Carol Brothers ei mäleta täpset hetke, mil ta suri.
"Ma tean, et see pidi olema reede keskpäeva paiku, sest me olime just äsja shoppamisest saabunud, " ütleb see 63-aastane naine. "Ma ei mäleta, et oleksin autost välja saanud."
Tema abikaasal Davidil on sellest päevast, kolm kuud tagasi, palju selgem mälestus. Ta avas oma Suurbritannia Wiltshire'is asuva maja ukse ja leidis, et Carol lamas põrandal, üritades hingata, samal ajal kui tema näo värv tuhmus kiiresti.
Carol oli just infarkt. Tema süda oli peksmise lõpetanud. Õnneks teadis naaber südamehaiguste elustamise põhilisi tehnikaid ja hakkas kiiresti rinda suruma.
Seejärel asusid parameedikud oma kohale ja 30–45 minutit pärast nende kokkuvarisemist - keegi ei tea täpset aega - nende süda hakkas uuesti lööma.
Rütmid ja aju
"Ehkki 45 minutit on absoluutselt muljetavaldav ja paljud inimesed oleksid selle surnuks võtnud, teame nüüd, et on inimesi, kes on naasnud kolm, neli, viis tundi pärast surma ja suutsid elada head elukvaliteeti, " ütleb Sam Parnia, New Yorgi Stony Brooki ülikooli elustamisuuringute direktor.
Ta lisab, et enamik inimesi usub, et infarkt on surma sünonüüm. Kuid see pole tingimata viimane lävi.
Pikka aega uskusid arstid, et kui peksmised lakkasid enam kui umbes 20 minutiks, sai aju tavaliselt korvamatut kahju. Kuid seda saab Parnia sõnul vältida piisava kardiopulmonaalse elustamise (CPR) ja sellele järgneva hooldusega.
Arst lisab, et on ülioluline, et rindkere kompressioonid toimuksid õige kiiruse ja tugevusega ning patsiendid ei saaks liigset ventilatsiooni.
Talveune
Kutsealal on nüüd ka uusi meetodeid patsientide raviks pärast seda, kui nende süda on hakanud uuesti lööma.
Nagu Parnia oma uues raamatus Laatsaruse efekt selgitab, ei aju pärast aju vereringe kaudu regulaarse hapnikukoguse saamist enam hukkumine, kui ta siseneb mingisse talveunerežiimi, et oma protsessist mööda minna lagunemisega.
Selle talvitunud aju "äratamise" protsess on võib-olla kõige riskantsem hetk kõigist, kuna hapnik võib selles etapis olla potentsiaalselt toksiline.
Parnia sõnul sarnaneb see maavärinale järgnenud hiidlainega ja parim strateegia on alandada patsientide temperatuuri 37º-st 32º-ni.
"Põhjus, miks see jahutusravi nii hästi töötab, on see, et see aeglustab ajurakkude lagunemist, " räägib ta BBC-le.
Õnn insult
Just sel hetkel vedas Carol Brothersil õnne, teist korda sel päeval ta suri.
Pärast seda, kui ta süda hakkas uuesti peksma, paigutati ta kopterisse, kus arst jahutas seda külmkapist, mille ta oli äsja supermarketist ostnud.
Ja lõpuks anti see Bathi Kuningliku Unitedi haigla intensiivravispetsialisti dr Jerry Nolani kätte ... järjekordne õnnehaav: Nolan oli Ühendkuningriigi elustamisnõukogu nõuetekohase praktika juhiste kaasautor, et ta suunab.
Sel hetkel oli Carol koomas. Järgmistel päevadel ei olnud prognoos julgustav: lisaks rünnakutele näitasid elektroentsefalograafiad, et tal võib olla ajusurm. Tundus, et ta oli maavärina üle elanud, kuid mitte tsunami.
Caroli kokkuvarisemisele järgnenud esmaspäeval soovitas Nolan Davidile ja tema tütrele Maxine'ile, et kõige parem oleks lasta Carol surra. Nad olid nõus.
Kuid kui Maxine kolm päeva hiljem haiglat külastas, leidis ta, et tema ema oli ärkvel ja vaatas ringi.
"Ta ütles mulle kolm väikest sõna, " ütleb Maxine. "Ta ütles:" Ma tulen koju. "See oli nõrk ohk."
Uuendage kontseptsiooni
Jahutusravi muudab kõike. Kuigi Caroli rünnakuid ja halba aju aktiivsust võis pidada selgeteks negatiivseteks signaalideks, võivad need sümptomid olla ühitatavad hea taastumisega.
"Ebakindlust on rohkem, kui me arvasime, " ütleb Nolan. Ta lisab, et uurimisrühmad kogu maailmas otsisid uute juhtnööride saamiseks kiiresti juhtumeid, nagu Carol.
Parnia ütleb, et praegu ringluses olevaid juhiseid ei rakendata haiglates tavapäraselt.
"Carol oli väga õnnelik, et sattusin sellise eksperdi juurde haiglasse, " ütleb ta. "USA-s ja Ühendkuningriigis puudub regulatsioon hoolduse kvaliteedi kohta, mida keegi Caroli-sugune peaks saama."
Nolan oli öelnud, et Carol tuli surnuist tagasi. Haiglad ei kuuluta surma, selgitab ta, kuni nad välistavad kõik protsessid, mida saab tagasi pöörata.
Siiski nõustub ta Parniaga, et peame oma surma mõistet ajakohastama.
"Me arvasime, et surm oli nagu äkiline sündmus. See peatab mõne minuti pärast aju hapniku voolu ja ongi kõik. Kuid me tõesti teame, et raku tasandil toimuv surmaprotsess võtab teatud aja."
Üha nõrgem joon elu ja surma vahel tekitab nii metafüüsilisi kui ka meditsiinilisi küsimusi.
Parnia on lummatud surmalähedaste patsientide lugudest.
"Inimesed kogu maailmas kirjeldavad sisuliselt sama universaalset kogemust, kuid nende nägemuse tõlgendamine sõltub nende endi uskumuste süsteemist, " ütleb ta.
Vendade Carolite puhul ei mäleta ta, kas ta jooksis jumala või kuradiga otsa.
"Kumbki ei armastanud mind, " ütleb ta. "Nad viskasid mündi ja kukkusid servale."
Allikas: www.DiarioSalud.net
