Urograafia on kuseteede röntgenülevaade, mis võimaldab kontrasti manustades näha nii neere, põit kui ka kusejuhte. Millised on urograafia näidustused? Mis on neerude röntgen kontrastiga ja millised tüsistused võivad tekkida?
Sisukord
- Urograafia: näidustused
- Urograafia: uuringu ettevalmistamine
- Urograafia: uuringu käik
- Urograafia: tüsistused
Urograafia on endiselt kuseteede haiguste diagnoosimise peamine meetod. Kuid mitte ainus. Tavaliselt algab diagnoos ultraheliga (ultraheli). Kui see test näitab kõrvalekaldeid, tuleks teha urograafia. Kuigi haigust pole tänu sellele alati võimalik diagnoosida, on mõnikord vaja muid täiendavaid analüüse, kuid saadud teave võimaldab uroloogil kavandada protseduuri edasist kulgu.
Kuulake urograafiast, neerude röntgenuuringust kontrastsuse abil. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Urograafia: näidustused
Tehtavad näidustused tulenevad peamiselt kuseteede häiretest, mis võivad olla põhjustatud kõrvalekalletest uriini tootmisel, voolamisel või eemaldamisel. Nende hulka kuuluvad muu hulgas:
- kuseteede kaasasündinud ja omandatud defektid
- neeru, kusejuha, põie ebanormaalne kuju
- neeru verevarustuse häired
- vaagna, kõhuõõne vigastused (kui muid katseid pole saadaval)
Lisaks võimaldab urograafia hinnata neerude sekretoorset funktsiooni ja seda kasutatakse ka täiendava uuringuna, kui ultraheli või kompuutertomograafia pilt on mitmetähenduslik.
Urograafia: uuringu ettevalmistamine
Urograafia jaoks peate valmistuma. Uuringu päeval peaksite olema paast ja eelmisel päeval peate võtma lahtistit, et seedetrakt oleks täidetud ei toidumassiga ega gaasiga.
Juba enne seda peab patsient tegema teatud vereanalüüsid, st kreatiniini ja karbamiidi taseme määramiseks. Mõlemad näitajad kajastavad kaudselt neerufunktsiooni. Urograafiasse minnes peate nende analüüside tulemused kaasa võtma.
Urograafia: uuringu käik
Kuseteede süsteem on elundite rühm, mille ülesandeks on üldiselt uriini tõhus väljavool. Süsteem hõlmab neerusid, kusejuhte, põit ja ureetra.
Nende elundite struktuuri (morfoloogia) ja nende toimimise pildi saamiseks tehakse rida röntgenkiirte. Filmil olev pilt luuakse ainult siis, kui patsiendile antakse kontrastainet, st kontrasti.
See liigub koos verega neerudesse ja seejärel uriini, millega see liigub kuseteede teistesse osadesse.Seejärel räägivad arstid kontrastsest uriinist. Esimesed fotod tehakse tavaliselt 5, 10, 20, 30 ja ühe tunni pärast. Mõnel juhul võib teie arst otsustada pildid uuesti teha 6, 12 ja 24 tunni pärast.
Esimestel piltidel (uuringu nefrograafiline faas) on näidatud neerud: nende arv (kaks, ainult üks või rohkem kui kaks), asend (normaalne või vale) ja kuju. Need näitavad ka mõnede kivide olemasolu, nn varjutamata.
Katse järgmises eritumisfaasis saate jälgida ka seda, kas mõlemad neerud läbivad korraga uriini või on mingeid takistusi, mis takistavad uriini vaba voolu põide.
Kontrast, mis täidab neerudes tassi-vaagna süsteemi, annab teavet nende struktuuri ja uriini väljavoolu kohta kusejuhade kaudu kusepõie.
Selles etapis näitab uuring seda, mida ultraheli ei näe - kusejuhte. Mõnikord laienevad need (takistatud uriini väljavoolu tagajärjel) ja on paigutatud võlvidesse või on painutatud, mis võib põhjustada uriini kogunemist sinna ja põhjustada põletikku. Mõnikord leitakse kusejuhast kivi, mis blokeerib uriini vabalt põide voolamise.
Katse viimases faasis täidab kõrge kontrastsusega uriin põie. Pildil on kusepõie piirjoon, selle seinad - siledad või paksenenud - võimalikud divertikulaarid, kasvajad, suurenenud eesnäärme vari. Samuti näete, kas uriin jääb pärast tühjenemist põide.
Urograafia: tüsistused
Pärast kontrastaine manustamist kurdavad patsiendid sageli äkilist sooja- või isegi kuumustunnet, naha sügelust, iiveldust ja mõnikord oksendamist.
Äärmuslikel juhtudel võib vererõhk järsult langeda ja elu satub harva ohtu.
Asjaolu, et kuseteed on röntgenkiirgusel nähtavad, sõltub joodi olemasolust kontrastis. Jood on röntgenkiirte tugev absorbent.
Kontrast on vees lahustatud joodi orgaaniline ühend. Keha ei ima seda, kuid peaaegu 100 protsenti. eritub uriiniga. Urograafiat ei soovitata inimestele, kes on joodi suhtes allergilised või kellel on kilpnäärme toksiline struuma.
Kui patsiendil on juba varem olnud kontrastkatse ja on esinenud häirivaid reaktsioone, tuleb sellest teavitada nii saatvat arsti kui ka testi teostavat personali.
Urograafia väga harvaesinev komplikatsioon, mis mõjutab olemasoleva neerupuudulikkusega inimesi, võib olla ka kontrastnefropaatia - kontrastaine põhjustatud äge neerukahjustus. Kaks või kolm päeva pärast kontrastaine manustamist tõuseb kreatiniini tase veres - õnneks on kontrastaine intravenoosne manustamine (erinevalt arterisse manustamisest) see neerukahjustus ajutine.
TähtisUrograafiat tehakse tavaliselt haiglakliinikutes, kus on röntgeniaparaat. Vajalik tingimus, mille täitmiseks on vajalik, on anestesioloogi kohalolek uuringu ajal, kellelt võib alati küsida abi patsiendi terava reaktsiooni korral antud kontrastile. Uuringu tulemuseks on röntgenkiirte komplekt ja radioloogi tehtud kirjeldus.
Kui urograafia ei anna konkreetset tulemust, määrab arst tavaliselt stsintigraafia. Sellises olukorras on urograafia tõepoolest põhiline, kuid ainult üks vähestest testidest, mis tuleb lõpliku diagnoosi saamiseks läbi viia.
igakuine "Zdrowie"
