Vereanalüüs lubab suitsidaalseid kavatsusi tuvastada

Kolmapäev, 21. august 2013 - on uudiseid, mida kõik tahaksid lugeda ja ajakiri 'Molecular Psychiatry' avaldab täna ühe neist. Nagu selle hea uudise puhul sageli juhtub, on siiski ettevaatlik ja nii peaksid uuringu autorid, kes eeldavad selle avaldamist Shakespeare'i tuntud tsitaadiga, mõtlema: "Olla või mitte olla, see on küsimus ".

Mida võiksid Indiana ülikooli meditsiinikooli (USA) teadlased psühhiaatriat revolutsiooniliselt muuta. See on lihtne vereanalüüs, mis võimaldab biomarkerite leidmisel ennustada psühhiaatriliste patsientide suitsiidiriski.
Praegu on see meetod kinnitatud vaid väga vähestel inimestel, kes kõik on mehed, millele autorid erilist rõhku panevad, kuna nende sõnul on suure tõenäosusega soolisi erinevusi. Tuvastatud biomarkereid on mitu, ehkki on üks eriti oluline: SAT 1. Veel kolm, üks, tuntud oma osaluse eest vähivastases kaitses (geen PTEN) ning geenid MARCKS ja MAP3K3, pakuvad ka vihjeid potentsiaalse kavatsuse kohta. Enesetapp, kes võib proovida varjata oma soovi spetsialistide, pere ja sõprade järele.
Tema meetodi valideerimiseks analüüsisid Alexander Niculescu juhitud teadlased üheksa enesetapu teinud mehe verd pärast seda, kui nende psühhiaater oli seda jälginud vähemalt 24 tundi enne surma. Isikud läbisid vereanalüüsi ülikooli enda surnukuuris.
Tulemusi võrreldi kolme teise kohordi tulemustega. Praegu kasutatavate kognitiivsete testide kohaselt oli üks sama arvu patsientidest bipolaarse häire all kannatav mees, kes ei olnud enesetapukavatsust üles näidanud, vaid näitas neile. Teine 42-st (ka meessoost) diagnoositud bipolaarse häirega patsiendist, kes osalesid teises epidemioloogilises uuringus ja kelle vereanalüüsi tulemused, sealhulgas kavandatud biomarkerid, olid kättesaadavad viimastel aastatel. Viimane kohord oli 46-st skisofreeniaga mehest koosnev rühm, kellele oli tehtud täielik genoomianalüüs, ka teise uuringu kontekstis.
Kõigil enesetapu teinud inimestel oli SAT 1 tase kolm korda kõrgem kui neil bipolaarsetel, kes näitasid tavapäraste testide kohaselt enesetappu. Tulemusi korrati ülejäänud kolmes rühmas, ehkki vähem skisofreeniast mõjutatud rühmas.
Autorite sõnul võib nende biomarkerite otsimisel vereanalüüsi kombineerimine juba kahe tuju ja ärevuse analüüsimiseks kasutatud skaalaga tuvastada varjatud enesetapu. "Üldiselt saab enesetappukava stressi, vähemalt osaliselt, stressi, põletiku ja apoptoosiga seotud bioloogiliste mehhanismide kaudu."

Ettevaatlik

Gregorio Marañóni haigla laste- ja noorukitepsühhiaatriaosakonna juhataja Celso Arango on USA uurimise tulemustega ettevaatlik. Nagu portaalile ELMUNDO.es selgitati, on enesetapp üks keerukamaid inimeste käitumisi, nii et seda ei ole kunagi võimalik ennustada ühe testiga, bioloogilise (nagu selles uuringus juhtub) või psühhosotsiaalsega.
Tunnistage siiski, et see uuring on oluline. "Selles ei uurita geene, vaid fragmente, mis kodeerivad tõesti valke ja millel on suurem bioloogiline tõenäosus olla seotud käitumisega, mis suurendab keerulist enesetappu, " ütleb ta.
Arango juhib tähelepanu sellele, et psühhiaatrias on selge see, et on olemas teatud tunnused, mis suurendavad enesetapu riski. "Näiteks kui on suurem impulsiivsus, mis on osaliselt geneetiliselt konditsioneeritud, on suurem enesetapu oht, " selgitab ta.
Kuid Arango hoiatab, et "geenid ei tõlgdu käitumises, vaid valkudes, mis on osa molekulidest, mis on osa neuronitest, mis toimivad kuju järgi erinevalt".
Ilmselt on ajakirjas 'Molecular Psychiatry' avaldatud uuringu autor oma töö suhtes palju optimistlikum. Niculescu selgitab sellele ajalehele, et see on test "sama odav kui muud meditsiinilised testid", mis on patsientidele kättesaadav "kolme kuni viie aasta jooksul" ja mida on esitatud ka teistel meditsiinikongressidel, mis tekitavad "huvi" ja " julgustust jätkata seda tööd "kolleegide vahel kutsealade kaupa.
Niculescu selgitab, et pärast "suitsiidivastase vereanalüüsi" valideerimist tuleks "diagnoositud" patsiente, kellel on plaan oma elu lõpetada, "hoolikamalt jälgida ja kaaluda võimalikku haiglaravi."
Selle kohta, millistele patsientidele uus analüüs peaks määrama, tunnistab Ameerika ülikooli teadlane, et see pole veel teada: "Siiani oleme seda testinud bipolaarse haigusega meestel ja mõnel teadaoleva psühhiaatrilise haiguseta inimesel, kes olid juba vägivaldse enesetapu sooritanud. See võib kajastada impulsiivsust.Piiride määramiseks peame uurima teisi kõrge riskiga rühmi, näiteks raske depressiooniga patsiente, ja analüüsima ka nende biomarkerite taset elanikkonnas.Piiride määramiseks peame ka markerid kombineerima kliiniliste ja sotsiaal-demograafiliste meetmetega. kontekstist testi spetsiifilisuse suurendamisel, "lõpetab ta lõpetuseks.
See pole esimene kord, kui psühhiaatria üritab bioloogiliselt enesetappe tuvastada. Tegelikult avaldas sama aasta jaanuaris ajakiri “Neuropsychopharmacology” töö, mis näitas, et põletikuga seotud kinoliinhappe kõrgendatud neurotransmitteri sisaldus on seotud suuremate võimalustega enesetappudeks.
Nagu värskelt avaldatud uuringu autorid kinnitavad, on "seda tüüpi vahendeid vaja hädasti, kuna kõrgema riskiga inimesed ei jaga tavaliselt oma kavatsusi teiste inimestega" hirmust stigma, haiglaravi või nende plaanide kahjustamise tõttu ". . 2013. aastal avaldatud teosed võivad seda teed aidata.
Allikas: www.DiarioSalud.net