsiendi elu oluliselt. Rünnakute hirm võib haige inimese täielikult halvata. Pealegi hõlmab haiguse loomulik kulg ägenemise perioode koos sagedaste pearingluse ja kiiresti progresseeruva kuulmislangusega ning looduslike remissioonide perioode, mis võivad kesta aastaid.
Loe kaKatarraalne keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Ujuja kõrv: põhjused, sümptomid ja ravi
Foniatristid ja audioloogid: mida nad teevad?
