Laktoositalumatus - põhjused, sümptomid ja ravi

Laktoos, piimas leiduv suhkur, on üks levinumaid toidutalumatusi. See juhtub siis, kui kehal puudub laktaas - laktoosi lagundamiseks vajalik ensüüm. Seejärel ilmnevad pärast piima või muude laktoosi sisaldavate toodete tarbimist seedetrakti probleemid. Millised on laktoositalumatuse põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Laktoositalumatus on keha kohatu reaktsioon, mis tekib pärast laktoosi - piimasuhkrut sisaldavate toodete tarbimist. Seda tüüpi toidutalumatuse põhjuseks on laktaasi - seedeensüümi puudumine (alaktaasia) või defitsiit (hüpolaktaasia), mis on vajalik laktoosi õigeks lagundamiseks glükoosiks ja galaktoosiks.

Kui kehas puudub laktaas, ei saa laktoosi lagundada ja see läbib jämesooles bakteriaalse fermentatsiooni. Selle tagajärjel tekivad happed ja gaasid, mis suurendavad soole sisu osmootset rõhku ja ärritavad limaskesta, mille tagajärjeks on seedesüsteemis ebameeldivad vaevused.

Sisukord

1. Laktoositalumatus - põhjused
2. Laktoositalumatus - sümptomid
3. Laktoositalumatus ja piimaallergia
4. Laktoositalumatus - diagnoos
5. Laktoositalumatus - ravi

Kuulake, millised on laktoositalumatuse sümptomid ja kuidas neid ravida. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Laktoositalumatus - põhjused

Laktoositalumatuse kõige levinum põhjus on primaarne (pärilik) laktaasipuudus (aka täiskasvanute hüpolaktaasia). Haiguse olemus on laktaasi aktiivsuse järkjärguline vähenemine alates 2. eluaastast (ja mõnikord isegi varem), mis ulatub maksimaalselt 5% -ni. alustav tegevus.

Imikutel ja lastel on seda tüüpi piimasuhkrutalumatuse sümptomid haruldased. Kõige sagedamini ilmnevad need alles noorukieas või täiskasvanutel.

Täiskasvanute laktoositalumatus on põhjustatud LCT (laktaasigeeni) geeni polümorfismist. Haigus on pärilik retsessiivselt.

Laktoositalumatus võib olla ka alaktaasia tulemus, mis on kaasasündinud laktaasipuudus. Haigus on põhjustatud geneetiliselt määratud pärilikust metaboolsest defektist, mis takistab kehal laktaasi tootmist. Laktoosi leidub imetavate naiste piimas ning ka lehmade, kitsede, lammaste ja muude imetajate piimas.

Sel juhul ilmnevad talumatuse sümptomid vastsündinutel pärast rinnapiima või modifitseeritud laktoosi sisaldava piima esmakordset manustamist. Haigust saab edasi anda järglastele.

Seda tüüpi toidutalumatust võib põhjustada ka sekundaarne (omandatud) laktaasipuudus (selle ensüümi mööduv või püsiv puudus). Selle põhjuseks on laktaasi tootvad epiteeli ja soole villi kahjustavad haigused või mitmesugused tegurid, näiteks:

• Crohni tõbi (eriti ägedas faasis ja remissioonile üleminekul)
• nekrotiseeriv enteriit
• Whipple'i tõbi
• lühikese soole sündroom
• seedetrakti infektsioonid, nt äge või krooniline kõhulahtisus - põhjustatud bakteritest (kõige sagedamini Escherichia coli ja Salmonella) või viirused (tavaliselt rotaviirused ja adenoviirused)
• seedetrakti parasiitnakkused: giardiaas, paelussihaigus
• tsöliaakia
• Duhringi tõbi (gluteenitalumatuse nahanähtus)
• toiduallergia, näiteks allergia lehmapiimale või sojavalkudele
• tsüstiline fibroos

Soole epiteeli ja villide hävitamine võib toimuda ka teatud ravimite, näiteks antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, atsetüülsalitsüülhappe, kemoterapeutiliste ainete ja alkoholi liigse kasutamise tagajärjel. See võib ilmneda ka alatoitumise käigus ioniseeriva kiirguse mõjul.

Ajutine laktoositalumatus võib ilmneda imikutel, kes on sündinud enne 34. nädala vanust (nn arenguline laktaasipuudus). Enneaegsete imikute organism ei suuda laktaasi toota. Kuid niipea, kui soolestik hakkab seda ensüümi tootma, probleem kaob.

Loe ka: Allergia rinnapiimale. Kas imetaval lapsel võib olla toiduallergia?

Laktoositalumatuse arengut võib mõjutada ka piimavaba dieedi pikaajaline kasutamine, mis vähendab laktaasi sekretsiooni aktiivsust.

Laktoositalumatus - sümptomid

Laktoositalumatuse sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude seedetrakti haiguste (eriti ärritunud soole sündroomi) sümptomitega. Need ilmuvad:

• kõhulahtisus (väljaheites on iseloomulik hapu lõhn);
• puhitus
• kõhuvalu
• "pritsimine" kõhuõõnde
• liigne gaaslahendus
• koolikud
• iiveldus ja oksendamine (mõnel);

Nende sümptomite raskusaste sõltub suuresti tarbitud laktoosi kogusest (mida suurem on annus, seda raskemad on sümptomid), samuti laktaasipuuduse määrast ja tarbitud laktoosi sisaldava toidu vormist.

Tuleb märkida, et laktoositalumatuse sümptomid ilmnevad tavaliselt mitu või isegi mitu tundi pärast selle suhkru tarbimist. Seetõttu ei näe patsiendid sageli seost oma vaevuste ning piima ja piimatoodete tarbimise vahel.

Loe ka: Valguviga ehk allergia lehmapiimavalgule. Põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sanprobi IBSi partnermaterjal

Laktoosi seedimisega seotud probleemide tagajärg on seedesüsteemi ebameeldivate vaevuste tekkimine.Uuringud on näidanud, et igapäevase toidukoguse täiendamine Lactobacillus plantarum 299v-ga (Sanprobi® IBS peamine koostisosa) - säilitab ja toetab soolestiku mikrobioota. Sanprobi® IBS-l on ka sertifikaadid, mis kinnitavad gluteeni, laktoosi ja piimavalkude puudumist.

Leia rohkem

Soovitatav artikkel:

Dieet laktoositalumatuse korral - reeglid. Milliseid toite saate süüa? Tähtis

Laktoositalumatus ja piimaallergia

Laktoositalumatus ei ole sama mis piimaallergia. Piimaallergia on immuunsüsteemi ülereageerimine, mis tekib kokkupuutel allergeeniga (tavaliselt piimavalkudega). Lisaks ilmnevad piimaallergia sümptomid kohe pärast joomist ja mitte mitme tunni pärast ning üheks sümptomiks on naha muutused - enamasti nõgestõbi.

Loe ka: Mida piima asemel juua - kui oled piima suhtes allergiline, laktoositalumatu või sulle piim ei meeldi

Me soovitame

Autor: Time S.A

Individuaalselt valitud dieet võimaldab teil süüa tervislikult ja maitsvalt, isegi kui teie arst on määranud terapeutilise dieedi. Kasutage tervisejuhendi JeszCoLubisz, uuenduslikku Interneti-toitumissüsteemi, hoolitsege oma tervise ja heaolu eest. Nautige täna professionaalselt koostatud menüüd ja dieediarsti pidevat tuge!

Leia rohkem

Laktoositalumatus - diagnoos

Laktoositalumatuse diagnoosimiseks võib arst määrata järgmised testid:

• vesiniku hingamise test - tühja kõhuga patsiendile antakse konkreetne laktoosidoos ja seejärel mõõdetakse vesiniku kontsentratsioon väljahingatavas õhus. Laktoositalumatusega inimestel ületatakse vesiniku kontsentratsioon väljahingatavas õhus. Seda seetõttu, et laktoos kääritatakse jämesooles, tekitades suures koguses vesinikku, mis eemaldatakse hingamisteede kaudu. See on kõige kasulikum mitteinvasiivne diagnostiline test;
• väljaheite pH test - happeline pH näitab toidutalumatust, kuna seedimata laktoos hapendab väljaheiteid;
• suukaudne laktoosikoormuse test - test koosneb laktoosi manustamisest patsiendile, millele järgneb vere glükoosisisalduse määramine;
• eliminatsioonitest - peate kaks nädalat pidama laktoosivaba dieeti. Kui sümptomid selle aja jooksul kaovad ja pärast laktoosi tarbimist uuesti ilmnevad, võite kahtlustada selle suhkru talumatust;
• laktaasigeeni polümorfismi (LCT) molekulaarne uuring - meetod, mis kinnitab või välistab täiskasvanu hüpolaktaasia (ATH);

Kõige tõhusam (kuid samal ajal kõige invasiivsem) uuring on aga endoskoopiline uuring, mille käigus võetakse laktaasisisalduse hindamiseks väike peensoole fragment.

Laktoositalumatus - ravi

Kaasasündinud laktaasipuuduse korral põhineb ravi piimasuhkrut sisaldavate toodete eluaegsel kõrvaldamisel toidust.

Kaasasündinud laktaasipuudulikkusega patsiendid ei talu isegi väikestes kogustes laktoosi sisaldavaid toiduaineid ja kui seda ravimata jätta, võib see olla eluohtlik. Tablettides sisalduv laktaas aitab seedida piimatooteid. Seda tuleks süüa enne piima ja selle tooteid sisaldavat sööki.

Primaarse laktaasipuuduse korral võib ravi seisneda laktoosi sisaldavate toodete täielikus menüüst väljajätmises või tarbitava koguse vähendamises. Mõnel juhul võib dieeti lisada laktaasi tablette.

Nagu kaasasündinud laktaasipuuduse puhul, tuleb ka kogu elu jooksul järgida laktoositalumatuse toitumisreegleid.

Sekundaarse laktoositalumatuse korral hõlmab ravi piimasuhkrut sisaldavate toodete perioodilist kõrvaldamist ning imikutel ja väikelastel laktoosivabade piimasegude kasutamist.

Laktoositalumatuse dieeti tuleks pidada seni, kuni soolepiteeli kahjustuse põhjustanud haigus on ravitud (erandiks võib olla näiteks Crohni tõbi).

Pärast selle taastumist peaksid talumatuse sümptomid kaduma. Siis saate naasta tavapärase dieedi juurde.

Tähtis

Laktoositalumatusega lastel on oht haigestuda kaltsiumipuudusega, näiteks rahhiit, osteoporoos ja hüperparatüreoidism.

Soovitatav artikkel:

Lehmapiimaallergia - põhjused, sümptomid, ravi