Pageti tõbi on luuhaigus, mille korral luukoe valmistamise protsess on häiritud. Selle tagajärjel muutuvad luud nõrgaks ja seetõttu kalduvad väga moonutuste ja luumurdude tekkeks. Millised on Pageti luuhaiguse põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Pageti tõbi on luuhaigus, mille korral osteoklastide ja osteoblastide - kahe luu moodustava raku - toimimine on häiritud. Osteoklastid on osteoklastid, mis töötavad vana luukoe lagundamise nimel. Siis selle asemele moodustub uus luukoe, mida toodavad luu moodustavad rakud - osteoblastid. Nende kahe raku aktiivsuse tasakaal on vajalik luu õige struktuuri säilitamiseks.
Pageti tõve korral on osteoklastid üliaktiivsed ja seetõttu on luu liiga palju kahjustatud. Sellest tulenevalt suureneb sellest tulenevate kadude tasandamiseks osteoklastide aktiivsus ja luu taastatakse ülemäära. Kuid siis moodustuvad kaootilise struktuuriga luud, palju nõrgemad ja seega - luumurdudele ja deformatsioonidele väga vastuvõtlikud (nn Pageti luud).
Kahjustused võivad lokaliseeruda igas luus, kuid kõige sagedamini on luud vaagnas, selgroos, koljus ja reieluudes. Pealegi ei kata need tervet luu ja kogu luustikku, vaid tavaliselt selle fragmenti.
Pageti luuhaigus - põhjused ja riskifaktorid
Pageti tõve põhjused pole täielikult teada. See peaks olema:
- geneetiliselt määratud - on perekondi, kus haigus päriti autosomaalselt domineerival viisil; On tuvastatud vähemalt 4 geeni mutatsiooni, mis soodustavad selle haiguse arengut;
- põhjustatud viirustest;
Vanus on kõige olulisem riskitegur - mida hiljem see muutub, seda suurem on haiguse esinemise tõenäosus. Uuringud näitavad, et üle 85-aastastel inimestel on selle haiguse esinemissagedus peaaegu 5 korda suurem kui alla 60-aastaste hulgas. Sugu on teine riskitegur - mehed kannatavad sagedamini. Lisaks on teada, et Pageti kondihaigus on eriti levinud Põhja-Euroopa riikides.
Pageti luuhaigus - sümptomid
- kahjustatud luu valu;
- kahjustatud piirkonna soojendamine (kuna kahjustatud piirkonnas on verevool suurenenud);
Ligi 70 protsendil. Juhtudel on haigus asümptomaatiline, mistõttu on õige diagnoosi seadmine keeruline
- luude deformatsioonid, näiteks kolju luude paksenemine;
- luumurrud, enamasti pikkades luudes (tavaliselt reieluu, sääreluu, õlavarre, radiaalne, küünarluu). Need luumurrud võivad olla asümptomaatilised;
- nende degeneratsiooniga seotud liigesevalu (valu mõjutab tavaliselt kahjustatud luudega külgnevaid liigeseid);
Kui kolju luu on kahjustatud, on nn väline unearteri vere varastamise sündroom. Siis ilmnevad peavalud, nägemishäired ja kuulmispuuded. Äärmuslikel juhtudel võib tekkida isheemiline insult.
Pageti luuhaigus - tüsistused
Pageti tõbi on tõsine haigus, mis võib põhjustada kurtust (kuulmisnärvi kahjustuse tõttu), sekundaarset hüperparatüreoidismi ja isegi luukasvajaid (nt osteosarkoom) või südamepuudulikkust või insulti (tavaliselt olemasoleva südamehaiguse või ateroskleroosiga patsientidel). pärgarterid). Mõned patsiendid võivad võidelda neerukividega.
Pageti luuhaigus - diagnoos
Pageti tõve kahtluse korral tehakse pikkade luude, liigeste, selgroo ja kolju röntgenülesvõte.Lisaks on abiks luustsintigraafia ja vereanalüüsid (siis leitakse seerumi leeliselise fosfataasi sisaldus - leitakse osteoblastide poolt toodetud ensüüm).
Kui testi tulemused on ebaselged, võib arst histopatoloogiliseks uuringuks otsustada luu biopsia.
Tasub teada, et lümfoom ja primaarne luuvähk võivad olla Pageti tõvega sarnased. Lisaks peaks arst välistama kasvaja metastaasid.
Pageti luuhaigus - ravi
Pageti tõve ravis kasutatakse bisfosfonaate osteoklastirakkude liigse aktiivsuse vähendamiseks ja seega - haiguse edasise arengu ennetamiseks.
Samal ajal peaks patsient täiendama kaltsiumi ja D-vitamiini. Lisaks manustatakse valuvaigisteid.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon - kui kahjustatud luu on murdunud (siis on vaja see kirurgiliselt fikseerida) või kui liigeste degeneratsiooni ravi ei too oodatud efekti (siis asendatakse liigesed - puusa- või põlveliigesed).
Pageti tõvega võitlev inimene on tavaliselt mitme arsti - endokrinoloogi, reumatoloogi, ortopeedi, neuroloogi ja otolarüngoloogi - hoole all.
Loe ka: LUMIVALU - põhjused. Mida võib tähendada luuvalu? Osteopeenia on luuhaigus. Osteoporoosi põhjused, sümptomid ja ravi Osteoporoos - kuidas säilitada tugevaid luid osteoporoosi ennetamiseks?
