Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - toime ja kasutamise kõrvaltoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimite rühm, millel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nende ulatuslik tegevus ja enamiku neist retseptita kättesaadavus muudavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid üheks kõige sagedamini kasutatavaks ravimiks. Milline on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime? Millised on nende kasutamise näidustused ja vastunäidustused? Mis annus on? Milliseid kõrvaltoimeid nad võivad põhjustada?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimite rühm, millel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Nende ulatuslik tegevus ja enamiku neist retseptita kättesaadavus muudavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid üheks kõige sagedamini kasutatavaks ravimiks. Kahjuks kasutatakse neid sageli sobimatult - nt liiga suurtes annustes koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega -, millel võib olla tervisele ohtlik mõju.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - klassifikatsioon

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid klassifitseeritakse: 1

• salitsüülhappe derivaadid - atsetüülsalitsüülhape (ja selle estrid), koliinsalitsülaat, salitsüülhappe amiid, diflunisaal
• fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, aklofenak, fenklofenak

Praegu on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige sagedamini propioonhappe derivaadid - ibuprofeen, naprokseen, flurbiprofeen, ketoprofeen.

• alifaatsed ja heterotsüklilised derivaadid - indometatsiin, sulindak, tolmetiin, atsemetatsiin
• propioonhappe derivaadid - ibuprofeen, naprokseen, flurbiprofeen, ketoprofeen, tiaprofeenhape
• antraniilhappe derivaadid - flufenaamhape, niflumiinhape, mefenaamhape, neklofenamiinhape
• pürasooli derivaadid - oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, asapropasoon, aminofenasoon, noramidopüriin (metamisool)
• bensotiasiini derivaadid - piroksikaam, meloksikaam, sudoksikaam, isoksikaam
• naftüülketooni derivaadid - nabumetoon
• niinimetatud koksiib - tselekoksiib, rofekoksiib

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - toime

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad ensüümi tsüklooksügenaas (COX) aktiivsust. Seda ensüümi on kahte tüüpi - COX-1 ja COX-2. Mõlemad on seotud prostaglandiinide - ülekandjate, mis stimuleerivad valuretseptoreid ja aitavad kaasa palaviku ja turse, sünteesile. Tsüklooksügenaasi aktiivsust pärssides põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid prostaglandiinide tootmise vähenemist, mille tulemuseks on nii valuaistingu vähenemine kui ka turse ja palaviku vähenemine. Kuid COX-1 osaleb lisaks prostaglandiinide sünteesis, mis vastutavad seedesüsteemi nõuetekohase toimimise ja muu eest. Seetõttu vähendab COX-1 aktiivsuse pärssimine põletikulist protsessi intensiivistavate prostaglandiinide ja samal ajal ka seedesüsteemi kaitsva toimega prostaglandiinide tootmist, mille tulemuseks on muu hulgas seedetrakti limaskesta kahjustus. Seega mõned kõrvaltoimed pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erinevad oma tugevuse poolest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erinevad oma tugevuse poolest. Näiteks on diklofenakil suhteliselt tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime, millel on mõõdukas palavikuvastane toime. Teiselt poolt on aspiriin mõõdukalt tugeva põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim. Omakorda on tugevaim valuvaigisti metamisool.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad muud toimet, sealhulgas pärsivad reumatoidfaktori (piroksikaam) sünteesi, sidekude lagundavate ensüümide aktiivsust (diklofenak, atsetüülsalitsüülhape), vabade radikaalide (indometatsiin, piroksikaam) sünteesi ja takistavad trombotsüütide (atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin) kokkukleepumist.

Hiljutised uuringud näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad ka käärsoolevähki ära hoida ja on Alzheimeri tõve suhtes kaitsvad.

Loe ka: Valu ületamine - kogu tõde ANALGESIIKIST Narkootikumid, mis võivad tekitada sõltuvust. Millised populaarsed käsimüügiravimid võivad töötada ... Rasedusravimid: milliseid ravimeid on raseduse ajal ohutu võtta?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - näidustused

Erinevat päritolu kerge kuni mõõdukas valu, sealhulgas:

• peavalud (sealhulgas migreeni peavalud)
• hambavalu
• lihasvalud
• valu lumbosakraalses piirkonnas
• luu- ja liigesevalu
• valulik menstruatsioon

Muud näidustused mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseks on palavik (sealhulgas gripp, nohu või muud nakkushaigused) ja reumaatilised haigused (nt reumatoidartriit, osteoporoos). Lisaks kasutatakse MSPVA-sid ajutiselt müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral, samuti trombide ja insultide ennetamiseks.

Soovitatav artikkel:

Valuvaigistite võrdlus: paratsetamool, ibuprofeen ja aspiriin - kuidas ...

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - vastunäidustused

• vanus - alla 12-aastane
• seedetrakti haigused (eriti maohaavand ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand) ja kroonilised põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi).
• hüpertensioon ja / või arütmia

Mitut MSPVA-d ei tohiks samaaegselt kombineerida.

• vere hüübimishäired
• maksa, neeru või südame raske puudulikkus
• neeru- ja maksatalitluse häired
• samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas COX-2 inhibiitorite võtmine
• hemorraagiline diatees
• rasedus (eriti tema kolmas trimester) ja imetamine
• erütematoosluupus ja segatud sidekoehaigus
• allergiliste reaktsioonide sümptomid pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist
• teiste ravimite (eriti antikoagulantide, diureetikumide, südameravimite, kortikosteroidide) võtmine

Soovitatav artikkel:

Laste valuvaigistid: paratsetamooli ohutu annustamine

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - kõrvaltoimed

Seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maoärritus, maohaavand, aneemia (tulenevad kroonilisest verejooksust), seedetrakti verejooksud, haavandid peensooles, malabsorptsioonihäired pärast MSPVA-de võtmist. .

Võib esineda ka interstitsiaalne nefriit, glomerulaarfiltratsiooni vähenemine ja neerutuubulite düsfunktsioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süvendavad eakate südamepuudulikkuse sümptomeid. Need võivad tõsta ka kõrget vererõhku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada ka närvisüsteemi häireid, näiteks: peavalu, teadvuse häired, depressiivne meeleolu, lihasvärinad, aseptiline meningiit, pearinglus, neuropaatia, tinnitus ja isiksusehäired.

Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine võib olla seotud südameataki või insuldi veidi suurenenud riskiga. Seda riski suurendab ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine. Seetõttu ei tohiks kasutada soovitatust suuremaid annuseid ja pikemaid raviaegu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite harvaesinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: vaskuliit, perikardiit ja müokardiit, aplastiline aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia, aseptiline meningiit, membraanne enteriit. Harva esineb ka toksilisi maksakahjustusi.

Tõsised nahareaktsioonid, mõned neist surmaga lõppevad, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs on väga haruldased.

Aktiivse või anamneesis bronhiaalastma või allergiliste haigustega inimestel võib MSPVA-de kasutamine põhjustada bronhospasmi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad ebasoodsalt mõjutada naiste viljakust. Kuid see mõju kaob, kui lõpetate ravimite võtmise.

See on teile kasulik

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - annus¹

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annus sõltub ravimi tüübist. Näiteks on diklofenaki maksimaalne annus 200 mg päevas ja ketoprofeeni maksimaalne annus 300 mg päevas. Omakorda on naprokseeni juba 1000 mg / päevas. Populaarse ibuprofeeni päevane annus on veidi suurem - 1200–3200 mg / päevas. Omakorda võib salitsüülhapet võtta annuses 2500–6000 mg päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - üleannustamise sümptomid

Pärast soovitatust suurema annuse võtmist võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, ülakõhuvalu või harvem kõhulahtisus. Samuti võib tekkida tinnitus, peavalu ja seedetrakti verejooks. Raske mürgistus mõjutab kesknärvisüsteemi ja avaldub unetusega ning väga harva erutuse, desorientatsiooni või koomaga. Krambid võivad tekkida väga harva. Üleannustamine võib põhjustada maksa- ja neerupuudulikkust.

Soovitatav artikkel:

Paratsetamool: toime, kõrvaltoimed, üleannustamine

Allikad:

1. Puszczewicz M. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, "Arsti juhend" 2007, nr 3