- Kahjulik aneemia on vitamiin B12 vaegusest (kobalamiin) põhjustatud aneemia.
- See on punaste vereliblede vähenemine, mis ilmneb siis, kui sooled ei suuda B12-vitamiini korralikult imenduda.
- Seda vitamiini saadakse selliste toiduainete tarbimisel nagu veiseliha, linnuliha, koorikloomad, munad ja piimatooted.
Miks ilmneb B12-vitamiini puudus? Sisemine tegur
- B12-vitamiini puuduse põhjustajaks on sisemise faktori ehk FI, st mao limaskesta rakkude toodetud valgu puudus, mille eesmärk on see edasiseks imendumiseks iileumi transportida.
- Spetsiaalne valk, mida nimetatakse olemuslikuks faktoriks, aitab sooltel imada B12-vitamiini.
- Seda valku eritavad maos olevad rakud.
- Kui magu ei tooda piisavalt sisemist faktorit, ei suuda soolestik B12-vitamiini korralikult imenduda.
- Selle levimus on üle 60-aastastel inimestel umbes 2% ja enne seda vanust on see harva esinev.
- Seda tuntakse ka kui Biermeri tõbe või Addisoni aneemiat.
Autoimmuunne päritolu
- See on autoimmuunse päritoluga haigus.
- 90% juhtudest on see seotud parietaalsete rakuvastaste antikehade olemasoluga, tekitades sisemise faktori, ja muudel juhtudel on see seotud antikehadega, mis on suunatud otse FI-i enda vastu.
- Seda seostatakse sageli teiste autoimmuunhaigustega (Hashimoto türeoidiit, 1. tüüpi suhkurtõbi, vitiligo, Addisoni tõbi, Gravesi tõbi, hüpoparatüreoidism, süsteemne erütematoosluupus jne).
- On olemas teatud tüüpi juveniilne PA, mis ilmneb noorematel kui 10-aastastel lastel geneetilise defekti tagajärjel ja on seetõttu pärilik: sellega kaasnevad mao atroofia, kloorhüdria ja seerumi IF-vastased antikehad, kuigi parietaalrakkude vastaseid antikehi tavaliselt ei esine .
Sümptomid
- Mõnel inimesel ei pruugi sümptomeid olla või need võivad olla kerged
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Väsimus, energiapuudus või peapööritus seistes või pingutades.
- Söögiisu puudus
- Kahvatu nahk.
- Kontsentratsiooniprobleemid
- Hingamisraskused, eriti treeningu ajal.
- Veritseva keele või igemete turse ja punetus.
- Kui B12-vitamiini madal tase püsib pikka aega, võib närvisüsteem kahjustada: nendel juhtudel võivad sümptomiteks olla:
- Segadus
- Depressioon
- Tasakaalu kaotus
- Tuimus ja kipitus kätes ja jalgades.
Testid ja eksamid
- B12-vitamiini sisaldus veres.
- Luuüdi test (vajalik ainult siis, kui diagnoos pole selge).
- Täielik vereanalüüs
- Retikulotsüütide arv.
- Schilli eksam.
- Piimhappe dehüdrogenaas
- Metüülmaloonhappe tase (AMM).
Päritolu seoses Helicobacter pylori nakkusega?
- Mõned autorid väidavad, et Helicobacter pylori nakkus võib olla seotud selle päritoluga.
Ravi
- Ravi eesmärk on tõsta B12-vitamiini taset.
- Ravi koosneb B12-vitamiini süstimisest üks kord kuus.
- Inimesed, kellel on väga madal B12-vitamiini tase, võivad alguses vajada rohkem süste.
- Mõned patsiendid peavad võtma B12-vitamiini toidulisandeid ka suu kaudu.
- Samuti võite nina kaudu manustada teatud tüüpi vitamiini B12.
- Oluline on tarbida hästi tasakaalustatud toitumist.
