Edastamine PÕHJUSED
Leetrite põhjustajaks on Morbiliviruse ja perekonna Paramyxoviridae perekonna mixoviirus. Infektsioon kandub edasi nasaalsete ja suuõõne sekretsioonide kaudu või nakatunud inimeselt ja inkubatsioon toimub 8–14 päeva enne sümptomite ilmnemist. Algfaasis oleva patsiendi nakkavus on kõrge, kuid kuigi väiksema intensiivsusega, elimineeritakse ka leetriviirus eksanteetilise perioodi esimese 5 päeva jooksul. Ülekanne toimub õhuga.Nakkus võib põhjustada epideemiaid talvel ja kevadkuudel, sugude vahel pole erinevusi.
Kui haigus on möödas, omandatakse immuunsus kogu eluks, teine viis immuunsuse tekitamiseks on leetrivaktsineerimine.
SÜMPTOMID
Esialgsed sümptomid on esimese 2 päeva jooksul kõrge palavik, mis laskub lõpupoole ja tõuseb uuesti lööbe alguses. Teine kõige olulisem sümptom on riniidi ja konjunktiviidi ilmnemine koos intensiivse ebamugavusega koos valguse, pisaravoolu, sidekesta punetuse ja mõnikord silma mädaste sekretsioonidega. Ilmub kuiv ja ärritav köha, mis võib tekitada leetrite ristluu.Näo välimus on iseloomulik punastele silmadele ja silmalaugude tursele.
Selles faasis ilmneb suu limaskesta punetus koos iseloomulike täppidega Koplik, mis ilmuvad huulte ja põskede sisepinnal molaari tasemel. See näeb välja nagu väikesed soolaterad, mida saab keelevajutajaga eemaldada.
Alates neljandast päevast tõuseb palavik uuesti ja ilmneb makulopapulaarne lööve, mis algab näol, kõrvade taga, nina tiibadel, suu ümber ja lõual, tundides ulatub see pagasiruumi, ja järgmisel päeval jäsemeteni. See ei mõjuta kunagi peopesasid ja taimi ning kui see põhjustab intensiivset sügelust.
2–3 päeva pärast laigud vananevad ja kokku saavad, palavik möödub ja üldine seisund paraneb. Eksanteetilise perioodi neljandal päeval hakkavad nahakahjustused selguma sama topograafilise järjestuse järgi nagu nende moodustumisel ja järk-järgult toimub naha õhuke koorumine.
DIAGNOOS
Kliiniline pilt on väga selge ja eriti see, et see ilmneb epideemia ajal, kus mitu juhtumit ilmnevad korraga. Leetri viiruse või selle viirusevastaste antikehade olemasolu kontrollimiseks võib teha laboratoorseid uuringuid.Leetritel pole konkreetset ravi. Palaviku ja ebamugavustunde leevendamiseks tuleb sümptomeid ravida, soovitatakse puhata, paratsetamooli ja niisket keskkonda ning fotofoobia abil hämarat ümbritsevat keskkonda.
Kuna leetrid on seotud Reye sündroomiga, on palaviku ravimisel soovitatav vältida atsetüülsalitsüülhapet.
Köha korral võib anda mõnda köha pärssivat ainet.
Mentool- või kalamiinikreemid võib kanda sügelevale nahale.
PROGNOOS JA KAEBUSED
Kui tüsistusi pole, on pildi eraldusvõime 2 nädala jooksul tavaline.Leetrite tüsistused tekivad peamiselt vaktsineerimata patsientidel või muude sellega seotud probleemidega.
Leetrite kopsupõletik on üsna sagedane, ulatudes 55% -l juhtudest. Seda nimetatakse Hechti kopsupõletikuks või hiiglaslikeks rakkudeks. Seda iseloomustab hingamishäiretega bronhiolüütiline tüüp, mis on viljastatud pinnas teiste mikroobe superinfektsiooniks.
Muud hingamisteede ilmingud on keskkõrvapõletik, mastoidiit ja kruppidega larüngiit.
Äge postsarafooniline entsefaliit mõjutab ühte leetrite juhtumist 1000-st ja seda põhjustab viiruse otsene toime kesknärvisüsteemile. Sümptomatoloogia ilmneb eksanthemaatilisel perioodil krambihoogude, unisuse ja ärrituvuse vormis.
Kõige tavalisem on vaktsiini rakendamine nõrgestatud viirustega. Vaktsineerimise vanus on 15 kuud vana kolmekordse viirusvaktsiini vormis, mis sisaldab samaaegselt punetisi ja mumpsi, ning vaktsineeritakse 12-aastaselt. Vaktsiin on vastunäidustatud rasedatele ja immuunsushäiretega (immunosupressiooniga) patsientidele.
Allikas: www.DiarioSalud.net
