Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml lahust sisaldab 150 mg kaaliumkloriidi, mis vastab 2 mmol kaaliumioonidele.

Tegevus

Kaalium on rakuvedeliku peamine katioon ja osaleb paljudes rakulistes ja metaboolsetes protsessides. See on oluline süsivesikute ainevahetuses ja osaleb glükogeeni ladustamise protsessis ning on oluline ka valgusünteesi ajal. Kaalium mõjutab rakumembraanide potentsiaali ja mõjutab lihaseid, sealhulgas südamelihaseid. Rakusisene kontsentratsioon on umbes 150 mmol / l, plasmakontsentratsioon on 3,5 kuni 5,5 mmol / l. Päevane kaaliumkloriidi vajadus on umbes 1 kuni 1,5 mmol / kg kehakaalu kohta. Kaaliumikadu võib põhjustada neerude suurenenud eritumine, seedetrakti kaotus (oksendamine, kõhulahtisus, fistul), suurenenud rakusisese omastatavus (atsidoosiravi, glükoosi-insuliinravi) või ebapiisav tarbimine. Hüpokaleemia (alla 3,5 mmol / l) sümptomid on: lihasnõrkus, metaboolne alkaloos, neeru kontsentratsiooni halvenemine, soole atoonia koos kõhukinnisusega kuni paralüütilise iileuseni, muutused EKG salvestustes ja südame rütmihäired. Pärast intravenoosset manustamist sisenevad kloriidi ja kaaliumi ioonid otse verre ning erituvad seejärel organismist koos uriini (90%), väljaheitega (10%), higi ja pisaratega.

Annustamine

Intravenoosselt. Täiskasvanud.Intravenoosselt, alles pärast lahjendamist sobivas lahuses maksimaalse kontsentratsioonini 3 g / l (40 mmol / l kaalium). Raske hüpokaleemia või diabeetilise ketoatsidoosi raviks võib osutuda vajalikuks suurem kontsentratsioon; sel juhul tuleb teha infusioon suurde veeni ja soovitatav on patsiendi EKG jälgimine. 1 g KCl vastab 524 mg (13,4 mmol) kaaliumile. Annus sõltub seerumi elektrolüütidest ja happe-aluse tasakaalust. Kaaliumipuudus tuleks arvutada järgmise valemi abil: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - seerumi kaaliumikontsentratsioon). Rakuväline maht arvutatakse bw põhjal. kg x 0,2. Tavaline ööpäevane annus on ligikaudu 0,8-2 mmol kaaliumi / kg kehakaalu kohta. Infusioonikiirus ei tohiks olla liiga kiire, seda peetakse ohutuks infusioonikiiruseks 10 mmol / h. Üldiselt ei tohiks täiskasvanud patsientidel kasutatav maksimaalne annus ületada 150 mmol päevas. Lapsed ja noored. Kaaliumkloriidi kasutamise ohutus ja efektiivsus lastel ja noorukitel ei ole tõestatud. Ravimit on soovitatav manustada intravenoosselt pärast lahjendamist sobivas lahuses maksimaalse annuseni 3 mmol kaaliumi / kg kehakaalu kohta. või 40 mmol / m2 tk. Lastele kehakaaluga 25 kg või rohkem tuleb kasutada täiskasvanute annust. Spetsiaalsed patsientide rühmad. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada. Andmise viis. Soovitatav on manustada infusioonipumba abil, eriti suurema kontsentratsiooniga lahuste puhul. Enne kasutamist tuleb preparaat lahjendada vähemalt 50-kordse isotoonilise 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosse infusiooni või muu sobiva infusioonilahusega.

Näidustused

Kaaliumipuuduse ravi patsientidel, kelle dieedi- või suukaudne ravi on ebasobiv.

Vastunäidustused

Hüperkaleemia.

Ettevaatusabinõud

Kontsentreeritud kaaliumkloriidi lahuste otsene süstimine ilma piisava lahjenduseta võib põhjustada kohese surma. Preparaati tuleb manustada aeglaselt (tavaliselt 10 mmol / h, kuid mitte üle 20 mmol / h). Õige voolu tagamiseks tuleb jälgida patsiendi urineerimist. Dekompenseerimata südamepuudulikkusega patsientidel, keda ravitakse diglise glükosiididega ning kellel on raske või täielik atrioventrikulaarne blokaad, tuleb olla ettevaatlik. Patsiente tuleb jälgida seerumi elektrolüütide ja happe-aluse seisundi suhtes ning annust kohandada patsiendi individuaalsetele vajadustele. Hüperkaleemia tekkimise vältimiseks tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida kaaliumi taset plasmas, eriti neerufunktsiooni häirega ja muude hüperkaleemiaga sageli seotud haiguste korral. Ravi ajal peaksid olema saadaval EKG seadmed ja soovitatav on patsiendi tervist sageli jälgida. Patsientidel, kellel on sageli hüperkaleemia, näiteks neerupealiste puudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, operatsioonijärgne oliguuria, hemolüütiliste reaktsioonidega šokk ja / või dehüdratsioon, metaboolne atsidoos, tuleb kaaliumisäästvate diureetikumide, hüperkloreemia, hüperkaleemilise paralüüsi korral olla ettevaatlik. perioodiline sirprakuline aneemia. Intravenoosse manustamise korral tuleb olla ettevaatlik, kuna ekstravasatsioon võib põhjustada nekrootiliste kudede kahjustusi. Kaaliumasendusravi alguses ei tohi glükoosi süstida, kuna see võib põhjustada kaaliumisisalduse vähenemist plasmas. Südamehaiguste, raske dehüdratsiooni, dehüdratsioonist põhjustatud lihasspasmi ja kuumussoolakaotusega patsiente, raskete põletushaavade korral ulatuslikke koekahjustusi ja eakaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, kuna võib esineda neerufunktsiooni häireid või muid hüperkaleemiale soodustavaid tegureid.

Soovimatu tegevus

Kaaliumi suurenenud manustamine võib põhjustada neuromuskulaarseid häireid ja südamehaigusi, eriti arütmiaid, ja võib põhjustada isegi südameseiskuse. Veelgi enam, võib tekkida järgmine: atsidoos, hüperkloreemia, venoosne tromboos, iiveldus, valu süstekohas, nekroos ekstravasatsioonikohas, flebiit lahuse liiga kõrge kohaliku kontsentratsiooni korral.

Rasedus ja imetamine

Rasedatel naistel kaaliumkloriidi kasutamise kohta andmed puuduvad või on piiratud. Ravimi kasutamist raseduse ajal võib kaaluda, kui see on kliiniliselt õigustatud. Kaaliumkloriid eritub rinnapiima sellises koguses, et mõju rinnaga toidetavatele vastsündinutele / imikutele on tõenäoline. Ei saa välistada riski vastsündinutele / imikutele. Pärast imetamise kasulikkuse hindamist lapsele ja ravi kasulikkust naisele tuleks otsustada, kas lõpetada imetamine või lõpetada (peatada) ravi selle ravimiga.

Koostoimed

Kombineeritud ravi (välja arvatud raske hüpokaleemia korral) koos: kaaliumi säästvate diureetikumidega (lihtsad või kombineeritud ravimid) ei ole soovitatav, s.t amiloriid, spironolaktoon, triamtereen, kaaliumkreonaat, eplerenoon (eluohtliku hüperkaleemia oht, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel) ); angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsüklosporiin, takroliimus, suksametoonium (eluohtliku hüperkaleemia oht, eriti neerupuudulikkusega patsientidel); vere kaudu levivad ravimid, kaaliumpenitsilliin (hüperkaleemia oht). Eriti ettevaatlik tuleb olla kaaliumkloriidi kasutamisel koos: kinidiiniga (kaalium võib suurendada kinidiini antiarütmilist toimet); tiasiidid, adrenokortikosteroidid, glükokortikosteroidid, mineralokortikosteroidid (kaaliumi täiendav toime võib väheneda); digoksiin (hüperkaleemia võib olla ohtlik digitaalse glükosiidi koormusega patsientidel); vahetatavad vaigud (kaaliumisisaldus seerumis on vähenenud, kuna kaalium asendatakse naatriumiga).

Hind

Kalium chloratum 15% Kabi, hind 100% PLN 148,42

Preparaat sisaldab ainet: kaaliumkloriid