Euroopa Allergia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia (EAACI) korraldatud teisel rahvusvahelisel raske astma foorumil (ISAF) esitletud hiljutised uuringud on selle haiguse tõrje ja tuvastamise valdkonnas kaasa toonud kaks uudsust. Selles artiklis kirjeldatakse, mis on raske astma, kuidas uus ravi töötab täiskasvanud patsientide jaoks ja kuidas seade suudab tuvastada lastel kontrollimatu astma.
Raske astma olukord
Raske astma ei ole fikseeritud üksus. See võib areneda konkreetsel ajal ja siis täiustada. Selle all kannatajad ei suuda haigust piisavalt kontrolli all hoida isegi intensiivse ravi korral ning eksisteerivad päeval ja öösel koos köha, tihedate eritistega, kellel on ootamisprobleemid, hingamisraskused (hingeldus) ja tunne, et ei suuda kopse õhuga täita. See tähendab, et nad on piiranud oma igapäevast elu ja nende kvaliteedi devalveerimist. Neil on suurem oht tõsisteks (ägenemisteks) ja sagedaseks halvenemiseks ning kopsufunktsiooni halvenemiseks.Laste ja noorukite meditsiini osakonna direktori ja Bochumi Ruhri ülikooli (Saksamaa) allergiakeskuse pressiesindaja professor Eckard Hamelmanni jaoks peetakse tõsiseks astmaks, kui "see on halvasti kontrolli all ja seotud paljude sümptomitega, näiteks sagedase süvenemisega., paljude päevade kooli või töö kaotamine või kontrolli saavutamiseks vajalike ravimite olulised kõrvaltoimed. "
Lisaks pole diagnoosimine ega ravi lihtne haigus. Diagnoosini jõudmiseks tuleb arvukalt tegureid, mis võivad mõjutada haiguse süvenemist, "näiteks halva ravivastuse püsimine, psühhosotsiaalsed tegurid, jätkuv kokkupuude allergeenide või ärritajatega keskkonnas, millega kaasnevad ravimata haigused või mida ravitakse puudus, "lisab ekspert. Kui see ilmneb hoolimata optimaalsest ravist, haridusest ja vallandajate vältimisest, nimetatakse seda raskeks refrakteristlikuks astmaks.
Kuid kui suurel osal patsientidest on raske astma või kontrollimatu astma? Spetsialist selgitab, et mittetäielik astmakontroll on väga levinud ja seda täheldatakse enam kui pooltel kõigist astmahaigetest. Juhistele vastava optimaalse ravi, väljaõppe ja vallandajate (nagu tubakas või allergeenid) minimeerimisega saavutatakse piisav kontroll vähemalt 90% -l kõigist astmahaigetest. Kuid "5–10% -l kõigist patsientidest on tõeline raske astma ja nad vajavad suuri sissehingatavate või süsteemsete steroidide annuseid ilma optimaalset kontrolli saavutamata. Lastel on protsent mõnevõrra väiksem ja haigus on rohkem keskendunud allergilise tüüpi astmale, "ütleb Hamelmann.
Uuendused raske astma ravis
Euroopa Allergia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia (EAACI) korraldatud rahvusvahelise rahvusvahelise raske astma foorumi (ISAF) tähistamise ajal, mis tõi novembris Ateenas kokku rohkem kui 200 teadlast ja arsti, tutvustati vaatlusuuringut, mis märgib, et unustamata tavapäraseid ravimeid, vähendab öösel puhastatud õhu manustamine kontrollitud temperatuuriga laminaarse vooluseadme (TLA) abil märkimisväärselt süvenemise riski ja sellega seotud haiglaressursside kasutamist.Seda uuringut juhtinud professor Hamelmann kirjeldab, et "TLA võimaldab patsiendil magada osakeste ja allergeenidevaba õhuga, kuna elimineeritakse enam kui 99, 5%. See põhjustab kopsude ja muude organite mitte kokkupuutel, et patsient saaks magada ja rahulikult magada. Lisaks annab see patsiendile võimaluse olla päeva jooksul vähem tundlik, kui ta puutub taas osakeste ja allergeenidega kokku. " Samuti rõhutatakse, et täiendav ravi TLA-ga võib parandada patsientide elukvaliteeti, lisamata farmakoloogilisi kõrvaltoimeid.
Uurimistulemuste kohaselt on sellest seadmest kasu raske astma korral koos sagedaste ägenemiste ja madala kontrolliga, neile, kellel on kõrged nõudmised sissehingatavate ja suukaudsete steroidide ning päästeravimite järele, kuna siseruumides allergeenide suhtes on ülitundlik ülitundlikkus (üle kõik lestad ja kassi nahk), millel on selge seos kokkupuute ja haiguse süvenemise (raske allergiline astma) vahel.
Tuvastage raskekujuline laste astma: hingejälg
Ka samal rahvusvahelisel üritusel näitas Hollandi spetsialistide meeskond Utrechti ülikooli teadusproviisori dr Susanne Vijverbergi juhtimisel, kuidas täpselt määrata raskekujulise lapseea astma juhtumeid. Selle süsteemi eeliseks on see, et see pole invasiivne: selle läbiviimiseks mõõdetakse väljahingatavas õhus lenduvaid orgaanilisi ühendeid, mis on nn hingamisjalajälg, ja seda teostatakse omamoodi elektroonilise nina abil. Uuring viidi läbi astmaatiliste lastega, kes olid kõik inhaleeritavate kortikosteroidide kasutajad.Lisaks sellele kasutatakse kasutatavaid seadmeid lapseea astma erinevate fenotüüpide tuvastamiseks ja juhistena selle elanikkonnarühma haiguse ravis. Astma on laste populatsioonis tavaline haigus. Vaatamata ravil olemisele ei suuda mõned lapsed oma haigust kontrolli all hoida.
Allikas: www.DiarioSalud.net
