Raseduse trofoblastiline haigus - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Raseduse trofoblastiline haigus on haiguste rühm, kus esineb ebanormaalne rakkude kasv, mis moodustavad kõigepealt koorioni ja seejärel platsenta. Selle tagajärjel viljastatud munarakk ei arene ja enamasti toimub spontaanne raseduse katkemine. Millised on raseduse trofoblastilise haiguse põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Gestatsiooniline trofoblastiline haigus (GTD) on selliste haruldaste haiguste rühm nagu:

• atsinaarmoolid (täielikud või osalised);
• mool invasiivne;
• koorionkartsinoom (korioomüoom);
• platsenta saidi kasvaja;

Nende olemus on trofoblasti ebanormaalne kasv - rakud, mis moodustavad koorioni (väljastpoolt embrüot ümbritsev loote membraan, mis seejärel moodustab platsenta). Need rakud (villid) kasvavad sügavale emaka seina. Siis viljastatud munarakk ei arene. Kui haigus mõjutab kogu koorioni, siis rasedus tavaliselt ebaõnnestub.

Raseduse trofoblastiline haigus - põhjused ja riskifaktorid

Selle haiguste rühma põhjused on tõenäoliselt vale viljastamine või olemasolevad geneetilised häired. Omakorda on riskifaktorid järgmised:

• seda tüüpi varasemad rasedused;
• vanus - rasedusaegse trofoblastilise haiguse risk suureneb naistel enne 15 ja pärast 35;
• raseduse katkemised;
• ebanormaalne ovulatsioon;
• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• kehaväline viljastamine;
• mitmekordne rasedus;
• rase dieet (vähe karoteeni, loomseid rasvu);

Acinar-mool võib areneda invasiivseks (hävitavaks) mooliks. Äärmuslikel juhtudel võib areneda koorionkartsinoom, st koorionikoom.

Raseduse trofoblastiline haigus - sümptomid

Gestatsiooniline trofoblastiline haigus ilmneb tavaliselt raseduse 2. - 3. trimestril

• pruun tupevoolus;
• verejooks suguelunditest - esineb umbes 4. rasedusnädalal. Hiljem võib selle kestuse jooksul öelda, et sekretsioon sisaldab struktuure, mis sarnanevad viinamarjaparvega;

KONTROLLI >> Verejooks raseduse ajal: verejooksu põhjused raseduse esimesel poolel

• emaka suurenemine - selle tagajärjel on selle suurus raseduse nädalaga ebaproportsionaalne;
• suurenenud oksendamine (nn rase oksendamine) või iiveldus,
• loote liikumise algus;
• ulatuslik turse;

Raseduse trofoblastiline haigus - diagnoos

Transvaginaalne ultraheli (USG) viiakse läbi raseduse trofoblastilise haiguse kahtluse korral. Sellele ilmub iseloomulik pilt, mis meenutab lumetormi.

Vereanalüüsid näitavad omakorda beeta hCG (beeta kooriongonadotropiini) taseme tõusu. Lisaks on rasedal naisel kõrge vererõhk ja valk uriinis.

HEA TEADA >> Olete rase - hoolitsege oma vererõhu eest

Arst võib kontrollida ka neerude, maksa ja kilpnäärme tööd, kuna need elundid võivad muutuda düsfunktsionaalseks.

Lõplik diagnoos tehakse emakaõõnde saadud materjali histopatoloogilise uurimise tulemuste põhjal.

Raseduse trofoblastiline haigus - ravi

Kui rasedus ei lõppenud iseenesest, viiakse läbi küretaaž.

Radikaalne ravimeetod on emaka eemaldamine.

Raseduse trofoblastiline haigus - mis pärast ravi?

Koorionaalne kartsinoom (koorionikoom) võib areneda pärast gestatsioonitrofoblastilist haigust, seetõttu on pärast ravi soovitatav perioodiliselt jälgida beeta HCG (beeta kooriongonadotropiini) taset, mille tõus võib viidata kasvajale. Neid teste tehakse aastaringselt erinevate intervallidega, isegi kui hormooni kontsentratsioon on 0,0. Kuid kui beeta HCG tase on tõusnud või isegi hormooni madal tase püsib pikka aega, alustatakse ravi.

Pärast rasedusaegset trofoblastilist haigust tuleb võimaliku kaasuva raseduse ja vähi vältimiseks oodata vähemalt üks aasta enne uuesti rasestumist. Naised ei tohiks siiski kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna see suurendab haiguse kordumise riski järgmisel rasedusel.

Loe ka: Rasedus ohus: põhjused. Kust tulid hädad raseduse katkestamisel? Pärast kolmekümmet ei ole hilja rasestuda.Emaka defektid ja rasedus. Kas emaka defektiga rasedus on alati ohus?