Glaukoom on silmahaigus, mis põhjustab nägemisnärvide atroofiat ja viib pöördumatu pimeduseni. Glaukoom areneb aeglaselt, sageli asümptomaatiliselt ja tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, silmaarsti juures silmaarsti juures või prille valides. Mis on selle haiguse põhjused ja kuidas glaukoomi esimesi sümptomeid parimate tulemuste saamiseks ära tunda? Mis on glaukoomi tüübid?
Glaukoom on väga tõsine silmahaigus, mis mõjutab umbes 70 miljonit inimest kogu maailmas. Hoolimata meditsiini pidevalt arenevast arengust, ei tea me selle kujunemise täpseid põhjuseid endiselt täielikult. Samuti pole meil selle haiguse jaoks täielikult tõhusaid ravimeetodeid. Kuid me võime selle arengut edasi lükata ja seetõttu on väga oluline regulaarselt teha diagnostilisi teste.
Glaukoomist rääkides tuleks alustada sellest, mis glaukoom EI OLE. Glaukoom ei ole üks haigus, mida saab hõlpsasti määratleda ja ravida. Glaukoom on haiguste rühm, mis põhjustab nägemisnärvi atroofiat ja pöördumatut pimedust. Üldise terminiga "glaukoom" määratletud häire koosneb mitmest haigusüksusest. Kõigil neil haigustel on erinevad põhjused, riskitegurid, sümptomid ja prognoosid ning see nõuab erinevat ravi. Ühine nimetaja on see, et lõpuks viivad kõik need haigused nägemisnärvi atroofia ja täieliku pimeduseni.
Sisukord
- Glaukoomi sümptomid
- Glaukoomi moodustumise mehhanism
- Glaukoomi tüübid ja klassifikatsioon
- Glaukoomi klassifikatsioon
- Glaukoom: riskifaktorid
- Glaukoom: diagnoosi nurgakivi
- Glaukoom - glaukoomi ravimeetodid
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Glaukoomi sümptomid
Glaukoom võib olla asümptomaatiline, kuid seda saab kuulutada:
- fotofoobia
- sagedased vesised silmad
- valgusallikat vaadates vikerkaareringide või skotoomide nägemine
- raskused nägemise kohandamisel pimedaks
Kuna glaukoomi korral kaovad kõigepealt perifeerse nägemise eest vastutavad kiud, kaotab patsient kõigepealt pildi sellest, mis on vaatevälja serval.
Glaukoomi ägedate rünnakute korral on:
- iseloomulik tugev silmavalu
- iiveldus
- kõhuvalu
- peavalud, mis paiknevad kulmu luu kohal ja kiirgavad tahapoole
- ähmane nägemine
- oksendamine
- südameprobleemid
Silm võib muutuda kõvaks, punaseks ja valulikuks. Glaukoomi ägeda rünnaku korral on vajalik viivitamatu silmaarsti abi, mis lõpeb sageli kiire operatsiooniga.
Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 protsenti Glaukoomi juhtumid on asümptomaatilised
- Poolas on hinnanguliselt umbes 800 000 inimesed põevad glaukoomi. Glaukoom koos vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ja kataraktiga on üks kõige tavalisemaid pimeduse põhjuseid. Maailmas kannatab selle all umbes 60 miljonit inimest ja prognooside kohaselt jääb aastaks 2020 pimedaks 11 miljonit inimest, ütleb prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.
Allikas: www.lifestyle.newseria.pl
Glaukoomi moodustumise mehhanism
Silmamuna sees on vedeliku katkematu ringlus, nn vesine huumor, mis varustab silma kudesid toitainetega ja viib nendest jäätmeid minema. Äsja tekkinud vedelik voolab veresoontesse läbi silmaosa, mida nimetatakse äravoolunurgaks.
Kui drenaažinurk on suletud või selles on auke, nn poorid ummistuvad, tasakaal vedeliku tootmise ja selle väljavoolu vahel on häiritud. Selle tulemusena suureneb silma sees olev rõhk, mis on kinnine sfäär, ja see põhjustab võrkkesta närvikiudude ja neid toitvate veresoonte pöördumatu hävimise, nägemisnärvi atroofia ja viib lõpuks pimedaks.
Glaukoomi tüübid ja klassifikatsioon
Põhiklassistikus eristatakse avatud nurga ja suletud nurga glaukoomi ning primaarset ja sekundaarset glaukoomi. Klassifitseerimiseks on vaja teada eesmise kambri nurga laiust ja asjaolusid, mis võivad olla glaukoomi sekundaarsed põhjused. Glaukoom klassifitseeritakse järgmiselt:
- drenaažinurga laius (gonioskoopia, silma eesmise segmendi AS-OCT tomograafia),
- nägemisnärvi ketta, närvikiudude kihi ja võrkkesta ganglionirakkude pilt (HRT, GDx, glaukomatoosne OCT, GCL / GCC),
- vaatevälja kahjustamine (standardne SAP-perimeetria ja kaasaegne FDT-tehnoloogia),
- peamised riskitegurid:
- silmasisene rõhk
- vanus
- lokaalsed ja üldised vaskulaarsed riskifaktorid
- kaasnevad silma- ja silmahaigused ning nende ravi, mis võib olla glaukoomi sekundaarne põhjus, ja lõpuks
- muud kasulikud andmed:
- vererõhk
- südamerütm
- vere glükoositase
- migreen
- külmuvad käed ja jalad
- Raynaud tõbi
- kilpnäärmehaigus
- neuroloogilised haigused
- anamneesis neeruhaigus
- anamneesis suure hulga vere kadu
- suitsetamine
- alkoholi joomine
- Perekonna ajaloo nägemiskaotus
- perekonna glaukoom
Glaukoomi klassifikatsioon
Euroopa glaukoomiselts (EGS) klassifitseerib glaukoomi, võttes arvesse loodete nurga laiust ja haiguse põhjuseid:
-
primaarne kaasasündinud glaukoom
-
esmane avatud nurga glaukoom
- esmane juveniilne glaukoom
- primaarne avatud nurga glaukoom (JPOK)
- normaalrõhuga glaukoom (JNC)
- silma hüpertensioon (NO)
-
sekundaarne avatud nurga glaukoom (JWOK)
- glaukoom pseudo-koorimise sündroomi käigus
- pigmentaarne glaukoom
- läätse patoloogiaga seotud glaukoom
- uveiidiga seotud glaukoom
- võrkkesta irdumisega seotud glaukoom
- silmasisese hemorraagiaga seotud glaukoom
- silmasiseste kasvajatega seotud glaukoom
- silma vigastusest põhjustatud glaukoom
- glaukoom, mida põhjustab ravi steroididega
- glaukoom, mis on põhjustatud operatsioonist või laseroperatsioonist
- glaukoom, mis on põhjustatud vere väljavoolu häiretest silmakoopast
-
esmane sulgemisnurga glaukoom (JPZK)
- suletudnurga glaukoom, äge, alaäge või krooniline
- seisund pärast perkolatsiooninurga ägedat sulgemist
- drenaažinurga sulgemine pupilli blokaadi, lameda iirise sündroomi või läätse patoloogia käigus
-
sekundaarne suletud nurga glaukoom (JWZK)
- sekundaarne glaukoom, mis on seotud paistes või nihkunud läätsega
- neovaskulaarne glaukoom, mis on seotud silma mikrotsirkulatsiooni häiretega
- pahaloomuline glaukoom
- glaukoom koos nurga kaasasündinud anomaaliatega
Glaukoom: riskifaktorid
- glaukoomi perekonna ajalugu (suguluse esimene aste: vanemad, õed-vennad)
- vanus üle 40
- hüpertensioon või hüpotensioon
- diabeetiline retinopaatia
- kõrgenenud kolesteroolitase
- sagedased peavalud, migreen
- pidevalt külmad käed ja jalad, s.t perifeerse vereringe häired
- suitsetamistubakas
- lühinägelikkus, hüperoopia
- silmamuna haigused
- stress
- vigastus
- ravi kortikosteroididega
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine
Kolme või enama riskiteguri olemasolu nõuab spetsialisti vastuvõtule pöördumist.
Glaukoom: diagnoosi nurgakivi
Kui haigust tuleb korralikult ravida, on esimene samm glaukoomi üksikasjalik diagnoos ja õige diagnoos. Igat tüüpi glaukoom nõuab patsiendile sageli täiesti erinevaid raviprotseduure.
Suurim diagnostiline probleem on Poolas kõige levinum primaarne avatud nurga glaukoom (JPOK), mis valdaval enamikul juhtudel ei anna alguses mingeid hoiatavaid sümptomeid ja patsient ei tea, et ta on pime enne, kui kaotab nägemise ja ei külasta silmaarsti pärast seda. abi ja ravi.
Tasub teadaRavimresistentse glaukoomiga patsientide eesrindlik ravi
Farmakoloogiliselt resistentses glaukoomis kasutatava tsiliaarse keha plastilise kirurgia teedrajavaid ultraheliuuringuid viis läbi meeskond prof. Edward Wylęgała Katowices. Ripsmekeha ultraheli plastikat kasutatakse ravimresistentse glaukoomi korral. See on uudne protseduur, mis kasutab ultraheli energiat, et vähendada vesilahuse teket. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Kirurgi ülesandeks on ultraheli väljastava anduri täpne positsioneerimine silma. Pärast plastpinna imemist mikropumbaga kontrollib kirurg raviprotsessi. Tervendav kiir rakendatakse sklera kuuele sektorile, mille all asub tsiliaarne keha. Protseduur võtab aega vähem kui viis minutit; täpsuse ja uuenduslikkuse tõttu on tüsistused haruldased ja kerged.
Loe ka: Canaloplasty - kaasaegne meetod glaukoomi raviksGlaukoom - glaukoomi ravimeetodid
Glaukoomi ravitakse erinevate meetoditega - nende valik sõltub haiguse tõsidusest - alates kõige vähem invasiivsetest - tilkadest kuni operatsioonini. Mis on parim glaukoomiravi? Millal me kasutame mittekirurgilist ravi ja millal on vajalik operatsioon? Meie ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinilise haigla oftalmoloogia osakonna juhataja W. Orłowski Varssavis.
Glaukoom - glaukoomi ravimeetodidArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, VarssaviBarbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.
Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.
Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.
Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.
Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.
