Alzheimeri tõbi on peamiselt seotud mälukaotusega. Siiski ei tohiks eirata muid häirivaid sümptomeid, mis tekivad palju varem kui sügav dementsus ise. Spetsialistid hoiatavad: mida varem ravi alustatakse, seda kauem patsient hästi töötab.
Inimese vananemine põhjustab keha kõigi elundite töö halvenemist. Üks neist on ka aju. Vanusega progresseeruv mälu ja muude kognitiivsete funktsioonide langus on füsioloogiline nähtus. Millal see protsess algab?
"Keha kulumine"
- Vanemaks vanuseks loetakse 65–75 aastat, kõrgeks vanuseks 76–85 ja üle 86-aastaseks - seda nimetatakse vanaduseks või pikaealisuseks. Vananemine on väga individuaalne protsess ja rekordvanus ei vasta alati bioloogilisele vanusele. Sageli vastab 65-aastaselt keha "kulumine" hilisele vanadusele iseloomulikele muutustele; mõnikord on see vastupidi - selgitab ravim. Med Bożena Szymik-Iwanecka, psühhiaater ja psühhoterapeut Rybniku riiklikust närvihaigete ja vaimuhaigete haiglast.
Vananemisviis on geneetiliselt määratud, kuid harjumused ja elustiil vastutavad selle kulgemise eest suures osas. On hästi teada, et sõltuvuste vältimine, õige toitumine, füüsiline koormus ja intellektuaalne pingutus pikendavad elu ja mõjutavad oluliselt selle kvaliteeti.
Hoidke hilinenud sümptomite ees
1906. aastal esitas Saksa psühhiaater, Wrocławi ülikooli professor Alois Alzheimer 51-aastase naispatsiendi, keda raviti progresseeruva ja surmaga lõppeva dementsuse tõttu, vaatluste ja neuropatoloogiliste uuringute tulemused. See oli esimene spetsialisti nime saanud haiguse kirjeldus, mis on tänapäeval üks tõsisemaid terviseprobleeme, mis vanureid mõjutab.
Alzheimeri tõbi on vanadus, kuid see võib esineda ka varases staadiumis; siis algab see neljandast elukümnendist. Kõik kognitiivse funktsiooni patoloogilised häired, mida nimetatakse dementsuseks, ei tulene sellest seisundist, kuid see on selle kõige levinum põhjus. Inimesed seostavad Alzheimerit peamiselt mälukaotusega. Siiski ei tohiks alahinnata muid häirivaid sümptomeid, mis tekivad palju varem kui sügav dementsus ise. Spetsialistid hoiatavad: mida varem ravi alustatakse, seda kauem patsient hästi töötab.
- Alzheimeri tõbi pole kahjuks ravitav; aga saame selle kulgu oluliselt aeglustada ja sellega kaasnevaid vaimseid häireid ravida. See on eriti oluline patsiendi ja tema hooldajate elukvaliteedi parandamise kontekstis - märkis ravim. med Bożena Szymik-Iwanecka.
Motivatsioonist laiskuseni
Märgatava mäluhäire eelnevad sümptomid hõlmavad erinevat tüüpi käitumishäireid, näiteks emotsionaalsete reaktsioonide kontrolli nõrgenemine. Seni kontrollitud inimene muutub ärrituvaks, vihastab tühistel põhjustel kergesti, liigub ja nutab seni rahulikult võetud olukordades. Sotsiaalsetes suhetes näib käitumine ja väited olukorrale mittevastavad. Lõpuks, töökas inimene, kes saab oma ülesannetega hästi hakkama, on motiveeritud hoolitsema oma tervise ja välimuse eest - muutub passiivseks, jätab tähelepanuta oma kohustused, lakkab hoolitsemast riietuse, isikliku hügieeni eest, loodab voodis ning loobub sotsiaalsetest ja peresuhetest.
Patsiendil tekivad kõneprobleemid üsna varakult. Hästi säilinud lause süntaksiga ilmnevad semantilised häired, st raskused sõnade mõistmisega, mis on seotud peamiselt mälupuudusega.
- Patsient ei suuda seda sõna meelde tuletada, kuid suudab seda kirjeldada, nt nimetus "pliiats" asendab "seda kirjutamiseks kasutatavat pikliku objekti". Enne märkimisväärset intellektuaalset degradeerumist võivad patsiendid muutuda sõnatuks ja dementsuse progresseerumisel langeb verbaalne tootmine ja kõne sujuvus dramaatiliselt, selgitab ravim. med Bożena Szymik-Iwanecka. - Edeneb ka suutmatus eristada lausumise emotsionaalseid aspekte. Kõne muutub vaikseks, üksluiseks, ilma emotsionaalse suminata. Dementsuse äärmuslikus staadiumis kaotab patsient kõnevõime täielikult, lisab spetsialist.
Alzheimeri tõve kõige iseloomulikum sümptom on kognitiivne häire. Seda terminit kasutavad arstid taju, s.t signaalide vastuvõtu, nende poolt kodeeritud teabe ja salvestamise kirjeldamiseks: mälu, äratundmine, assotsiatsioon, abstraktsioon. Varasemalt nõrgeneb äratundmine, st teabe otsimine mälust, seejärel kodeerimine, st uue teabe õppimine. Esialgu võivad need muudatused olla diskreetsed ja sageli alahinnatud. Haiguse käigus tekivad aga probleemid igapäevases töös. Patsient ei mäleta põhitegevusi, peidab esemed ebasobivates kohtades - nt rahakott külmkapis - ja kaob pärast kodust lahkumist. Ta kaotab orientatsiooni aja, koha ja iseenda suhtes. Ta ei tunne ära lähedasi ega isegi enda peeglis peegeldust.
Alzheimeri tõve korral, eriti varajases staadiumis, võivad esineda ka depressiooni sümptomid, nagu depressiivne meeleolu, aktiivsuse langus, negatiivne hinnang tegelikkusele. Võib ilmneda pettekujutelmad, enamasti jälitamine ja röövimine. Levinud on ärevus, une- ja isuhäired, samuti söögiisu puudumine ja buliimia.
Haigus on uurimisobjekt
Sümptomeid arvestades tundub, et Alzheimeri tõbe on väga lihtne ära tunda. Juhtub aga, et pereliikmed käsitlevad patsiendi funktsioneerimise esialgseid probleeme laiskuse või pahatahtlikkusena. Ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus kutsuvad esile konflikte ja panevad sugulased eemalduma. Juhtub, et haige inimene, kes ei leia oma raha, mille ta on valesse kohta peitnud, süüdistab perekonda varguses.
Esialgu märgib haige oma efektiivsuse halvenemist. Reaktsioonid on erinevad: mõnikord otsivad nad ratsionaalselt abi, mõnikord langevad depressiooni ja mõnikord vähendavad sümptomeid ja ootavad, kuni see "kaob". Kriitikast kaob ta aga väga kiiresti.
- Küsimusele, kas patsient märkab mäluprobleeme, vastab patsient, et tema mälu on suurepärane. Ta räägib loo erinevatest tegevustest, mida ta iga päev ette võtab ja isegi juhendaja intervjuuga silmitsi seistes ei muuda ta oma meelt. Sugulaste roll on hindamatu. Patsient vajab tuge väga varakult ja seejärel ööpäevaringset ravi. Esimene samm tõhusa abi pakkumisel on lubada tal diagnoosi seadmiseks ja sobiva ravi rakendamiseks arsti juurde minna - ütleb Rybniku haigla psühhiaater. Selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel on kvalifitseeritud spetsialistid neuroloogid ja psühhiaatrid.
Alzheimeri tõbi on paljude uuringute objekt. Kahjuks pole siiani leitud ühtegi ravi, mis viiks täieliku ravini, ainult selle ettevalmistamist aeglustavad preparaadid. Põhjuste otsimine käib. On teada, et haigus on geneetiliselt määratud, eriti selle varajases staadiumis. Aju degeneratsiooni patomehhanism, mis viib selle atroofiani, on siin siiski palju tundmatuid. Samuti on oluline vastata küsimusele, millist profülaktikat tuleks haiguse vältimiseks kasutada. Sel teemal on palju teateid. Enamikku neist tuleks käsitleda kui huvitavaid uudseid, mis kiiresti vananevad. Ainuke asi, mis näib kindel, on see, et kognitiivsete funktsioonide teostamine kõige pikema ja intensiivsema intellektuaalse pingutuse abil on tõhus tegur Alzheimeri tõve tekkimise ärahoidmiseks, ehkki mõnikord ainult viivitamiseks.
