Definitsioon
Diabeetiline atsidoos või diabeetiline ketoatsidoos on haigus, mis mõjutab peamiselt I tüüpi diabeediga patsiente, mida nimetatakse suhkruhaiguseks, ehkki see võib ilmneda ka kaugelearenenud staadiumis II tüüpi diabeediga (insuliinisõltumatu) patsientidel. . Diabeetilist ketoatsidoosi iseloomustab ketoonide akumuleerumine kehas (ketoos), mis põhjustab vere happesuse suurenemist (atsidoos). Diabeetiline ketoatsidoos on diabeedi komplikatsioon, mida tuleb kiiresti ravida, kuna see võib põhjustada teadvuse kaotust, koomat ja rasketel juhtudel patsiendi surma. Ketoatsidoos võib olla 1. tüüpi diabeedi debüütrežiim.
Sümptomid
Diabeetiline atsidoos avaldub erineval viisil. Sümptomid on seotud vere suurenenud happesusega ja hõlmavad:
- enam-vähem väljendunud dehüdratsioon;
- väsimus
- väga janu;
- iiveldus
- Mõnikord kaalulangus;
- vaimne segadus, sööge kaugelearenenud staadiumis.
Suurtes kogustes atsetooni on eripära anda patsiendi hingeõhule iseloomulik puuviljalõhn.
Diagnoosimine
Diabeetilise ketoatsidoosi diagnoosimiseks viib arst läbi meditsiinilise küsimustiku ja kliinilise läbivaatuse. Sõltuvalt diabeetilise atsidoosi raskusastmest saadab arst patsiendi erakorralise meditsiini osakonda või määrab täiendavad testid, näiteks:
- uriinianalüüs ketoonide ja uriini glükoosisisalduse määramiseks;
- vereanalüüs ja arteriaalse gaasianalüüs või gasomeetria vere pH uurimiseks;
- elektrokardiogramm, nakkuslik hindamine põhjuse otsimisel, mis võis selle häire esile kutsuda.
- Diabeedita inimesel on esimene test kapillaaride glükeemia. Kui ilmneb ebanormaalselt kõrge veresuhkur, on vajalik suhkruhaiguse täielik uuring ja mõnikord haiglaravi.
Ravi
Diabeetilise atsidoosi ravi on meditsiiniline ravi, mis hõlmab haiglaravi. Eesmärk on vähendada happesust ja vere glükoosisisaldust ning ravi manustatakse infusiooni või süstena regulaarsete intervallidega kuni ketoonkehade evakueerimiseni. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi hõlmab patsiendi rehüdratsiooni, intravenoosset insuliini manustamist ja jälgimist haiglas.
Ennetamine
Diabeetilist ketoatsidoosi on võimalik vältida, kui teil on range diabeedikontroll. Üldtuntud ja hästi ravitava diabeedi korral võib diabeetiline atsidoos olla sekundaarne infektsiooni või kaasneva haiguse, näiteks müokardiinfarkti tagajärjel, aga ka hoolimatuse või ravivigade tulemuse tagajärjel. Seetõttu on oluline regulaarselt mõõta vere glükoosisisaldust ja unustada insuliini võtmist.
