Definitsioon
Paranoiline psühhoos on psühhoosi vorm, see tähendab psüühikahäire, mida iseloomustab deliiriumi tekitava reaalsustaju modifikatsioon (objektiivsetest faktidest erinevad ideed ja diskursused). Paranoias keskendub deliirium tagakiusamise subjektile ja naine, keda see psühhoositüüp enamasti mõjutab, tõlgendab fakte valesti. Paranoiline psühhoos tähendab mõtlemishäireid ja vale hinnangut, millest patsient pole teadlik. Selle sündroomiga seotud depressioon võib põhjustada enesetapu või isegi tagakiusamise mõrva. Seda tüüpi sündroom ilmneb noorukieas või täiskasvanueas. Paranoilises psühhoosis on erinevaid vorme, sealhulgas armukadeduse pettekujutelmad, tõlgenduse pettekujutelmad, erotomaania või õigeksmõistmise pettekujutlused.
Sümptomid
Paranoilistel psühhoosidel on ühine:
- tagakiusamisele keskendunud deliirium;
- oluline adhesioon, on inimene kindlalt veendunud oma deliiriumis;
- kohtuotsuste vale;
- vähene teadlikkus haigusest
Sõltuvalt paranoilise psühhoosi alatüübist on sümptomid erinevad:
- armukadeduse deliiriumis petetud veendumus;
- süüdimõistmine, et teda on kritiseeritud või ähvarduste või vandenõu ohvriks tõlgendamise pettuste tõttu;
- veendumus, et nad on armastatud erootomaania deliiriumis;
- süüdimõistmine, et ta on õigustamatuse deliiriumis eelarvamuste ohver.
Nendes paranoilistes psühhoosides leiduvate riskide hulgas on teiste inimeste, sageli tagakiusamise all peetud inimeste agressioonid või eneseagressioonid, mis võivad viia enesetappuni. Teisest küljest võib neid pettumustega toime tulemiseks seostada narkootiliste toodete või alkoholi tarbimisega - sel juhul paigaldatakse järk-järgult psühhosotsiaalne isolatsioon, mis võib suureneda.
Diagnoosimine
Kroonilise paranoilise psühhoosi diagnoos tehakse kindlaks pärast psühhiaatriliste intervjuude sarja. Täiendavaid teste ei ole vaja teha, kuigi orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks tehakse tavaliselt vereanalüüs ja mõnikord ka aju CT-uuring.
Ravi
Kroonilist paranoilist psühhoosi ravitakse psühhoteraapia abil ravimite, peamiselt neuroleptiliste, antipsühhootiliste, anksiolüütiliste ja toetavate ravimite kombinatsiooniga. Kuid ravi võetakse harva õigesti, kuna patsient on veendunud, et tal pole probleemi. Farmakoloogilisi ravimeetodeid võetakse kogu eluks. Rasketel juhtudel tuleks kaaluda haiglaravi.
