Meeleolu (afektiivsed) häired: meeleolu kõikumise põhjused ja sümptomid

Ilmselt on kõik meeleoluhäiretest kuulnud - lõppude lõpuks on nende seas üks probleeme depressioon. Kuid afektiivsed haigused võivad olla seotud mitte ainult kurbuse ja madala meeleoluga, vaid ka vastupidise olukorraga, st ülemäärase eufooria ja erakordselt kõrgendatud meeleoluga. Meeleoluhäirete probleem on oluline, sest kuigi need mõjutavad üha enam patsiente, ei tunneta neid siiski liiga sageli. Millised vaevused endas või lähedastes peaksid muret tekitama ja millal peaksime abi otsima?

Ühegi inimese tuju pole kogu aeg pidev. See allub kõikumistele, mis sõltuvad kogetud sündmustest või ilmnevad täiesti loomulikult maailma ja enda elu kajastavad mõtisklused. Kurbuse või äärmiselt tugeva rõõmu tundmine on seetõttu täiesti normaalne - probleem tekib alles siis, kui depressiivse või kõrgendatud meeleolu seisund püsib pikka aega (täpsed ajakriteeriumid varieeruvad sõltuvalt antud haiguse tüübist) ja siis on võimalik rääkida patsiendi meeleoluhäire olemasolust. . Affektiivsed häired on levinud igas vanuses inimestel: need võivad ilmneda nii töötaval 30-aastasel kui ka nooremal keskkooliõpilasel või pensionäril.

Meeleolu hindamine on iga patsiendi vaimse tervise testi üks alustalasid. Meeleolu määratletakse kui pikaajalist emotsionaalset seisundit, mis on seotud maailma tajumise ja selle analüüsimisega. Meeleolu on põhimõtteliselt kolme tüüpi:

• ühtlane (eutüümiline),
• vähendatud,
• kõrgendatud.

Meeleolust kitsam termin on afekt, see tähendab emotsionaalne seisund, mida patsient kogeb konkreetsel hetkel. Mõju võib olla kohandatud või valesti kohandatud, kuid ka nõrgenenud, labiilne või jäik.

Meeleoluhäirete põhjused

Kuigi meeleoluhäired on levinud probleem (Maailma Terviseorganisatsiooni eelduste kohaselt võib depressioon 2020. aastal maailmas saada teiseks surmapõhjuseks), pole nende patogeneesi siiski võimalik selgelt kindlaks teha.

Tänapäeval võetakse afektiivsete häirete tekkimist soodustavate teguritena arvesse neurotransmitterite aspekte, perekoormust ja psühholoogilisi probleeme.

Neurotransmitterid on molekulid, mille kaudu toimub teabe edastamine närvisüsteemi rakkude vahel. Selliste ainete hulka kuuluvad serotoniin, dopamiin ja noradrenaliin. Tingimused, milles närvisüsteemi neurotransmitteri tase on häiritud, võivad põhjustada meeleoluhäireid. Üldiselt seostatakse neurotransmitterite liigset suurenenud meeleolu esinemist, samas kui nende puudus võib põhjustada depressiivse meeleolu episoode.

Affektiivsete häirete esinemise ja perekonnakoormuse vahel on märgatav seos. Selgub, et inimestel, kelle lähisugulased kannatasid depressiooni või bipolaarse häire all, on haiguse tekkimise oht suurem kui üldpopulatsioonis. Seetõttu kahtlustatakse, et pärilikud geenid mängivad meeleoluhäirete tekkes rolli. Seda hüpoteesi saab kinnitada monosügootiliste (monosügootiliste) kaksikute kohta tehtud tähelepanekutega, milles täheldatakse, et kui üks neist kannatab bipolaarse häire all, on selle seisundi tekkimise oht teises kuni 80%.

Afektiivsete häirete tekkimisele eelnevad ka erinevad sündmused, mis on tugeva stressi allikad. Näiteks võib tuua lähedase surma, töökoha kaotuse või elukohavahetuse, aga ka abikaasast lahku minemise või rünnaku ohvriks sattumise.

Somaatiliste krooniliste haiguste (nt diabeet, südamepuudulikkus või reumatoidartriit) all kannatavatel patsientidel on suurem afektiivsete häirete risk.

Meeleoluhäired on mõnikord ravimite kasutamise tagajärg (nagu glükokortikoidravi korral, mis võib esile kutsuda nii depressiooni kui ka kõrgendatud meeleolu).

Mõnikord on meeleoluprobleemid tingitud hormonaalsetest häiretest - näiteks madal meeleolu võib olla kilpnäärme alatalitluse tulemus.

Meeleoluhäirete sagenemist täheldatakse ka psühhoaktiivseid aineid kasutavate inimeste rühmas.

Mis tahes ülalnimetatud probleemile kaasa aitamine võib olla nii alkoholi, narkootikumide või narkootikumide liigne tarbimine kui ka mainitud ainete ootamatu ärajätmine.

Meeleolu (afektiivsed) häired: depressiivne meeleolu

Masendunud meeleolu on afektiivsete häirete korral kõige levinum. Statistika kohaselt on depressiooni tekkimise oht naistel kuni 25% ja meestel kuni 12%. Sellesse rühma kuuluvad kõige levinumad seisundid on depressiivsed häired. "Puhta" depressiooni on erinevat tüüpi, näiteks üksik depressiivne episood või korduv depressiivne häire.

Depressiooniga seotud seisundite klassifikatsioon on aga kindlasti ulatuslikum ja paistab silma ka:

• ebatüüpiline depressioon,
• sünnitusjärgne depressioon,
• vanadusdepressioon,
• laste ja noorukite depressioon,
• psühhootiline depressioon,
• maskeeritud depressioon,
• hooajaline depressioon,
• düstüümia.

Kõigi ülalnimetatud üksustega seotud sümptomid on veidi erinevad. Üldiselt täheldatakse depressiivsete häirete ajal järgmist:

• oluliselt depressiivne meeleolu,
• unehäired (mis võivad esineda nii unetuse kui ka suurenenud une vormis)
• söögiisu häired (selle suurenemine, kuid ka vähenemine),
• anhedonia (õnnekaotus),
• patsiendil on tunne, et maailm ja elu pole mõtet,
• patsiendi veendumus, et sellel pole väärtust,
• enesetapumõtted (nende olemasolu võib olla seotud nii enesevigastamise kui ka enesetapukatsetega).

Tähtis! Sümptomid peavad kesta 2 nädalat, et oleks võimalik diagnoosida depressiivset episoodi.

Maskeeritud depressiooni sümptomite kontrollimine

Meeleolu (afektiivsed) häired: meeleolu tõus

Meeleoluhäirete rühma kuuluvad ka need seisundid, kus see on kõrgendatud. Selles olukorras saavad patsiendid:

• teil on vähenenud unevajadus
• olema oluliselt aktiivsem,
• käituma riskantselt (nt suhtlema täiesti võõraste inimestega või mängima hasartmänge),
• tunda mõtete võidujooksu ja suurenenud vajadust rääkida,
• iseloomustage suurusnäitajaid (nt usk oma erakordsesse rolli maailmas).

Need sümptomid võivad ilmneda hüpomania ja maania käigus. Neid häireid eristab patsiendi esitatud sümptomite intensiivsus (hüpomanias on need palju vähem väljendunud). Täiendav diferentseeriv tegur on sümptomite kestus: hüpomaniat saab diagnoosida, kui sümptomid püsivad kauem kui neli päeva, ja maania alles pärast nädala sümptomite ilmnemist.

Meeleolu (afektiivsed) häired: meeleolu kõikumine

Viimane meeleoluhäirete rühm on seotud nii depressiivse kui ka maniakaalse seisundi esinemisega patsiendil. Sel juhul diagnoositakse bipolaarne häire, mis jaguneb kahte tüüpi:

• I tüüp, milles esinevad depressiivsed ja maniakaalsed episoodid,
• II tüüp, mis on seotud depressiivsete seisundite ja hüpomania tekkega.

Tsüklotüümia on meeleoluhäire, mis sarnaneb mõnevõrra bipolaarse häirega, kuid on seotud kogetud sümptomite väiksema intensiivsusega.

Tasub teada

Meeleoluhäirete ravi: ravimiteraapia

Meeleoluhäirete ravi põhineb peamiselt farmakoteraapial. Ravimite valik sõltub nii patsiendi üldisest tervisest kui ka esineva afektiivse haiguse tüübist. Depressiivsete häirete korral kasutatakse mitmesuguseid antidepressante, näiteks serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nn SSRI-d, tänapäeval üks populaarsemaid antidepressante) või tritsüklilised antidepressandid. Nende kasutamine on suunatud neurotransmitterite hulga suurendamisele kesknärvisüsteemi struktuurides.

Meeleoluhäiretega patsientidele kehtib meeleolu suurenemise näol teistsugune terapeutiline lähenemine. Bipolaarse häire korral kasutatakse peamiselt meeleolu stabiliseerivaid preparaate (meeleolu stabilisaatoreid), näiteks liitiumsooli, karbamasepiini või valproehapet. Selle haigusega patsientidel kasutatakse ka atüüpilisi antipsühhootikume (teise põlvkonna neuroleptikumid).

Meeleoluhäirete ravi: elektrokonvulsiivne ravi

Kuid afektiivsete häirete teraapia ei põhine ainult farmakoteraapial - psühhoteraapia võib aidata ka haigeid. Selle juhtimiseks on palju erinevaid tehnikaid, konkreetse valimine sõltub nii patsiendis esineva haiguse tüübist kui ka tema isiklikest eelistustest. Meeleoluhäirete erijuhtudel kasutatakse ka elektrokonvulsiivset ravi.

Depressiooni korral soovitatakse mõnikord elektrokonvulsiivset ravi, näiteks kui patsiendi üldise tervisliku seisundi tõttu on antidepressante võimatu kasutada. Teised olukorrad, kus elektrokonvulsiivne šokk võib olla kasulik, on söömisest keeldumisega seotud depressiivne stuupor või püsivad, korduvad depressiivsed seisundid, mille intensiivsust ei saa farmakoloogilise raviga vähendada.

Elektrokonvulsiivne ravi võib tekitada ebameeldivaid seoseid, kuid tasub rõhutada, et mõnikord kasutatakse seda isegi rasedatel. Selgub, et mõnel antidepressandil võib olla lootele kahjulik mõju, samas kui elektrokonvulsiivsel ravil pole sellist negatiivset mõju ja see on arenevale lapsele ohutu.

Meeleoluhäireid ravitakse nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Patsientidele, kelle seisund on vähemalt üsna stabiilne, võib soovitada regulaarset psühhiaatriakliiniku külastamist, samas kui kirjeldatud haiguste raskema kuluga patsientidel kasutatakse haiglaravi. Mõnikord võib psühhiaatriahaiglas tekkida vajadus sundravi järele, ravi sellistes tingimustes kasutamise põhjuseks võib olla oluliselt suurenenud risk patsiendi enesetapule või erakordselt väljendunud maniakaalne episood, mille käigus patsient ähvardab enda või teiste inimeste elu.

Soovitatav artikkel:

Psühhoteraapia - tüübid ja meetodid. Mis on psühhoteraapia? Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori artikleid

Vaata rohkem fotosid Millal pöörduda psühholoogi poole? 10