Südamepekslemine on käegakatsutava, muutunud südamelöögi ebameeldiv, subjektiivne tunne, mida patsiendid kirjeldavad kõige sagedamini kui kiirenenud, suurenenud või ebaregulaarset südamelööki. See on sümptom, mis on üks levinumaid kaebusi ja põhjuseid perearsti külastamiseks.
Südamepekslemine võib esineda nii tervetel inimestel kui ka olla orgaanilise südamehaiguse esimene sümptom. Väärib siiski märkimist, et see subjektiivne sümptom kahjuks ei korreleeru tegelike arütmiate ja pulsisageduse häiretega.
Füsioloogiliselt ei tunne terved inimesed, et süda puhkaks. Neis võib füüsilise koormuse korral, tugevate emotsioonide või stressisituatsioonide mõjul ilmneda mööduv ebakorrapärase, kiirenenud tegevuse või tugeva südamelöögi tunne, samuti olla kõrvaltoimeks võetud ravimitel.
Kuulge südamepekslemise põhjustest, sümptomitest ja ravist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Sisukord:
- Südamepekslemine: põhjused
- Südamepekslemise mehhanism
- Südamepekslemine: kliiniline jaotus
- Südamepekslemisega kaasnevad sümptomid
- Südamepekslemine: diagnoos
Südamepekslemine: põhjused
Südamepekslemise peamised põhjused on:
A) südamehaigused, täpsemalt selle rütmi või elektriimpulsside juhtimise häired, samuti südamelihase orgaanilised haigused:
- kodade virvendus
- kodade laperdus
- supraventrikulaarse või ventrikulaarse päritoluga sagedased täiendavad stimulatsioonid
- ventrikulaarne tahhükardia
- supraventrikulaarne tahhükardia
- südame isheemiatõbi
- südamepuudulikkus
- perikardiit
- kardiomüopaatiad
- kaasasündinud südamerikked
B) psüühikahäired, mis hõlmavad peamiselt paanikahooge ja paanikahooge, kuid südamepekslemist teatavad ka neuroosi, depressiooni ja hüpohondriliste häirete all kannatavad patsiendid
C) stimulandid ja ravimid muudavad sageli südamepekslemise. Psühhoaktiivsed ained, nagu alkohol, nikotiin või kofeiin, vastutavad selle esinemise eest suures osas, kuid ei tohiks unustada psühhostimulaatoreid nagu kokaiin või amfetamiin ja populaarseid ravimeid, mille hulka kuuluvad adrenaliin, teofülliin, beetablokaatorid või beeta2- jäljendajad
D) metaboolsed ja hormonaalsed häired, mille käigus südamepekslemise tunnet sageli teatatakse, on hüpertüreoidism, feokromotsütoom, menopaus, hüpoglükeemia ja elektrolüütide häired
E) aneemia
F) palavik
G) rasedus
H) migreen
Suurem osa teatatud südamepekslemisest ei esine arütmiate tõttu.
Südamepekslemise mehhanism
Südamepekslemine tekib kõige sagedamini südame sinoatriaalse sõlme stiimuli moodustumise häire tõttu, see tähendab elektriline impulss, mis põhjustab südamelihase kokkutõmbumist või selle ebanormaalset juhtivust südame stiimuli-juhtimissüsteemis.
Südamepekslemine: kliiniline jaotus
Südamepekslemise tunne liigitatakse selle alguse ajastuse järgi paroksüsmaalseteks südamepekslemisteks, mida iseloomustab ootamatu algus ja järsk lõpp ning mitteparoksüsmaalsed südamepekslemine, mis arenevad aeglaselt, järk-järgult ja järk-järgult. Samuti on südamelöögisageduse tõttu südamepekslemine - regulaarne ja ebaregulaarne südamepekslemine.
Südamepekslemisega kaasnevad sümptomid
Südamepekslemisega seotud sümptomid, millest patsiendid teatavad sageli oma esmatasandi arstile, on väsimus, kiire hingamine, pearinglus ja higistamine. Patsiendid võivad tunda õhupuudust ja tasakaaluhäireid ning isegi nõrkust või nõrkust. Mõned inimesed märgivad ebamugavustunnet rinnus.
Südamepekslemine: diagnoos
Südamepekslemine on subjektiivne tunne, millest patsient teatab. Seda on tunda nii siis, kui pulss on tegelikult kiirem, intensiivsem ja ebaregulaarne, kui ka siis, kui südame rütmis objektiivseid muutusi ei toimu.
Sellepärast on südamepekslemise tekitaja tuvastamiseks nii oluline teha hoolikas ajalugu ja teha laboratoorsed uuringud.
Pöörake tähelepanu spetsiaalsete vereanalüüside tulemustele, näiteks ionogramm (naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja magneesiumisisalduse hindamine perifeerses veres) ning kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärmehormoonide (türoksiin, trijodotüroniin) tase.
Edasiseks diagnostikaks kasutatakse puhke elektrokardiograafiat (EKG), Holteri monitooringut (mis koosneb mitmetunnisest EKG registreerimisest normaalse igapäevase aktiivsusega patsientidel) ja ehhokardiograafiat (s.t südame ultraheliuuring).
Väärib siiski märkimist, et väga sageli on südamepekslemise tunne psühholoogiline ja teatatud vaevuste põhjust on võimatu tuvastada.
Südamepekslemine: diagnoos
Arst otsustab ravi alustamise, lähtudes patsiendi ajaloost, füüsilisest läbivaatusest ning laboratoorsete ja ehhokardiograafiliste testide tulemustest.
Sageli on ravi diagnoosi ja kasutamise kindlakstegemiseks vaja pöörduda psühhiaatri või kardioloogi poole, kes hindab farmakoteraapia kasutamise võimalikke näidustusi.
Kui südamepekslemine on patsiendi ainus haigusnäht ja uuringud ei ole näidanud kõrvalekaldeid, loobuvad arstid sageli spetsiaalsete ravimite kasutamisest ja soovitavad säästvat eluviisi, väldivad liigset stressi, joovad kanget kohvi, teed või alkoholi, teevad lõdvestusharjutusi ja teraapia psühholoogi juures.
