Kuidas ja millal antibiootikume võtta

Antibiootikumid on edukalt paranenud juba üle poole sajandi. Kasutage antibiootikume siiski mõistlikult, et mitte endale haiget teha. Vale kasutamise korral muudavad need bakterid antibiootikumide suhtes resistentseks ja võivad põhjustada mükoosi ja kõhulahtisust.

Teadlased hoiatavad ohtliku nähtuse - antibiootikumiresistentsuse - eest. Üha enam bakteritüve muutub nende preparaatide toimele resistentseks. See tähendab, et võime sattuda 50 aasta tagusesse olukorda, kus paljude haiguste tõhusaks raviks ei olnud mingit võimalust. Miks see juhtus? Selle peamisteks põhjusteks on liiga sageli antibiootikumide väljakirjutamine arstide poolt ja nende ebaotstarbekas kasutamine patsientide poolt.

Millal on antibiootikum?

Meditsiin on reserveerinud mõiste "antibiootikum" ühenditele, mis pärsivad paljunemist või hävitavad patogeenseid mikroorganisme, eriti baktereid. Kuigi on ka selliseid, mis seened ja algloomad tõhusalt hävitavad. Ükski antibiootikum ei suuda siiski viiruseid tappa. Antibiootikume manustatakse kõige sagedamini streptokoki stenokardia, kopsupõletiku ja keskkõrva põletiku, siinuste, ajukelme, neerude, põie ja kuseteede, samuti tuberkuloosi, keemise ja suguhaiguste (süüfilis, gonorröa) korral. Mõned antibiootikumid takistavad mikroobide paljunemist, teised aga segavad bakterite sees olevaid eluprotsesse ja takistavad nende ellujäämist. Nad kahjustavad ainult bakterirakke, kuid mitte meie keha. Mõned neist toimivad samaaegselt mitut tüüpi bakteritele - need on laia toimespektriga antibiootikumid (nt tsefalosporiinid, amoksitsilliin koos klavuloonhappega, tetratsükliinid). Teised võitlevad ainult teatud tüüpi mikroorganismide vastu - nii manustatakse näiteks penitsilliini Streptococcus bakteritega nakatatuna. Antibiootikumravi soovimatute mõjude vältimiseks peavad preparaadid olema tõesti hästi valitud. Siis on need tõhusad ja ravi ei pea olema pikk.

Antibiootikumid: mida saab antibiootikum

Enne retsepti väljakirjutamist oleks arstil kõige kindlam välja selgitada, millised bakterid nakkuse põhjustavad, ja valida preparaat, mis neid mikroorganisme hävitab. Selleks on nn antibiootikumi. See seisneb proovi võtmises bakteriaalse infektsiooni toimumise kohast (nt kurgu tuhmumine või ninaverejooks). Seejärel viiakse läbi mikrobioloogiline test, et eraldada haiguse arengu eest vastutav mikroorganism ja testida selle tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes. Selle põhjal saab arst välja kirjutada ravimi, mis kõige paremini tegeleb selle konkreetse bakteritüvega. Kahjuks ei mõjuta patogeensete mikroorganismide määramine antibiootikumis teatud tüüpi antibiootikumide suhtes "tundlikeks" antud ravimi efektiivsust. Vigade tõttu (nt halvasti kinnitatud testproov) umbes 20 protsenti. on valepositiivsed või valenegatiivsed tulemused. Mõnikord on haiguse põhjuseks viirus, kuigi võetud proovist on leitud mõningaid baktereid. Kui selle alusel määrab arst antibiootikumi, ei too see paranemist, kuna see ei hävita viirust, see tähendab tõelist haiguse süüdlast. Ninast, kurgust või suguelunditest võetud tampoon näitab ainult seda, millised bakterid on katse jaoks võetud materjalis. Kuid mitte alati ei vastuta nad haiguse eest. On ka muid piiranguid. Alati ei ole võimalik oodata antibiootikumi tulemust (see võtab tavaliselt mitu päeva). Kui ravimit on vaja kiiresti manustada, võib arst kasutada väljatöötatud, nt. osana nn Aleksandri projekt, soovitus: milliste haiguste korral millised antibiootikumid on tavaliselt tõhusad ja millised mitte. Ainult siis, kui paranemist pole, on vaja ravi muuta, võttes arvesse antibiootikumi. Samuti tuleks meeles pidada, et antibioogramm kehtib alati selle haiguse kohta, mida me põeme. Katse tuleb korrata järgmisel nakatumisel.

Täiesti salajane penitsilliin
Esimese antibiootikumi - penitsilliini - leiutamine otsustati juhuslikult. Alexander Fleming viis aastaid läbi uuringuid ainete kohta, mis suudaksid baktereid võita. 1928. aastal, pärast puhkuselt naasmist, märkas ta, et keegi polnud mõnda nõusid pesnud bakterikultuuridega, millest polnud enam kasu. Ta märkas, et ühel plaadil oli lisaks bakterikolooniatele kasvanud hallitus, mille ümber baktereid ei olnud. Nad kadusid esimese penitsilliini tõttu. Kahjuks ei suutnud Fleming oma avastust "müüa". 10 aastat hiljem jätkas rühm inglise spetsialiste oma tööd ja hankis ravimi puhtal kujul. Inimesel prooviti puhastatud penitsilliini 1941. aastal. Möödus veel kaks aastat, enne kui suured mured avastuse vastu huvi tundsid. Alles 1943. aastal hakkas USA ravimit tootma tööstuslikus ulatuses. Käis sõda ja imeline ravim klassifitseeriti "ülisalajase" hulka.

Probiootikumid

Antibiootikumid tegelevad tõhusalt patogeensete mikroorganismidega, kuid mõnikord hävitavad nad ka meie tervist kaitsvaid häid baktereid. Näiteks soolestik, tänu millele me korralikult seedime, või tupes elavad Doderleini pulgad, mis säilitavad happelist keskkonda ja kaitsevad intiimsete osade nakkuste eest. Seega juhtub, et pärast antibiootikumravi ilmneb tupe mükoos. Selle vältimiseks peaks sellise kalduvusega naine koos antibiootikumiga kasutama tupekuule (nt Nystatin). Kõhulahtisuse vastu võivad olla abi probiootikumid, st elusad mikroorganismid (head bakterid), mis tarbimisel avaldavad positiivset mõju meie kehale. Probiootikumid sh. sulgeda epiteeli seinad (nt sooled), et vältida kahjulike ainete verre sattumist. Lisaks "suhtlevad" nad meie immuunsüsteemiga (kaitsesüsteemiga), et mobiliseerida rohkem lümfotsüüte - rakke, mis hävitavad baktereid haiguse vastu võitlemiseks. Inimesed, kes põevad mükoosi, peaksid pärast selliseid ravimeid otsima ravimeid (nt kapsleid), milles probiootikumid on kondenseeritud kujul. Kuid kasulike bakterite tüvesid sisaldavatel probiootilistel jogurtitel on ka kaitsvad omadused. Selliseid jogurteid peaksid tarbima kõik, kes tarvitavad antibiootikume.

Jätke vitamiinid hilisemaks

Juhtub, et antibiootikumide pikem kasutamine nõrgestab organismi. Avitaminoosi kartuses jõuame multivitamiinilisanditeni. Vahepeal pole ühtegi uuringut, mis kinnitaks sellise käitumise õigsust, ega neid, mis tõestaksid, et teeme endale suurt kahju. Probleem on keeruline. Vitamiinide võtmisega toetame immuunsust, aga ka ... toidame baktereid! On mõned, kes vajavad oma arenguks vitamiine. Seetõttu on parem oodata nende täiendamist ja võtta neid taastumisperioodil, see tähendab pärast ettenähtud koguse antibiootikumi võtmise lõpetamist. Kui teil on ravi ajal isu, on parem oma keha toetada, süües tavapärasest rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.