MCV - test, standardid, tõlgendamine

MCV (keskmine korpuskulaarmaht) on erütrotsüütide keskmine maht. See on perifeerse vereanalüüsi põhielement ja on aneemia (aneemia) diagnoosimisel väga kasulik. Mis on MCV standardid? Mida tähendab normist kõrgem ja madalam MCV?

MCV (keskmine korpuskulaarne maht) tähistab punaste vereliblede (RBC), mida nimetatakse ka punasteks verelibledeks, keskmist mahtu. MCV on kõige kasulikum aneemia diagnoosimisel ja põhjuste eristamisel. Erütrotsüüdid on põhilised ja kõige arvukamad vererakud, mis transpordivad hapnikku kogu kehas. Neid iseloomustab rakutuuma puudumine ja kaksiknõgusa ketta iseloomulik kuju.

MCV on perifeerse vereanalüüsi oluline komponent, mis võib anda väärtuslikku teavet teie praeguse tervisliku seisundi kohta. Nii punaste vereliblede mahu vähenemine kui ka suurenemine võivad tuleneda mitte ainult lihtsatest puudustest, vaid ka tõsistest haigustest, mis vajavad ulatuslikumat diagnoosimist ja ravi.

Mis tahes normist kõrvalekaldumise korral tuleb pöörduda arsti poole. Tuleb meeles pidada, et MCV väärtus on ainult üks täiendava testi elementidest, milleks on perifeerne vereanalüüs, ja ainult selle võrdlus teiste parameetritega ja täielik kliiniline uuring võimaldab teha asjakohaseid järeldusi.

Sisukord

1. MCV: norm
2. MCV langus - mida see tähendab?
3. MCV kasv - mida see tähendab?

MCV: norm

Erütrotsüütide keskmise mahu norm on tavaliselt 82-92 µl (femtoliitrid; 1fl = 1x10-15 liitrit!).

Kui MCV langeb alla normi, räägime nn mikrotsütoos.

Võrdlusvahemiku ülemise piiri ületamist nimetatakse omakorda makrotsütoosiks.

MCV langus - mida see tähendab?

Erütrotsüütide keskmise mahu vähenemine on valdavas enamuses juhtudest seotud kõige levinuma aneemia tüübiga - rauavaegusaneemiaga.

Raud on hemoglobiini oluline komponent - valk, mis sisaldub punastes verelibledes ja vastutab hapniku transpordi eest. Selle elemendi defitsiit organismis põhjustab hemoglobiini sünteesi häireid. Seega väheneb punaste vereliblede produktsioon ja moodustuvad on väikesed - seega vähenenud MCV väärtus.

Siis ütleme, et tegemist on mikrotsütoosse aneemiaga. Siiski tuleb meeles pidada, et kui aneemia on kerge ja väikeste punaste vereliblede arv väike, võib nende keskmine esinemine mõnikord olla normi piires.

Rauavaegusaneemia põhjused on järgmised:

• verekaotus - tavaliselt tingitud:
• krooniline seedetrakti verejooks (seotud näiteks peptilise haavandi või jämesoolevähiga)
• tupeverejooks (nt rasketel perioodidel)
• pärast vigastusi
• raseduse (peamiselt II, III trimestril) ja imetamise periood
• puberteet (suurenenud rauavajaduse aeg on seotud suurema rauapuuduse riskiga)
• rauavaegus toidus - Fe puudulikkust võib seostada vegan- või taimetoiduga
• seisund pärast gastrektoomiat
• autoimmuunne gastriit
• tsöliaakia
• fütaatide ja oksalaatide rikas dieet (need kahjustavad raua imendumist)

Nagu näete, võivad paljud, mõnikord väga tõsised seisundid põhjustada rauavaegusaneemia. Sel põhjusel tuleb enne mis tahes puudusravi alustamist välja selgitada aneemia põhjus!

Talaseemia, pärilik haigus, mis on seotud ebanormaalse hemoglobiini biosünteesiga, võib olla palju harvem aneemia põhjus, mis on seotud vähenenud MCV-ga. Seda haigust esineb sagedamini Vahemere basseinis elavate populatsioonide seas.

MCV kasv - mida see tähendab?

Punaste vereliblede suurenenud maht on omakorda tüüpiline aneemiale, mille põhjustab vitamiin B12 ja folaatide puudus.

B12-vitamiini puudusest tulenevat makrotsüütilist aneemiat võivad põhjustada:

• Addison-Biermeri tõbi - kõige levinum põhjus; haiguse olemus on mao parietaalsete rakkude või nende poolt toodetud sisemise faktori vastu suunatud autoantikehade olemasolu, mis määrab vitamiini B12 õige imendumise
• ebapiisav vitamiinivarustus toidus - kõige rohkem B12-vitamiini on lihas ja piimas, mistõttu võib vegan- või taimetoidu ebaõige kasutamine pikka aega põhjustada puudust
• vitamiini B12 piiratud imendumine seedetraktist, mille põhjuseks on muu hulgas:
• seisund pärast mao- või niudesoole resektsiooni
• Crohni tõbi
• bakterite vohamise sündroom
• krooniline pankreatiit
• PPI-de (prootonpumba inhibiitorite) pikaajaline kuritarvitamine

Foolhappe puudusest tingitud makrotsüütilise aneemia põhjused on järgmised:

• ebapiisav värskete või lühike (<15 min) roheliste köögiviljade tarbimine
• imendumishäired
• alkoholism
• teatud ravimite, nt metotreksaadi, sulfasalasiini, fenütoiini võtmine

Vitamiinipuudus pole aga ainsad MCV suurenemise põhjused. Selle parameetri normist kõrgemale tõusmise taga võivad olla ka järgmised haigused:

• krooniline maksahaigus
• Kilpnäärme alatalitlus
• lõppstaadiumis neeruhaigus
• monoklonaalne gammapaatia
• müelodüsplastiline sündroom

Allikad:

1. Szczekliku praktikant - praktiline meditsiin

Loe:

• MCHC: madal või kõrge väärtus, mis tähendab?
• Basofiilid või basofiilid: BASO standardid
• Monotsüüdid (MONO) - roll, norm, liig ja puudus
• Eosinofiilid (eosinotsüüdid, EOS): kõrgenenud või alla normi