Iga haav või kirurgiline lõige jätab nahale jälje. Millest sõltub armi suurus, värv ja kuju? Kas seda saab vähendada? Nahaarsti Bartosz Pawlikowski sõnul saab palju ära teha, et arm vähem nähtav ja siledam oleks. Kontrollige, kas kreemid, laserid, süstid, steroidid või surveteraapia aitavad.
Kui nahal on haav, mis jätab armi, tahame, et see oleks võimalikult vähe nähtav. Palju sõltub sellest, kuidas vigastus tekkis (olgu selleks siis lõikamine, hammustamine, põletamine) ja kuidas me haava paranemisperioodil hooldame. Otsustasime dermatoloogilt küsida, kuidas armi väljanägemist paranemisjärgus ja kaugemalgi parandada. Millised meetodid aitavad siluda, kergendada naha armi.
Kuidas tekib arm?
Taastuv nahk tekitab haava sulgemiseks kollageenkiude. Selles etapis ilmnevad sageli tursed ja punetus. Tavaline arm moodustub 48 tundi pärast haava sulgemist ja võib kaduda 3 kuu pärast, kuid väga sageli põhjustavad negatiivsed välistegurid (nt infektsioonid, tervenemispiirkonda ärritavad riided) ja geneetiline eelsoodumus ebasobivat armistumist, mis võib kesta kuni 18 kuud.
Armide muhke ja ebatasasused võivad ilmneda siis, kui kollageenkiudude tootmisel on häireid, mis moodustavad naha pinnale paralleelselt kontsentrilised kihid haava ümber. Õige paranemise käigus ilmub kõigepealt III tüüpi kollageen, seejärel asendatakse see I tüüpi kollageeniga - lühemate ja tugevamate kiududega, mis tugevdavad armi struktuuri.
Mis suurendab märgatava armi riski?
Selliseid tegureid on mitu. Inetu jälje nahal seostatakse sageli haavainfektsiooni või tervendavate komplikatsioonidega. Ebapiisava armistumise oht sõltub ka vanusest. Mõnikord taastub noorte nahk liiga kiiresti ja nii moodustuvad sellele suuremad ja paksemad armid.
Keloidid, st keloidid, moodustuvad tavaliselt 10-30-aastastel inimestel. On teada, et tumeda nahaga inimesed, samuti fremikud ja punapead on altimad ebanormaalsetele nahaarmistustele. Hormoonidel on suur mõju ka naha paranemisprotsessile, mistõttu noorukieas või raseduse ajal võivad nahal tekkida suuremad ja kumeramad armid.
Kas kooriku murdmine halvendab armi välimust?
Sa ei tohi seda teha! Operatsioonijärgselt haavalt koorikute eemaldamine (nt niiske marli padjaga leotades) mõjutab naha välimust sageli negatiivselt. Sügelise alla võib tekkida hüpertroofiline armkude. Kuded peaksid alati ise paranema.
Kahjuks on selliseid "koduseid" armistumismeetodeid rohkem. Mõned inimesed katavad armid kapslitest E-vitamiiniga, et vähendada nahakahjustuste väljanägemist. Uuringud näitavad, et seda tüüpi ravi mitte ainult ei too loodetud tulemusi, vaid võib põhjustada soovimatuid nahamuutusi (nt lokaalne põletik, kontaktallergiline dermatiit, bakteriaalne või seeninfektsioon), mis pikendab haava paranemise aega ja suurendab patoloogiliste armide tekke riski. või keloid
Armide tüübid
Autor: Getty Images
Neid saab liigitada põhjuse (traumajärgne, operatsioonijärgne) või aja järgi, mis on möödunud märgi nahale ilmumisest (ebaküps, küps). Võttes arvesse ainult termotuumasünteesi välimust, eristame:
- Keloidid ehk keloidid (fotol) - paksud, kõvad, kiulised, ülestõstetud ja ümarad ning armkoekobarad ulatuvad ebakorrapäraselt esmase haava piirkonnast kaugemale;
- Ülekasvanud armid on tavaliselt punased, paksenenud ja tõusnud, mõnikord sügeleb või valutab selle piirkonna nahk;
- Nahavoltides tekivad armide kokkutõmbed sidekoe kokkutõmbumise tagajärjel (nt põletusjälgede armistumise ajal), need võivad liikuvust piirata;
- Atroofilised armid - väikesed, ümmargused armid ümbritseva naha tasemest madalamal, näiteks pärast aknet või tuulerõugeid;
- Venitusarmid - need on lamedad, kahvatud ja siledad, ilmuvad kirurgiliste nahasulgurite venitamisel.
Kuidas silikoonravimeid armide korral õigesti kasutada?
Apteekides on saadaval käsimüügigeelid, spreid ja plaastrid. Neid ei saa kasutada avatud või värskete haavade korral, silmade ümbruses ja limaskestadel (nina, suu). Naha pind tuleb eelnevalt pesta ja kuivatada. Parimad ravitoimed saavutatakse, tagades geeli või plaastri 24-tunnise kokkupuute nahaga. Ravi peaks kestma 12 nädalat ja neile, kellel on kalduvus armidele - vähemalt 25 nädalat.
Kas kõigi jälgede eest tuleb hoolitseda ühtemoodi?
Armi välimus sõltub peamiselt meie töökusest ja ajast, mille kulutame selle hooldamisele. Vigastatud kohta tuleb regulaarselt pesta antiseptilise preparaadiga.
Pärast kõhuoperatsiooni või keisrilõiget tuleb hoolitseda õige kaalu säilitamise eest, et nahk ei veniks ega oleks pinges.
Põletusarmi ravitakse kõige sagedamini pressoteraapiaga, mis põhjustab selle pehmenemist ja lamenemist. Samuti peaksite nahka määrima ja vältima vee aurustumist nahalt, et kahjustatud kudesid võimalikult palju niisutada.
Hüdrokolloidide sidemete kohta tasub küsida oma kirurgilt. Tänu nende kasutamisele toimub tervenemisprotsess isegi 20% kiiremini, paranemise teeb komplitseerimata naha pinnalt nakatumine bakteritega või armi kuivamine ning kaste ise vähendab igapäevast elu tavaliselt vähem kui klassikalisi puuvillaseid sidemeid.
Kui kaua võtab armi kaitse päikese eest?
On vaja täielikult kaitsta armi päikesekiirte eest ja kasutada solaariumi vähemalt üks aasta pärast selle loomist. Päikesekiirgus stimuleerib kollageeni sadestumist armis, mis võib põhjustada hüperplaasiat, sügelust, põletust ja valu. Päikesevalguse käes olev arm võib muutuda palju tumedamaks ja paremini nähtavaks. Päevitades või kui arm asetatakse nähtavale kohale, peate kasutama kõrge filtriga kaitsekreeme (ka talvel!).
Milliseid meetodeid saate parandada armi väljanägemist dermatoloogi kabinetis?
Mõningaid armiravi protseduure, näiteks dermabrasiooni, s.o naha välimise kihi eemaldamist, saab läbi viia kudede ümberkujundamise etapis, see tähendab kuu või kaks pärast armi moodustumist.
Praegu kasutatakse aga kõige sagedamini lasereid. Esialgu, kui arm on endiselt punane või roosa, on soovitatav kasutada "vaskulaarset" laserit - see sulgeb armis olevad väikesed anumad, vähendades ülekoormust ja minimeerides keloidide tekkimise ohtu. Seejärel kasutatakse ablatiivseid lasereid, näiteks CO2 või Er: YAG-lasereid, et arm uuesti nähtamatuks jäljeks ehitada.Hiljuti on Poolas olnud saadaval uus tehnoloogia pikosekundilise laseri kujul. Tänu laserimpulsi kestuse vähendamisele pikasekunditeks on töötluste efektiivsus 60% kõrgem ja tervenemisaeg on 70% lühem, võrreldes varem selleks kasutatud laseritega.
Armiravi tüübi valib dermatoloog või ilukirurg pärast naha hoolikat uurimist.
Armide väljanägemise parandamiseks on saadaval järgmised meetodid:
- kirurgiline ekstsisioon;
- mikrodermabrasioon, s.o epidermise hõõrdumine (vaatamata selle ravi püsivale kasutamisele näitavad andmed selgelt selle piiratud efektiivsust);
- dermabrasioon, s.o välimise nahakihi - epidermise ja papillaarkihi eemaldamine, näiteks laseriga (sügav lokaalse infiltratsiooni, juhtivuse või üldanesteesia all);
- armi süstimine või määrimine steroididega preparaadiga,
- süst trombotsüütide rikka plasmaga
- hüaluroonhappega süstimine;
- pressoteraapia, see tähendab armile avaldatav surve - patsiendile õmmeldakse spetsiaalsed riided.
Mis on meditsiiniline pigmentatsioon?
Hooldus seisneb armide katmises naha loodusliku värvusega kõige sarnasema värvainega. Püsimeiki saab teha siis, kui arm on paranenud 6–12 kuud (otsuse langetab arst).
Linergist tutvustab pigmenti spetsiaalse voodriga. Jumestust rakendatakse kahes etapis. Teisel visiidil (üks kuu pärast esimest töötlemist) tuleb värv uuesti täita. Meditsiiniline pigmentatsioon tehakse armidele pärast kilpnäärme operatsiooni, mastektoomia, keisrilõike, näo tõstmist.
Keemiaravi saavatel inimestel tuleks arvestada vereanalüüside praeguste tulemustega. Püsimeigi protseduuri ei saa läbi viia liiga madala leukotsüütide tasemega veres. Meditsiinilist pigmentatsiooni tuleb värskendada keskmiselt üks kord aastas. Värv koorib koos epidermisega, helendab järk-järgult, kuni see lõpuks kaob.
Hinnanguliselt võib igal operatsiooni järgsel kümnendal patsiendil tekkida oht haava ebanormaalseks armistumiseks. Eriti aktiivsete lihaste (rinnad, selg, jalad, käed ja liigesed) lähedal olevad märgid suurenevad sageli ja on paremini nähtavad võrreldes armidega, mis asuvad palju vähem liikuvates piirkondades (nt jala tagaosas).
