Definitsioon
Tsirroos on krooniline patoloogia, mis põhjustab maksarakkude järkjärgulist hävitamist. Tsirroos on enamikul juhtudel tingitud alkoholismist või maksapõletikust (hepatiit). Tsirroos võib olla ka sekundaarne teiste haiguste (Wilsoni tõbi, hemokromatoos ...) või ravimite ravimisel.
Kaugele jõudnud staadiumis ei ole maksarakud enam funktsionaalsed ja keha kannatab selle organi tavapäraste funktsioonide puudumise all.
Sümptomid
Haiguse alguses on vähe tsirroosile viitavaid sümptomeid. Maksatsirroosi nähud on:
- väsimus
- hepatomegaalia (maksa suurenemine);
- kollatõbi (naha ja limaskestade kollasus);
- kaalulangus;
- astsiidi moodustumine (vedelik asub kõhus);
- entsefalopaatia;
- Mõnikord verejooks seedetraktist.
Diagnoosimine
Maksa siirdamist kaalutakse järgmistel juhtudel:
- mõned maksavähi juhtumid;
- tsirroos koos maksarakkude raskete muutustega;
- hepatiidi sekundaarne tsirroos (B või C üldiselt).
Tsirroosi diagnoos kinnitatakse pärast biopsiat (maksarakkude eemaldamine). Vere maksa tasakaal on häiritud. Maksa siirdamise näidustusi nõuab tavaliselt arst (tavaliselt gastroenteroloog) testide põhjal, kui maks enam ei toimi. Siirdamist kaalutakse vastavalt Child-Pugh skoori erinevate kliiniliste ja bioloogiliste andmete hindamisele haiguse kaugelearenenud staadiumis.
Ravi
Siirdamine toimub pärast pikka protsessi. Peame leidma elundidoonori, mis peab olema retsipiendiga ühilduv. Maksa siirdamine on keeruline kirurgiline protseduur. Maks implanteeritakse retseptorisse. Operatsiooni peamine oht on äratõukereaktsioon. Selle riski minimeerimiseks antakse pärast sekkumist immunosupressiivne ravi.
